الأشخاص المصابون بمرض السيلياك لديهم خياران في الحياة، لا يعد أي منهما مثاليًا.
لكون أجهزتهم المناعية لا تتقبل الغلوتين، يمكنهم اختيار عدم تناول العديد من الأطعمة اللذيذة التي تحتوي على الغلوتين.
أو يمكنهم تناول كل الكعك والخبز الّذي يريدونه- لكنهم سيُثقلون بآلام البطن والإسهال والآثار الجانبية الأخرى السيئة عندما يقوم جهازهم المناعي باستجابةٍ التهابيةٍ في الأمعاء الدقيقة.
وغنيٌ عن القول أن الناس يميلون إلى الاختيار الأول- ولكن التكنولوجيا الجديدة يمكن أن تسمح لهم باختيار تناول الكعك والشعور بالرضا بشأن هذا القرار.
طور باحثون من جامعة نورث وسترن تكنولوجيا قدموها مُؤخرًا في مؤتمر «أسبوع الجهاز الهضمي الأوروبي-European Gastroenterology Week»، وهي تعمل عن طريق إخفاء القليل من الجلوتين في جسيمات متناهية الصغر قابلة للتحلل.
عن طريق حقنها في مجرى الدم لدى المصابين بمرض السيلياك، تبدو الجسيمات النانوية بالنسبة للجهاز المناعي مثل الحطام غير الضار، لذا فهي تسمح للبلاعم- وهو نوع من الخلايا المتخصصة بإزالة المخلفات من الجسم- بالتهام الجسيمات النانوية والغلوتين المخفي.
وقال الباحث ستيفن ميلر في بيانٍ صحفيٍ:
“يقدم نوعٌ من خلايا الجهاز المناعي مولدَ الحساسية أو المُسْتَضَدّ للجهاز المناعي بطريقة تمنعه (الجهاز المناعي) من إظهار أعراض مرض السيلياك. حيث يُوقف الجهاز المناعي هجومه على مولد الحساسية، ويعود الجهاز المناعي للعمل بحالته الطبيعية.”
الأمر المثير في الأمر هو أن الباحثين قد اختبروا بالفعل الجسيمات النانوية في تجربةٍ سريريةٍ من المرحلة الثانية لأشخاصٍ يعانون من مرض السيلياك.
أعطوا بعض المشاركين علاجين عن طريق الوريد من الجسيمات النانوية والبعض الآخر لا شيء ليكون بمثابة مجموعة المقارنة. وبعد أسبوع، أعطوا كلا المجموعتين الغلوتين لمدة 14 يومًا على التوالي ووجدوا أن المجموعة التي عولجت شهدت التهابًا مناعيًا أقل بنسبة 90% من المشاركين في مجموعة المقارنة.
حتى الآن، اختبر الباحثون نظامهم في البشر لمكافحة مرض السيلياك فقط، لكنهم يعتقدون أنهم سيتمكنون في نهاية المطاف من علاج الحساسية من الفول السوداني، التصلب المتعدد، مرض السكري من النوع الأول، ومجموعة من الأمراض الأخرى مع نفس التقنية الشبيهة حصان طروادة.
وفقا لما أفادت به اللجنة العلمية للأمم المتحدة المكلفة بآثار الإشعاع الذري ووكالة الطاقة النووية، وقعت انفجارات كارثة تشيرنوبل في الساعة 1:23 صباحا من صباح يوم 26 أبريل من سنة 1986 خلال فحص روتيني، مما أدى إلى تدمير المفاعل رقم 4 واندلاع حريق مدمر. كما تساقط حطام مشع وعناصر المفاعل فوق المنطقة بينما انتشر الحريق من المبنى الذي يضم المفاعل 4 إلى المباني المجاورة. وكانت الرياح العاتية سببا في انتشار الدخان والغبار السامين، والتي كانت تحمل بدورها منتجات الانشطار (الشظايا الذرية المخلفة عن انشطار النواة).
أصبح بوسع السياح الآن زيارة غرفة التحكم في مفاعل تشرنوبيل 4، وهي مسرح لأسوأ كارثة نووية في العالم. لكن لا تزال غرفة التحكم مشعة بدرجة عالية، لذلك يطلب من الزوار ارتداء معدات واقية.
فتح غرفة تحكم تشيرنوبل أمام السياح لمدة 5 دقائق! (الصورة: محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية) (حقوق الصورة: Sergeev Kirill/Shutterstock)
كما أعلن الرئيس الأوكراني فولوديمير زيلينسكي أن تشرنوبيل أصبحت رسميا منطقة سياحية خلال شهر يونيو وذلك بعد افتتاح قبة عملاقة تحوي المواد المشعة. لكن تشرنوبيل كانت مقصداً سياحياً لفترة طويلة, فقد كان قسم من تشرنوبيل مفتوحاً للعامة لما يقرب عشر سنوات. وفي شهر مايو، ارتفعت عمليات الحجز بنحو 30% بعد إطلاق سلسلة HBO التي تحمل نفس الاسم.
وظل المفاعل الرابع مغلقاً أمام أغلبية الناس، باستثناء عدد قليل من الباحثين وعمال التنظيف. وفي الوقت الحاضر، أكدت شركات تنظيم الجولات في تشرنوبل افتتاح غرفة التحكم أمام النفوس الشجاعة التي ترغب في استكشاف مسرح الكارثة.
أفادت شبكة سي إن إن-CNN أن الإشعاع في غرفة التحكم أعلى بـ 40000 مرة من المستويات الطبيعية، لذلك يجب على كل من يرغب في زيارة الموقع ارتداء بدلة واقية وخوذة وقناع، كما تم تحديد مدة الزيارة في خمس دقائق. وعند الإنتهاء، يطلب من الزائرين إجراء اختبارين بالأشعة لقياس كمية الإشعاع الذي تعرضوا له.
يذكر أن غرفة التحكم التي أصيبت بأضرار كبيرة من جراء الإنفجار، هي المكان الذي شُغِّل منه المفاعل، وتم اتخاذ العديد من القرارات بداخلها يوم الكارثة.
تمتاز معظم الرحلات في تشيرنوبل بوجوب المرور بنقاط التفتيش الإشعاعية في بداية ومنتصف ونهاية الزيارات التي تستغرق يوم واحد. كما أنه لا يسمح للسياح بالتجول وحدهم بسبب مخاوف الإشعاع المستمرة.
ولا تزال أجزاء أخرى من منطقة تشرنوبيل محظورة، بما في ذلك “مقبرة الآلات” في قرية روسوخا-Rossokha، وهي المنطقة التي ألقيت فيها الآلات الملوثة التي استخدمت أثناء تنظيف تشرنوبيل. حيث أن التعرض لكميات كبيرة من الإشعاع يمكن أن يتسبب في تلف الأنسجة، فضلا عن زيادة خطر الإصابة بالسرطان. ويرى الأشخاص المسؤولين في اوكرانيا أن المناطق المفتوحة أمام السياح في غاية الأمان مادامت القواعد والقوانين متبعة.
تمكن باحثون في دراسة جديدة من تحويل خلايا سرطان الثدي البشرية إلى خلايا دهنية.
لتحقيق هذا العمل الفذ، استغل الفريق مسارًا غريبًا تنتشر فيه الخلايا السرطانية؛ النتائج ليست سوى خطوةً أولى، لكنها خطوةٌ واعدةٌ حقًا.
عندما تجرح إصبعك، أو عندما تنمو أعضاء الجنين، تبدأ «خلايا الظهارة-epithelium cells» بالتباين، وتصبح أقرب إلى “السائل”- فتتحول إلى نوع من الخلايا الجذعية يُسمى «اللحمة المتوسطة-mesenchyme»، ثم تتحول إلى الخلايا التي يحتاجها الجسم.
وتسمى هذه العملية «التحول الظهاري المتوسطي-epithelial-mesenchymal transition». وكان معروفًا منذ فترة أن السرطان يمكن أن يستخدم كل من هذا المسار والمسار المقابل المسمى «التحول المتوسطي الظهاري-MET (mesenchymal‐to‐epithelial transition)»، لينتشر في جميع أنحاء الجسم.
أخذ الباحثون الفئران المزروعة فيها سرطان الثدي البشري، وحقنوها بكل من دواء السكري المسمى «روسيغليتازون-rosiglitazone» وعلاج السرطان المسمى «تراميتينيب-trametinib».
بفضل هذه الأدوية، عندما استخدمت الخلايا السرطانية أحد مسارات الانتقال المذكورة أعلاه، بدلًا من الانتشار، تحولت من خلايا سرطانية إلى خلايا دهنية- وهي عملية تدعى «تكوين الشحم-adipogenesis».
تشير النتائج إلى أن العلاج المركب من الأدوية المذكورة سابقًا يستهدف الخلايا السرطانية ذات الدرجة الأكبر من اللدونة على وجه التحديد ويحفز تكوين الشحم.
على الرغم من عدم تحول كل الخلايا السرطانية إلى خلية دهنية، إلا أن الخلايا التي تحولت إلى خلايا دهنية لم تتغير مجددًا إلى خلايا سرطانية.
وقال المؤلف جيرهارد كريستوفوري، عالم الكيمياء الحيوية بجامعة بازل في سويسرا:
“خلايا سرطان الثدي التي خضعت لعملية EMT لم تتباين فقط إلى خلايا دهنية، ولكنها أيضًا توقفت تمامًا عن التكاثر. بقدر ما يمكن أن نقول من تجارب الاستنبات طويلة الأجل، فإن خلايا سرطان الثدي التي تحولت إلى خلايا دهنية تظل خلايا دهنية ولا تعود مجددًا إلى خلايا سرطان الثدي.”
إذًا كيف يتم هذا؟ لأن عقار تراميتينيب يزيد من عملية الانتقال للخلايا- مثل الخلايا السرطانية التي تتحول إلى خلايا جذعية- كما يحفز تحويل هذه الخلايا الجذعية إلى خلايا دهنية.
كان الدواء المسمى روسيغليتازون أقل أهمية، ولكن بالاقتران مع تراميتينيب، فقد ساعد أيضًا على تحويل الخلايا الجذعية إلى خلايا دهنية.
وكتب الفريق:
“إن علاج تكوين الشحم الناتج من مزيج من الروسيغليتازون و تراميتينيب يمنع بشكل فعال غزو الخلايا السرطانية وتكوين ورم خبيث في نماذج مختلفة من الفأران.”
تُظهر الصورة أعلاه هذه العملية، مع وضع علامة على الخلايا السرطانية مع البروتين الفلوري الأخضر وخلية الدهون الحمراء الطبيعية على اليسار. تظهر الخلايا السرطانية التي تحولت إلى دهون باللون البني (على اليمين) لأن اللون الأحمر للخلايا الدهنية يتحد مع اللون الأخضر لخلية السرطان.
الأمر المثير هو أن هذين الدواءين قد تمت الموافقة عليهما من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لذلك يجب أن يكون من السهل إدخال هذا النوع من العلاج في التجارب السريرية للأشخاص الحقيقيين.
هذا مثيرٌ حتى على الرغم من أننا نعرف أن العديد من العلاجات التي تم اختبارها على الفأرات لا تصل إلى مرحلة التجربة السريرية أو تفشل فيها. ما يعطينا أملًا هو حقيقة أن هذا العمل نجح على خلايا سرطان الثدي البشرية (المزروعة في الفأران).
في غضون ذلك، يبحث الفريق فيما إذا كان هذا العلاج سيعمل تزامنيًا مع العلاج الكيميائي، وما إذا كان سينطبق على أنواعٍ أخرى من السرطانات.
أوضح كريستوفوري لنقابة الصحافة:
“في المستقبل، يمكن استخدام هذا النهج العلاجي المبتكر مع العلاج الكيميائي التقليدي لقمع كلٍ من نمو الورم الأساسي والخلايا المهاجرة بالانبثاث.”
نظرًا لأننا استخدمنا الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لدراسة التأثير قبل السريري للعلاج، فقد تكون الترجمة السريرية ممكنة.”
يعد النوم الجيد مهماً للنشاط والتركيز طوال اليوم. فما أثر تأخر يومك الدراسي على النوم والصحة؟
تعاني مجتماعتنا الحديثة من أزمة الحرمان من النوم ويُعتبر المراهقون أكثر الفئات تضرراً حسب نتائج أبحاث النوم في الفترة الأخيرة.
أثر توقيت النوم على صحة الأطفال والمراهقين
أكدت أبحاث سابقة أنَّ قصر فترة النوم يزيد من خطر الإصابة بالسمنة وأمراض القلب بين الأطفال. لكن نادراً ما درس الباحثون كيفية تأثير موعد النوم على الصحة.
وجدت دراسة جديدة، أجراها باحثون من كلية الطب بجامعة هارفرد، أنَّ تفضيلات المراهقين لتوقيت النوم وأنماطه تُعتبر عوامل خطر للسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية. كما وجدوا أنَّ هذه العوامل أشد تأثيراً في الفتيات مقارنة بالصبيان.
توقيت النوم والساعة البيولوجية
تقول الباحثة Elsie Taveras : يعد توقيت النوم عاملاً حيوياً، حيث يحدد تزامن ساعة الفرد البيولوجية مع إيقاعات أنشطته اليومية.
ويكتسب الأمر أهمية خاصة لدى المراهقين. حيث تؤدي تفضيلاتهم ومطالبهم الأكاديمية إلى عدم انتظام مواعيد النوم.
استنتج الباحثون أهمية ثبات نمط النوم خلال الأسبوع وأيام الإجازة للتقليل من مخاطر السمنة وأمراض القلب.
دور المدرسة والعائلة
تقول قائدة البحث Elizabeth Feliciano : يجب على العائلات تشجيع أطفالهم على تنظيم مواعيد النوم، والحد من استخدام الأجهزة الالكترونية والكافيين في المساء.
وتقول الباحثة Taveras: يمكن للمدارس أن تلعب دوراً هاماً بتأخير بدء الدوام المدرسي وتخصيص وقت للأنشطة الأكاديمية خلال اليوم الدراسي.
أثر تأخر يومك الدراسي على النوم والصحة
قامت مدرسة Alsdorf الألمانية بتغيير ثابت لوقت بدء الدراسة حيث منحت طلابها حرية الاختيار. وفرت المدرسة فرصة فريدة لدراسة فوائد النظام الجديد للمراهقين المحرومين من النوم.
كان النظام الجديد مرناً حيث مكَّن الطلاب من تحديد موعد بدء يومهم الدراسي. حيث كان أمامهم ثلاثة خيارات، الثامنة صباحاً أو الثامنة وخمسون دقيقة أو تخطي الفترة الصباحية.
جمع الباحثون مواعيد نوم الطلاب لمدة تسعة أسابيع، بالإضافة إلى بيانات الحركة من أجهزة مراقبة النوم التي ارتداها بعض الطلاب في معاصمهم.
نتائج البحث
وجد الباحثون أنَّ تأجيل بدء اليوم المدرسي ساعة واحدة منح الطلاب وقت نوم إضافي مفيد.
كان أحد أكبر المخاوف لتأخير بدء اليوم المدرسي هو بقاء الطلاب مستيقظين مساء بوعي أو بسبب تأثير الساعة البيولوجة. لكن لم يجد الباحثون دليلاً على ذلك. فلم تختلف مواعيد النوم بين المجموعات التي بدأت يومها الساعة 8:00 وتلك التي بدأت في الساعة 8:50.
استنتج الباحثون في النهاية أنَّ تأخير بدء اليوم الدراسي يقلل من تراكم ديون النوم خلال الأسبوع ويحسن أداء الطلاب.
ألهمت فكرة نمو الأطفال خارج الجسم الروايات والأفلام لعقود من الزمن، والآن تستكشف مجموعات الأبحاث حول العالم إمكانية الحمل الاصطناعي. على سبيل المثال، نجحت مجموعة واحدة في حمل خروف في الرحم الاصطناعي لمدة أربعة أسابيع وجرب باحثون أستراليون أيضًا الحمل المصطنع للحملان وأسماك القرش.
وفي الأسابيع الأخيرة، تلقى الباحثون في هولندا ٢.٩ مليون يورو (٤.٦٦ مليون دولار أسترالي) لتطوير نموذج أولي لحمل الأطفال الخدج.
ما هو الرحم الاصطناعي؟
يُعرف نمو الطفل خارج الرحم باسم خارجي المنشأ. عندما يتم نقل الأطفال الخدج إلى حاضنات لمواصلة نموهم في وحدة الأطفال حديثي الولادة تعتبر نصف خارجي المنشأ. لكن الرحم الاصطناعي يمكن أن يمدد الفترة التي يمكن فيها حمل الجنين خارج الجسم.
قد يبدو هذا بعيد المنال، لكن العديد من العلماء الذين يعملون في مجال التكنولوجيا الحيوية التناسلية يعتقدون أنه من خلال الدعم العلمي والقانوني الضروري، تكّون المنشأ الخارجي التام إمكانية حقيقية للمستقبل.
ماذا يمكن أن يحتوي الرحم الاصطناعي؟
يحتاج الرحم الاصطناعي إلى غلاف أو حجرة خارجية. هذا هو المكان المناسب لزرع الجنين وحمايته أثناء نموه. حتى الآن، استخدمت التجارب على الحيوانات خزانات الأكريليك وأكياس البلاستيك وأنسجة الرحم التي أزيلت من الكائن الحي وأبقت على قيد الحياة بشكل مصطنع.
يحتاج الرحم الاصطناعي أيضًا إلى بديل صناعي للسائل الأمنيوسي أو السلوي، وهو ممتص صدمات في الرحم أثناء الحمل الطبيعي، ويجب أن تكون هناك طريقة لتبادل الأكسجين والمواد المغذية (بحيث يتم إخراج الأكسجين والمواد المغذية وثاني أكسيد الكربون والنفايات). بمعنى آخر؛ سيتعين على الباحثين بناء مشيمة اصطناعية.
استخدمت التجارب على الحيوانات نظم قسطرة ومضخة معقدة. لكن هناك خطط لإستخدام نسخة مصغرة من الأُكسجين الغشائي خارج الجسم، وهي تقنية تسمح للدم بالأكسجة خارج الجسم.
بمجرد أن يتم تطبيق العملية بالشكل الصحيح يمكن أن يصبح الحمل الاصطناعي شائعًا في يوم من الأيام مثل «الإخصاب أو التلقيح المختبري-IVF»، وهي تقنية تعتبر ثوريّة قبل بضعة عقود، وكما هو الحال في حالة التلقيح الصناعي، هناك الكثير ممن يهتمون بما قد يعنيه هذا المجال الجديد للطب التناسلي بالنسبة لمستقبل تكوين الأسرة. [embedyt] https://www.youtube.com/watch?v=dt7twXzNEsQ[/embedyt]
يمكن أن تساعد الأرحام الاصطناعية الأطفال الخدج
ركزت المناقشة الرئيسية حول الأرحام الاصطناعية على مصلحتها المحتملة في زيادة معدل بقاء الأطفال الخدج.
ففي المملكة المتحدة، يولد حوالي ٦٠٠٠٠ طفل، واحد من كل تسعة يولد قبل الأوان في كل عام، وهم بحاجة إلى رعاية متخصصة في المستشفى. فرصة البقاء على قيد الحياة في الأسبوع الثاني والعشرين تقارب الصفر، لكن الاحتمالات تتحسن بسرعة لكل يوم إضافي يبقى فيه الطفل في الرحم. في الأسبوع ٢٣ تكون فرصة البقاء على قيد الحياة ١٥٪، وفي الأسبوع ٢٤ تكون النسبة ٥٥٪، والأسبوع ٢٥ حوالي ٨٠٪ (كان هذا الرقم٥٣٪ فقط في عام٢٠٠٦). رغم ذلك فإن من المرجح أن يعاني الأطفال المولودين مبكرا مجموعة من الإعاقات.
بإستخدام «الحقيبة الحيوية-biobag» المغلقة بأحكام، والتي تحاكي الرحم الأم. قد تساعد الأطفال الخدج البقاء على قيد الحياة وتحسين نوعية حياتهم. توفر الحقيبة الحيوية الأُكسجين، ونوع من السائل السلوي البديل، ومنفذ إلى الحبل السري وجميع المياه والمواد المغذية اللازمة (والدواء، إذا لزم الأمر).
يمكن أن يسمح هذا بتمديد فترة الحمل خارج الرحم حتى يتطور الطفل بشكل كافٍ للعيش بشكل مستقل وبآفاق صحية جيدة.
يوفر الرحم الاصطناعي بيئة مثالية لنمو الجنين، مما يوفر له التوازن المناسب بين الهرمونات والمواد الغذائية. كما أنه سيتجنب تعريض الجنين المتزايد لأضرار خارجية مثل الأمراض المعدية، وتسهل التقنية أيضًا إجراء الجراحة على الجنين.
ويمكن أن يشهد نهاية الإقامة الطويلة في المستشفى للأطفال الخدج، مما يوفر أموال الرعاية الصحية في هذه العملية. وتجدر الإشارة إلى هذا بشكل خاص بالنظر إلى أن بعض أكبر مدفوعات التأمين الخاصة مخصصة حاليًا لنفقات وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
يمكن أن تساعد الأرحام الاصطناعية في العقم والخصوبة
تسمح هذه التقنية الإنجابية الناشئة للنساء المصابات بالعقم، سواء لأسباب فسيولوجية أو اجتماعية بفرصة إنجاب طفل. قد توفر أيضًا فرصًا للنساء المتحولين جنسياً وغيرهن من النساء المولودين بدون رحم، أو أولئك الذين فقدوا رحمهم بسبب السرطان أو الإصابة أو الحالات الطبية لإنجاب الأطفال.
التحضير لأرحام المستقبل
حالياً، لا يوجد نموذج أولي للرحم الاصطناعي للبشر والتكنولوجيا هي في مهدها، ونحتاج إلى ضمان أن التكنولوجيا آمنة وتعمل، وأيضاً نحتاج إلى التفكير فيما إذا كان هذا هو الطريق الصحيح الذي يجب اتباعه لظروف مختلفة.
علاقة النسيان والساعة البيولوجية بحياتك اليومية وكيفية تحسين الذاكرة
يظهر النسيان دوماً كعدوٍ يباغتنا في أوقات حرجة، فكم مرة دخلت غرفة ونسيت ما تريد فعله هناك؟ أو بحثت عن مفاتيحك عبثاً وأنت تحاول تذكر آخر مكان وضعته فيها؟ أما الموقف الأصعب أن تلتقي بشخص تعرفه جيداً فيداهمك النسيان ويصعب عليك تذكر اسمه. تسمى لحظات النسيان هذه بفقدان الذاكرة المرتبط بالعمر ARML، وهي تحدث للجميع حتى في مرحلة الشباب.
النسيان والساعة البيولوجية
تعد قلة النوم المؤثرة سلبا على الساعة البيولوجية وبعض الأدوية كمضادات الاكتئاب وإدمان الكحول سبباً رئيسياً للنسيان. كما يساهم القلق والتوتر والإحباط وأمراض الغدة في تراجع الذاكرة. يُعتبر النسيان من وقت لآخر طبيعياً، كما أنَّ تراجع الذاكرة مع التقدم بالعمر يعد أمراً عادياً إلى حد ما.
تصنف مشاكل الذاكرة الطبيعية إلى سبعة أنواع؛ فالنسيان العابر كنسيان الحقائق والأحداث بمرور الوقت، ونسيان المعلومات بعد تعلمها يبدو كعلامة ضعف في الذاكرة؛ لكنَّ علماء الدماغ يعتبرونه مفيداً، لأنَّه يُخلص الدماغ من الذكريات غير المستخدمة، مما يتيح المجال أمام ذكريات جديدة وأكثر فائدة.
ويحدث شرود الذهن أو الذهول بسبب قلة الانتباه، كنسيانك مكان القلم، ونسيان بعض المعلومات بسبب التفكير بأمر آخر، ونسيان تناول الدواء في الموعد المحدد. وأما العجز المؤقت عن استرداد الذاكرة فيحدث بسبب وجود ذاكرة مشابهة للذاكرة التي تبحث عنها حيث تسترجع الذاكرة الخاطئة بدلاً منها.
جين جديد مسؤول عن النسيان
حدد العلماء جيناً في الفئران يؤثر على استرجاع الذاكرة في أوقات مختلفة من اليوم، وتتبعوا الطريقة التي يجعل بها هذا الجين الفئران أكثر نسياناً قبل استيقاظها. ويدرس العديد من الباحثين كيفية صنع ذكريات جديدة، لكن تعد دراسة النسيان أكثر تعقيداً بسبب صعوبة التمييز بين عدم المعرفة وعدم التذكر.
يقول الباحث Kida Satoshi من جامعة طوكيو : “لقد صممنا اختباراً للذاكرة، يمكنه التمييز بين عدم التعلم مقابل معرفة المعلومة مع عدم القدرة على تذكرها”. حيث اختبر الباحثون الذاكرة لمجموعة من الفئران البالغين، ففي مرحلة التعلم سُمح للفئران باستكشاف شيئاً جديداً لعدة دقائق، وفي مرحلة الاسترجاع رصد الباحثون مدة الوقت التي تقضيها الفئران في لمس الشيء عند إعادة تقديمه. ولاحظ الباحثون أنَّ الفئران تقضي وقتاً أقل في لمس الأشياء التي تتذكر مشاهدتها من قبل، وأعاد الباحثون التجربة في أوقات مختلفة من اليوم.
النتائج
التذكر
استطاعت الفئران التي دُربت قبل موعد استيقاظها المعتاد واختبرت مباشرة بعد وقت نومها تمييز الشيء. بينما الفئران التي تدربت في نفس الوقت ولكن اختبرت بعد 24 ساعة لم تميز الشيء.
أظهرت الفئران السليمة والفئران التي تفتقد بروتين BMAL1 نفس نمط النتائج، لكن الأخيرة كانت أكثر نسياناً قبل موعد استيقاظها. يعتقد العلماء وجود شيء في وقت النهار قبل موعد استيقاظ الفئران يجعلها لا تتذكر شيئاً تعلمته في السابق.
الساعة البيولوجية
يقول العالم Kida Satoshi : ” إنَّ مجتمع أبحاث الذاكرة اقترح في السابق أنَّ الساعة البيولوجية المسؤولة عن تنظيم دورات النوم تؤثر أيضاً على التعلم وتكوين الذاكرة. والآن لدينا الدليل على أنَّ الساعة البيولوجية تنظم أيضاً استرجاع الذاكرة”
تتبع الباحثون دور بروتين BMAL1 في استرجاع الذاكرة إلى منطقة معينة في الدماغ تسمى الحصين، وربطوا دور هذا البروتين بتنشيط مستقبلات الدوبامين وتعديل جزيئات اخرى في الدماغ.
يقول Kida : إذا استطعنا تحديد طرق لتعزيز استرجاع الذاكرة من خلال مسار BMAL1 فيمكننا التفكير في التطبيقات الخاصة بأمراض الذاكرة البشرية مثل الخرف ومرض ألزهايمر.
“سرطان البروستات هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، حيث يتم تشخيص حوالي 130 حالة جديدة في المملكة المتحدة يوميًا ويموت أكثر من 10000 رجل سنويًا بسبب المرض، من المحزن أن الطريقة التي نكشف بها المرض في الوقت الحالي ليست دقيقة للغاية“.الكشف عن سرطان البروستات بالرنين المغناطيسي! نشرت دراسة جديدة تبين أن العلماء يعملون على تجربة كبيرة تختبر ما إذا كانت فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي قد تكون استراتيجية فعالة للكشف عن معظم أنواع سرطان البروستات، في استراتيجية مماثلة لأشعة الماموجرام المقدمة للسيدات لفحص معظم أنواع السرطان.
البروفيسور مارك إيمبيرتون يشرح لب بي سي: “السبب الرئيسي في اكتشاف منهجية فحص مقبولة لهذا النوع من السرطان الذي ينتشر على نطاق واسع بين الذكور أمر مهم ومع ذلك فقد ثبت أنه صعب في هذه المرحلة”.
تقليديًا، نستخدم الآن فحص الدم للبحث عن مستويات مرتفعة من مستضد معين من البروستات «PSA- specific antigen-prostate» وبعد ذلك نقوم بإجراء خزعة من خلال أخذ بعض الأنسجة من غدة البروستات ومن ثم دراستها تحت المجهر.
“مستويات PSA ليست مؤشرًا يعتمد عليه على معظم سرطانات البروستاتا، إذ أنه حوالي 75 ٪ من الرجال الذين حصلوا على نتيجة إيجابية لا يوجد لديهم سرطان، في حين أنه يُفتقد في حوالي 15 ٪ من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا“.
“لذلك نحن في الوقت الحالي نشخص السرطانات التي قد تكون حميدة – غير ضارة -، مما يؤدي إلى تحقيقات وعمليات لا طائل من ورائها، ونفتقد السرطانات التي قد تكون خطيرة، وترك المرض يتضاعف ويتطور في الجسم دون فحص”.
هل التصوير هو أفضل ما يمكنه إجراءه؟
البروفيسور إمبيرتون قال موضحًا: “من خلال استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، نأمل أن نغير طريقة تشخيص معظم أنواع سرطان البروستات ومن ثم معالجتها”.
“نعلم أيضًا من الأبحاث الدولية أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يقلل بشكل ملحوظ وآمن عدد الرجال الذين يحتاجون إلى خزعة غازية”.
“كما أدى هذا البحث مؤخرًا إلى تغييرات في الإرشادات الصحية الرسمية، حيث أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي الفحص الأساسي للذكور الذين يتم إحالتهم إلى المستشفى من قبل الطبيب العام الذي يشخص وجود سرطان بروستات مشتبه به”.
“كجزء من البحث، نريد أن نرى ما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يكون أيضًا أداة فعالة لفحص الرجال الأصحاء، بنفس الطريقة هناك برامج وطنية لفحص NHS للكشف عن علامات سرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم”.
كيف سيتم تجربة هذه التقنية؟
اعتبارًا من هذا الشهر يتم اختيار 300 من الذكور، تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 75 عامًا بشكل عشوائي من قبل أطباء لندن، قد يخضع كل شخص مصاب لفحص دم PSA وفحص بالرنين المغناطيسي لمدة 10 دقائق.
من خلال الجمع بين نتائج اختبار PSA وتحليل صور التصوير بالرنين المغناطيسي ، سيعمل أخصائيو الأشعة وأطباء المسالك البولية معًا لتشخيص أكثر دقة لما إذا كان لدى الرجل علامات الإصابة بسرطان البروستاتا أم لا.
لماذا تعد هذه الخطوة قفزة هائلة في الكشف عن سرطان البروستاتا؟
يوضح البروفيسور إمبرتون:
“سيؤدي الكشف عن السرطان الضار في وقت مبكر إلى علاجات أسرع، ونتائج أفضل بكثير لهؤلاء الرجال المصابين وفي نهاية المطاف إنقاذ الأرواح، سيؤدي ذلك أيضًا إلى تقليل عدد الرجال الذين يخضعون للخزعة، الأمر الذي سيقلل بدوره تكاليف NHS ويوفر وقت الموظفين”.
“الجانب الآخر المهم من الدراسة هو معرفة ما إذا كان الاقتران مع التقنيات المتطورة مثل الجينوم والتعلم الآلي، يمكن لمسح التصوير بالرنين المغناطيسي أن يحل محل خزعات البروستات”.
الأهداف التي يعمل عليها العلماء؟!
تعد مجموعات مرضى سرطان البروستات جزءًا مهمًا للغاية من الدراسة، وتمثل إمكانية تحقيق انخفاض كبير في الخزعات هدف أساسي؛ حيث يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة على المرضى، بما في ذلك الألم والنزيف والالتهابات، كما يهدف فريقنا لتوظيف 1000 رجل مصاب بسرطان متوسط إلى عالي الخطورة لمعرفة ما إذا كان من الممكن دمج التصوير بالرنين المغناطيسي مع اختبارات تشخيصية عالية التقنية للتنبؤ بتطور السرطان.
أما الهدف النهائي هو تطوير اختبارات أفضل من الخزعات لاستهداف علاج السرطان المناسب للشخص المناسب، بما في ذلك تحديد ما إذا كانت لا تحتاج إلى علاج.
“نحن نأمل أنه نتيجةً لدراستنا، قد نكون في وضع يسمح لنا بالتخلص من الخزعة ونصح الرجال بشأن مخاطرهم بناءً على التصوير بالرنين المغناطيسي وفحص الدم وحده“.
أخيرًا:
يستند استهداف سرطان البروستات وعلاجه باستخدام التصوير المتقدم إلى خبرات متعددة التخصصات من الباحثين الجامعيين والأطباء في جميع أنحاء العالم، يأمل العلماء من خلال العمل سويًا في إحراز تقدم كبير في التصدي للسرطان.
تُعرف مجموعة «بريوري-Priory» للرعاية الصحية في المملكة المتحدة بمعالجة إدمان القمار، الجنس، المخدرات، الكحول والحوسبة – خاصةً للأثرياء والمشاهير.
الآن أضافت حالةً جديدةً إلى قائمتها: إدمان التسوق.
تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى واحد من كل 20 شخصًا في البلدان المتقدمة قد يعانون من إدمان التسوق (أو «التسوق القهري-compulsive buying disorder»، كما هو معروف أكثر من الناحية الرسمية)، ومع ذلك لا يتم تناوله على محمل الجد.
لا يرى الناس الضرر في الانغماس في بعض «العلاج بالتسوق-retail therapy» لإسعادِ أنفسهم عندما يمرون بيومٍ سيء.
بالنسبة لبعض الناس، يعتبر التسوق القهري مشكلةً حقيقية. قد يستولي على حياتهم ويؤدي إلى بؤسٍ حقيقي. تحثهم رغبتهم الّتي قج تصبح غير قابلة للتحكم بالإنفاق بإسراف. حتى ينتهي بهم الأمر إلى إنفاق أموال بالكاد يملكونها على أشياء لا يحتاجونها.
أسوأ ما في الأمر هو أن المشترين القهريين يستمرون في التسوق بغض النظر عن التأثير السلبي الذي يحدثه عليهم. بمرور الوقت، تزداد صحتهم العقلية سوءًا، ويتعرضون للديون الخطيرة، وتتقلص شبكتهم الاجتماعية، وقد يفكرون بالانتحار – لكن التسوق لا يزال يوفر الدوبامين الذي يتوقون إليه.
لا شكٌ في أن الأشخاص الذين يُظهرون هذا السلوك يعانون وكثيرّا. ولكن من الممكن أن يكون الخلاف حول ما إذا كان إدمان التسوق مرضًا في حد ذاته أو من أعراض حالةٍ أخرى.
غالبًا ما يصعب تشخيصه لأن الأشخاص الذين يعانون من إدمان التسوق لديهم أعراض اضطراباتٍ أخرى، كاضطرابات الأكل وتعاطي المخدرات.
أكثر الطرق المستخدمة شيوعًا لتشخيص الاضطرابات النفسية هي «الدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات العقلية-DSM» و «التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض-ICD»، ولا تتضمن معايير تشخيص إدمان التسوق. قد يكون أحد الأسباب هو أن هناك العديد من النظريات حول نوع هذا الاضطراب.
تم تشبيهه اضطراب مكافحة التدفع، الاضطراب المزاجي، الإدمان، والوسواس القهري. أما كيفية تصنيف الاضطراب، فهو نقاشٌ مستمر.
كما يجدر بالذكر أن تسمية هذا الاضطراب هو أيضًا نقاشٌ مستمر.
عند عامة الناس، يُعرف باسم “إدمان التسوق”، لكن الخبراء يطلقون عليه اضطراب الشراء القهري، وهوس الشراء.
يكافح الباحثون أيضا من أجل الاتفاق على تعريف. ولعل عدم وجود تعريف واضح ينبع من حقيقة عدم وجود عاملٍ واحدٍ قويٍ بما فيه الكفاية لشرح أسباب هذا السلوك، كما أظهر البحث.
ما يبدو أن معظم الخبراء متفقون عليه هو أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يجدون صعوبةً في التوقف وأن ذلك يتسبب في ضرر، مما يدل على أنه نوع من السلوك غير الطوعي والمدمّر.
غالبًا ما يحاول الأشخاص المصابون بهذه الحالة إخفاءها عن الأشخاص المقربين لأنهم يشعرون بالخجل، مما يؤدي إلى عزل أنفسهم عن الأشخاص الذين قد يقدمون لهم الدعم.
على الرغم من أن الاضطراب لم يتم تحديده بعد بوضوحٍ حسب الاسم أو الأعراض أو حتى الفئة، إلا أن معظم الباحثين يتفقون على شيء واحد: إنه اضطرابٌ حقيقي يعاني منه العديد من الناس.
حقيقة أن مجموعة Priory تتعامل الأشخاص الذين يعانون من إدمان التسوق، قد تساعد على زيادة الوعي بهذه الحالة.
نأمل أن يؤدي ذلك إلى إجراء المزيد من الأبحاث للمساعدة في تحديد معايير التشخيص. بدون المعايير، سيكون من الصعب على متخصصي الرعاية الصحية تشخيص المرض وعلاجه.
يعتبر النوم جزءًا مهمًا من الروتين اليومي، فنحن نقضي ثلث وقتنا تقريبًا فيه. ويعد النوم الجيد -بالحصول على ما يكفي منه في الأوقات المناسبة– ضرورة من ضروريات الحياة كالطعام والشراب.
ولا يمكن للعقل أيضًا تكوين –أو حتى الحفاظ- على مساراتٍ تتيح التعلم وإنشاء ذكريات جديدة بدون النوم، كما أنه من الصعب التركيز والاستجابة بسرعة. وفي الواقع، يبقى العقل والجسم نشيطين بشكل ملحوظ أثناء النوم، فهو يعمل عمل المكنسة الكهربائية؛ منقيًا العقل من السموم والشوائب التي تراكمت أثناء يقظتك، وهو ما تشير إليه النتائج الحديثة.
يؤثر النوم على كل نوع من الأنسجة والأجهزة في الجسم تقريبًا، بدءًا من المخ والقلب والرئتين وحتى المناعة والمزاج ومقاومة الأمراض. ويحتاج الجميع للنوم بالطبع لكن الغرض البيولوجي منه لا يزال لغزًا.
لكن ما الذي يجعلنا ننام؟ وما الذي يحدث داخل المخ؟
تحتوي منطقة ما تحت المهاد في المخ –منطقة بحجم الفول السوداني في عمق الدماغ- على مجموعات من الخلايا العصبية التي تعمل كمراكز مراقبة تؤثر على النوم والإثارة، وتوجد أيضًا هناك منطقة أخرى تسمى (النواة الحركية) –وهي مجموعات من الخلايا تتلقى معلومات من العين حول التعرض للضوء مباشرة.
في البداية، تنتج الخلايا المعززة للنوم مادة كيميائية في المخ تسمى (جابا) تعمل على تقليل نشاط مراكز الإثارة، ثم يرسل جذع الدماغ إشارات لإرخاء العضلات المحركة للجسم والأطراف؛ حتى لا نقوم بتحقيق أحلامنا أثناء حدوثها.
ثم تستقبل الغدة الصنوبرية إشارات وتزيد من إنتاج هرمون (الميلاتونين)، والذي يساعد على النوم بمجرد إطفاء الأنوار. فمثلًا لا يمكن لفاقدي للبصر تنسيق دورة النوم والاستيقاظ الطبيعية باستخدام الضوء الطبيعي، لكن يتم تثبيت أنماط نومهم عن طريق تناول كميات صغيرة من الميلاتونين في نفس الوقت كل يوم.
لكن لم ننتهِ هنا بالطبع، فيوجد بجانب كل ذلك (الأدينوسين) – ليدعم دورة النوم، والذي يقوم الكافيين بعرقلته منتجًا مقاومة للنعاس، فهناك حربًا تدور لتظل مستيقظُا.)
وخلال معظم مراحل النوم، تعمل منطقة (المهاد) بمثابة ناقل للمعلومات، وذلك من الحواس المختلفة إلى القشرة الدماغية -غطاء الدماغ الذي ينقي المعلومات من الذاكرة القصيرة إلى الطويلة المدى- ولكن أثناء نوم الريم، يكون المهاد نشطًا، حيث يقوم بإرسال الصور والأصوات والأحاسيس الأخرى لتملأ بها أحلامنا.
المواد الكيميائية المسببة للنوم
تصبح مجموعات الخلايا العصبية المعززة للنوم في أجزاء كثيرة من الدماغ أكثر نشاطًا عند الاستعداد للنوم، فالناقلات العصبية يمكن أن تغلق أو تثبط نشاط الخلايا التي تشير إلى الإثارة، وتشمل الناقلات العصبية الأخرى التي تشكل النوم واليقظة كالميلاتونين والأسيتيل والهستامين والأدرينالين والكورتيزول ووالسيروتونين.
لكن ما الذي ينظم النوم داخل جسدنا رغمًا عنا؟
يتم تنظيم النوم عن طريق آليتين بيولوجيتين يعملان معًا، إيقاع الساعة البيولوجية والتوازن. تظهر آثار إيقاعات الساعة البيولوجية في مجموعة واسعة من الوظائف اليومية للجسم أثناء اليقظة، فتظهر مثلًا في درجة حرارة الجسم والهرمونات.
والتي تتحكم بدورها في توقيت نومك وتسبب الشعور بالنعاس في الليل والميل للاستيقاظ في الصباح دون سابق إنذار. تتحكم الساعة البيولوجية في جسمك على مدار 24 ساعة تقريبًا، في معظم الإيقاعات اليومية، والتي تتزامن مع الإشارات البيئية -كالضوء ودرجة الحرارة- لتظهر الوقت الفعلي لليوم، ولكنها تحدث أيضًا حتى في حالة عدم وجود تلك الإشارات.
صورة توضح مستوى الميلاتونين ودرجة الحرارة والضغط في الجسم على مدار اليوم وتأثيرهم على النوم
أما بالنسبة للتوازن، فإن توازن النوم والاستيقاظ يتتبع حاجتك للنوم. فيذكّر محرك النوم –الثابت- الجسم بالنوم بعد وقت معين وينظم كثافته، بل ويصبح أقوى كل ساعة كنت مستيقظًا فيها، مؤديًا إلى النوم لفترة أطول وبعمق أكبر بعد طول كل فترة من الحرمان من النوم.
وتشمل العوامل التي تؤثر على احتياجاتك للنوم الحالات الطبية والأدوية والإجهاد وبيئة النوم، وما تأكله وتشربه بالتأكيد، لكن لعل أكبر تأثير هو التعرض للضوء، فالخلايا المتخصصة في شبكية العين تعالج الضوء وتُخبر المخ ما إذا كان الوقت نهارًا أم ليلًا.
مقدار ما يحتاج إليه الجسم من النوم
إن حاجة الشخص للنوم وأنماط النوم نفسها اتغير مع تقدم السن، ولكنها ليست قاعدة لوجود اختلافات كبيرة بين الأفراد من نفس العمر، فلا يوجد عدد ساعات النوم سحري يصلح للجميع من نفس العمر.
فالأطفال ينامون مبدئيًا ما بين 16 إلى 18 ساعة يوميً، مما يعزز النمو والتطور -خاصة الدماغ-، في حين يحتاج الأطفال والمراهقون في سن المدرسة في المتوسط إلى حوالي 9.5 ساعات من النوم في الليلة.
في حين يحتاج معظم البالغين إلى 7-9 ساعات من النوم في الليلة الواحدة. ولكن بعد سن الستين، يميل النوم ليلًا إلى أن يكون أقصر وأخف يقطعه استيقاظٌ متعدد لعدة أسباب أخرى.
لكن وبشكل عام، يحصل الناس على نوم أقل مما يحتاجون إليه بسبب طول ساعات العمل وتوفر وسائل الترفيه على مدار الساعة وغيرها من الأنشطة.
وقد يشعر الكثير من الناس أنهم يستطيعون (اللحاق) بالنوم المفقود خلال عطلة نهاية الأسبوع اعتمادًا على مدى حرمانهم من النوم، والذي لا يكون كافيًا حتى إن نام الشخص لفترةٍ أطول من المعتاد.
الأجسام المضادة الثلاثية – خطوة جديدة في العلاج المناعي للسرطان
يحمل الجسم آليات دفاعية عديدة لمجابهة الأورام السرطانية، ورغم ذلك تتغلب الأخيرة على هذه الدفاعات إما عن طريق التنكر أو إضعافها كليًا، مما دفع العديد من العلماء لمحاولة تنشيط هذه الدفاعات ضد الخلايا السرطانية فيما يسمى بالعلاج المناعي، ولكن هذه المحاولات اقتصرت فقط على أنواع معدودة من الأورام بالإضافة إلى خطر الإصابة بأمراض مناعية أخرى، دعونا نتعرف سويا في هذا المقال على الأجسام المضادة الثلاثية ، التي يعتبرها البعض خطوة جديدة في العلاج المناعي للسرطان .
بحث جديد
لحسن الحظ فتح بحث نشر بدورية نيتشر لعلوم السرطان الباب أمام المزيد من التقدم عن طريق إعداد أجسام مضادة تستطيع أن تمسك بالخلايا المناعية والخلايا السرطانية في وقت واحد، جاعلة الخلايا المناعية أكثر قدرة على قتل الخلايا السرطانية.
كيف يحارب جسم الإنسان السرطان؟
يُعَدُّ جسم الإنسان من أعتد الأنظمة الحية التي تتعاون جميع أجزاءها لتحافظ على سلامة الجسد التي هي جزء منه، ولذلك يمتلك الجسم نظامًا محكمًا للخلايا المكونة له لضمان سلامتها، فإن توقفت عن العمل أو أصابها خلل تفعَّلت آلياتها المبرمجة داخلها لضمان تقلصها وانتهائها، لكن بعض الخلايا تهرب من عملية الموت الخلوي المبرمج هذه «Apoptosis»، وتنمو وتنقسم على حساب غيرها من الأنسجة السليمة، وهو ما يسمى بالورم «Tumor»، هنا يأتي دور جهاز المناعة ليهجم على الورم بشديد قوته ويقضي على تلك الخلايا الأبية للموت، رغم ذلك فبعض المجموعات من خلايا الجسم المختلفة تخدع جهاز المناعة، إما بأن تتخفى برداء وتتنكر في شكل الخلايا الطبيعية في الجسم موحية للخلايا المناعية أن كل الخلايا الموجودة سليمة لم يصبها شيء، او عن طريق تثبيط جهاز المناعة مباشرة؛ في هذه الحالة فتسمى خلايا الورم بالخلايا السرطانية «Cancerous Cells».
العلاقة بين الأورام وجهاز المناعة
يُقسّم العلماء العلاقة بين الأورام وجهاز المناعة إلى ثلاثة مراحل:
فالأول أن يكون جهاز المناعة قادرًا قدرة تامة على القضاء على الورم المتكون، فيقرأ المستقبلات الغريبة عن الجسم الظاهرة على أغلفة الخلايا «Non-self receptors»، فيسلط عليها آلياته المناعية مثل الخلايا التائية «T Lymphocyets» التي تلتصق بخلية الورم لتفرز عليها من الأسلحة والإنزيمات ما يمزق خلايا الورم إلى فتات صغير يتخلص منه الجسد فيما بعد.
أما المرحلة الثانية فحين ينمو الورم بدرجة كبيرة، ويكاد الجهاز المناعي يواكب معدل النمو هذا بتدمير خلايا الورم، فتصبح معدلات نمو الورم تساوي قدرة جهاز المناعة للقضاء على الورم، فيظل حجم الورم ثابتًا.
أما المرحلة الثالثة حينما يستمر الورم في النمو مجتازًا قدرة جهاز المناعة على المواكبة، في هذه الحالة يزداد حجم الورم ويتحول إلى ورم سرطاني، وخلال نموه يطور وسائل مختلفة لخداع جهاز المناعة، فقد يعرض على غشاءه الخلوي مستقبلات كتلك التي في الخلايا الطبيعية «Self receptors»، أو يخفي المستقبلات على غشائه الخلوي كليًا فلا يعرف جهاز المناعة بوجوده أصلًا، أما بعض الأورام فتفرز رسائل للخلايا المناعية لتخبرها -مجازًا- لأن تتوقف عن العمل والانتشار ومحاربة الجسد، مما يتيح الفرصة للسرطان بالنمو والانتشار.
حرب على السرطان باستخدام المناعة
كل ذلك دفع العلماء إلى تطوير علاجات تنشط جهاز المناعة ليكون أكثر قدرة على محاربة الأورام السرطانية فيما يسمى بالعلاج المناعي «Immunotherapy»، وذلك عن طريق تصميم مركبات كيميائية تسمى بالأجسام المضادة antibody، وتوجد في الجسم طبيعيًا وتساعده في التعرف على الأجسام الغريبة الموجودة داخله – كالميكروبات والخلايا السرطانية- وحصارها وجعلها فريسة سهلة للاستجابات المناعية، للأجسام المضادة يدان وتشبه حرف الـ Y في اللغة الانجليزية، في العلاج المناعي، يعدّل العلماء الأجسام المضادة تلك لتمسك إحدى يديها بالخلية السرطانية، أما اليد الأخرى فتمسك بالخلية التائية، مما يجعل المسافة بين الخليتين صغيرة جدًا فتستطيع الخلية التائية أن تفرز إنزيماتها لتدمر الخلية السرطانية.
في الواقع لا تعتمد فاعلية العلاج المناعي فقط على تقريب الخلية المناعية من الخلية السرطانية لممارسة مهمتها، ولكن لفهم ما يحدث علينا أولًا فهم كيف تتواصل الخلايا مع بعضها البعض.
كيف تتواصل الخلايا؟
خلايا الجسم كائنات جامدة غير عاقلة، لا تخطط ولا تفكر، ولكنها طورت نظامًا شديد التعقيد والتناسق في التواصل فيما بينها، هذا النظام يشمل المواد الكيميائية مثل الهرمونات وغيرها بالإضافة إلى المستقبلات التي تستقبلها، فتعرض كل خلية بروتينات مختلفة على سطحها تعرف بالمستقبلات، تمثل هذه المستقبلات بريدها التي تستقبل عليه الرسائل من الخلايا الأخرى المجاورة لها أو من الجانب الآخر كليًا من جسد الإنسان، وباقي الخلايا تفرز موادًا كيميائية تتشابك مع هذا المستقبل مثل المفتاح والقفل، والخلايا التائية ليست أجنبية عن ذلك، فهي تحمل مستقبلات مختلفة لرسائل الخلايا المجاورة، فمنها تعرف هل هناك خطر فيجب أن تنقسم وتتنشط لتقضي عليه؟ أم كل تحت السيطرة فلا داعي للنشاط والانقسام، ولكن بعض أنواع الخلايا السرطانية ترسل رسائل كاذبة وتأمر الخلايا التائية بأن يتوقف انقسامها ويقل نشاطها فكل شيءٍ على ما يرام! تكون هذه الرسائل في صورة انترليوكنات «Interleukin» وعوامل كيميائية أخرى، فتهدأ الخلايا التائية تاركة السرطان يفعل ما يحلو له.
كيف يحارب العلاج المناعي السرطانات؟
في العلاج المناعي لا يقوم الجسم المضاد المعدل بتقريب الخليتين من بعضها البعض، ولكنه يمسك في المستقبل المتحكم في تثبيط الخلية المناعية، فمهما أفرز السرطان من رسائل كاذبة ظلت المناعة نشطة تحارب الخلايا السرطانية، ولكن هذا يحمل خطر استمرار نشاطها إن غابت الخلايا السرطانية، مما يجعلها خطرًا على خلايا الجسم السليمة الأخرى فيما يسمى بتسمم المناعة الذاتية «Autoimmune toxicity»، وهنا جاءت الورقة البحثية في دورية نيتشر لعلوم السرطان «Nature Cancer» نوفمبر 2019 لتتقدم خطوة جديدة في العلاج المناعي.
ورقة بحثية جديدة
قام الباحثان لان وو «Lan Wu» و إدوار سون «Edward Sueng» وزملائهما بتطوير أجسام مضادة تعمل على تنشيط الخلايا المناعية بدلًا من منع تثبيطها، تقوم بذلك عن طريق تفعيل مستقبل خلوي يسمى CD28 والذي يعمل كمنشط مساعدة «Co-stimulatory» يساعد على انقسام الخلايا التائية وزيادة نشاطها ومنع موتها، مما يؤدي إلى استجابة مناعية قوية ضد الخلايا السرطانية، يمسك الجسم المضاد مستقبلين آخرين، الثاني هو CD3 في الخلية التائية والذي يعد عنصرًا رئيسيًا في تفعيلها وإطلاق أسلحتها ضد الخلية السرطانية، والثالث هو المستقبل الخلوي CD38 التي تظهره بعض الخلايا السرطانية على سطحها. في تجربتهم، أراد العلماء أن يعرفوا مدى تأثير المستقبل الخلوي CD28 الذي تتفاعل معه الأجسام المضادة على مقاومة جهاز المناعة للخلايا السرطانية، فزرعوا خلايا تائية بشرية وخلايا سرطان دم «Myeloma» بشرية في فئران التجارب، وأضافوا إليها العديد من الأجسام المضادة المختلفة في أطرافها وفي المستقبل التي تتفاعل معه، فوجدوا أن تفاعل الأجسام المضادة المعدلة مع المستقبل CD28 في الخلايا التائية زاد قدرتها على الانقسام و قتل الخلايا السرطانية، سواء في أجسام الفئران أو في المعمل، حتى في الجرعات الصغيرة من الأجسام المضادة.
رغم أن هذه الدراسة لم تقس خطر تكوين الأمراض المناعية نتيجة هذا النشاط الزائد للخلايا التائية، إلا أنها تعتبر خطوة هامة في العلاج المناعي للسرطان، فالأجسام المضادة ثلاثية الرابطة تمنح مرونةً أكبر للتعامل مع أنواع الأورام السرطانية المختلفة، وتفتح الباب أم مستقبلٍ أوسع في العلاج المناعي، جاعلة إياه أكثر فعالية ودقة.
أدى اضطراب تعاطي المواد الأفيونية إلى 122,000 حالة وفاة في العالم عام 2015 مقارنة مع 18,000 حالة وفاة عام 1990، في الولايات المتحدة الأمريكية حدثت أكثر من 33,000 حالة وفاة بسبب المواد الافيونية عام 2015، تشكل الوفيات من أشباه الأفيونات 60% من حالات الوفاة الناجمة عن فرط استخدام الأدوية في الولايات المتحدة الأمريكية، سنتعرف في هذا المقال على عقار النالوكسون وهو العقار الأول الذي يعمل على علاج الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية.
كيف يمكننا علاج التسمم بالأفيونات؟!
عقار النالوكسون: علاج الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية! حيث ينقذ حياة ملايين الأشخاص، وهو يعتبر خط الدفاع الأول في أزمة الأفيونيات في البلاد.
من أمثلة المواد الأفيونية: الهيروين، والفنتانيل، وأوكسيكودون، والهيدروكودون، والكوديين، والمورفين.
الدكتور دوجلاس ثروكمورتون، نائب مدير البرامج التنظيمية في مركز تقييم الأدوية التابع لـ FDA:
“بوجود النالوكسون، يستطيع أي منا المساعدة في إنقاذ حياة شخص يعاني من جرعة زائدة من المواد الأفيونية، نحن نطلب من كل شخص قد يشهد مثل هذه الحالة الطارئة – أفراد الأسرة والأصدقاء والجيران وغيرهم من المقربين من الأشخاص الذين يستخدمون المواد الأفيونية – أن يستخدم النالوكسون في كثير من الثقة، لأن خطر الجرعة الزائدة قد يكون قاتلاً”.
أضاف ثروكمورتون:
” الدواء آمن ولا يسبب الإدمان وفعال للغاية، لقد أحدث هذا الجهد القيم فرقًا في العديد من المجتمعات”.
كل من يتناول جرعات زائدة من الأفيونات، سواء كان ذلك الدواء بوصفة طبية او دواء تم الحصول عليه بطرق غير مشروعة، حتمًا سيحتاج إلى النالوكسون، وقد تم تصميم الدواء ليستخدمه أي شخص في حالة حدوث مثل هذه الحالة الطارئة، وللمساعدة في تحقيق هذا الهدف تم اعتماد 3 أشكال منه من قبل FDA:
الحقن
الحقن التلقائي
رذاذ الأنف
جميع الأشكال الثلاثة سهلة الاستخدام، وعلى الرغم من أنه دواء لا يصرف إلا بوصفة طبية، فإن العديد من الدول تسمح للمستهلكين بالحصول عليه مباشرة من الصيدلي، دون وصفة طبية.
“يجب أن يكون النالوكسون متاحًا لكل من يتناول المواد الأفيونية”
حسب ما ذكر ثروكمورتون.
للتعرف على علامات الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية؟!
عادة ما تنطوي العلامات على فقدان الوعي والتنفس السريع، أيضًا قد لا تستجيب – لا تستيقظ عندما تهتز أو تستدعي – إضافةً لترهل الشفاه المزرقة وازرقاق اللثة أو أطراف الأصابع، أما بالنسبة للنبضات فتكون بطيئة أو غير منتظمة.
ماذا بشأن طريقة استخدام النالوكسون، وهل من تعليمات للتعامل مع الموقف بجدية؟!
يتمتع الحاقن التلقائي بصوت سيتحدث إليك خلال كل خطوة من خطوات الحقن، بما في ذلك كيفية العثور على المكان المناسب لحقن النالوكسون، والفترة الزمنية التي يستغرقها الحاقن في المكان، إضافةً لتذكيرك بالاتصال بجهة رسمية من أجل عناية طبية طارئة، يفضل البقاءَ مع المريض – حتى لو كان واعيًا -، لحين وصول المساعدة الطبية الطارئة.
النالوكسون قوي للغاية ويعمل بسرعة، عادةً ما يستيقظ الشخص الذي تناول جرعة زائدة من المواد الأفيونية في غضون دقيقة إلى ثلاث دقائق من تلقي النالوكسون.
عند استخدامه بسرعة، يقلل أيضًا من احتمال حدوث تلف طويل الأمد في الدماغ بسبب انخفاض تدفق الدم.
قال ثوروكمورتون شارحًا:
“تناولك لجرعة زائدة من المواد الأفيونية تسبب لديك توقف التنفس، يقوم النالوكسون بعكس هذا ويمنحك فرصة للحصول على العلاج لأنه يعتبر علاج مؤقت، ولا تدوم آثاره لفترة طويلة”.
تم التنويه إلى أنه قد لا يعود للمريض وعيه، وقد يحتاج جرعة أخرى من النالوكسون، لذا يجب الاستمرار في محاولة إيقاظهم والحفاظ على التنفس، حتى وصول المساعدة، فأنت أفضل أمل لديهم.
لطالما كانت اللغة أداةً رائعة، تتيح للبشر تبادل الأفكار مع بعضهم البعض. في كثير من الأحيان، إذا ما استخدمت بوضوح ودقة، فإن اللغة تؤدي إلى انسجام العقول. كما أن اللغة أيضًا الأداة الّتي يقوم بها الأطباء النفسيون بتقييم المريض لعلاج الذهان أو اضطراباتٍ عقليةٍ معينة، بما في ذلك انفصام الشخصية.
ومع ذلك، تميل هذه التقييمات إلى الاعتماد على توافر مهنيين مدربين تدريبًا عاليًا وتسهيلاتٍ كافية. وهنا تدخل فريقٌ من « آي بي إم-IBM Research» يتألف من أعضاء في مجموعات الطب النفسي الحاسوبي والتصوير العصبي في.
لقد طوروا معًا «ذكاءًا اصطناعيًا-AI» قادرًا على التنبؤ بدقة بظهور الذهان لدى المريض، والتغلب على حواجز التقييم المذكورة أعلاه. نُشرت أبحاث حول الذكاء الاصطناعي المتنبأ بمرض الذهان في مجلة «World Psychiatry».
اعتمدت المجموعة على نتائج دراسة آي بي إم لعام 2015 والتي توضح إمكانية استخدام الذكاء الاصطناعي لنمذجة الاختلافات في أنماط الكلام للمرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين طوروا في وقت لاحق الذهان وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. على وجه التحديد، حددوا كميًا مفاهيم “فقر الكلام” و “هروب الأفكار” على أنها تعقيد النحوية والتماسك الدلالي، على التوالي، باستخدام طريقة الذكاء الاصطناعي المعروفة باسم «معالجة اللغات الطبيعية-NLP».
ثم قام الذكاء الاصطناعي بتقييم أنماط الكلام الخاصة بالمرضى الذين طُلِلبَ منهم بالتحدث عن أنفسهم لمدة ساعة.
أضاف غييرمو تشيكي، الباحث الرئيسي ومدير مجموعات الطب النفسي الحاسوبي والتصوير العصبي في IBM Research:
“في دراستنا السابقة، تمكنا من بناء نموذج تنبؤي يدوي وصل إلى دقة 80%، ولكن الميزات الآلية حققت 100%.”
بالنسبة لدراستهم الجديدة، قام الباحثون بتقييم مجموعة أكبر بكثير من المرضى المنخرطين في نوعٍ مختلفٍ من الأنشطة الكلامية، وهو الحديث عن قصة قرأوها للتو. وقال تشيكي إنه من خلال تدريب الذكاء الاصطناعي الذي يتنبأ بمرض الذهان باستخدام ما تعلموه من دراسة 2015، تمكن الفريق من بناء نموذج استرجاعي لأنماط خطاب المريض.
وفقًا للدراسة، لم يتنبأ هذا النظام بالظهور النهائي لمرض الذهان لدى المرضى بنسبة دقة بلغت 83%. لو تم تطبيقه على المرضى من الدراسة الأولى، لَتنبأ الذكاء الاصطناعي بدقة 79% أيٌ من المرضى سيصاب في النهاية بمرض الذهان.
يمكن لهذه التقنية أن يساعد في النهاية أطباء الصحة العقلية وكذلك المرضى. كما كتب تشيكي في منشور لـ IBM Research يعود لعام 2017، فإن الأساليب التقليدية لتقييم المرضى غير موضوعي للغاية. يعتقد هو وفريقه أن استخدام الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي كأدوات لما يسمى الطب النفسي الحاسوبي يمكن أن يقضي على هذه المشكلة ويحسن فرص إجراء تقييمات دقيقة.
ليست هذه الدراسة الجديدة سوى واحدةٍ من جهود الطب النفسي الحاسوبي التي أجرتها شركة IBM Research. في وقت سابق من عام 2017، أجرى فريق تشيكي وباحثون من جامعة ألبرتا دراسةً من خلال مركز «آي بي إم ألبرتا للدراسات المتقدمة-IBM Alberta Center for Advanced Studies». وقد جمع هذا العمل بالذات تقنيات التصوير العصبي مع الذكاء الاصطناعي من أجل التنبؤ بالفصام عن طريق تحليل فحوصات دماغ المريض.
بالنسبة للدراسة الجديدة، يعتقد تشيكي أنه هذه خطوة مهمة نحو إتاحة التقييم النفسي العصبي لعامة الناس، ويمكن أن يؤدي التشخيص المحسن في بداية الذهان إلى تحسين العلاج.
وقال تشيكي:
“يمكن استخدام هذا النظام، على سبيل المثال، في العيادة. إن المرضى المعرضون للخطر يمكن أن يُشَخَصوا بسرعة وموثوقية بحيث يمكن تخصيص الموارد (الّتي تُعتبر محدودة دائمًا) لأولئك الذين يُرجّح أن يعانوا من أول حلقة من الذهان. يمكن للأشخاص الذين لا يمكنهم الوصول إلى عياداتٍ متخصصة إرسالُ عيناتٍ صوتيةٍ للتقييم عن بُعد من قبل الذكاء الاصطناعي الّذي يتنبأ بمرض الذهان.”
كما أضاف تشيكي بإن النهج لا يجب أن يقتصر على الذهان فقط. وقال:
“يمكن تطبيق أساليب مماثلة في ظروفٍ أخرى، على سبيل المثال، الاكتئاب.”
في الواقع، يستكشف الباحثون في IBM إمكانات الطب النفسي الحاسوبي للمساعدة في تشخيص وعلاج الحالات الأخرى، بما في ذلك الاكتئاب وأمراض الشلل الارتعاشي والزهايمر، وحتى الألم المزمن.
لقد أحدث الذكاء الاصطناعي ثورةً حقيقيةً في الطب، ومع وصول هذه الأنظمة المتقدمة إلى الاتجاه السائد، سندخل حقبة جديدة في مجال الرعاية الصحية، ونأمل أن يكون ذلك متاحًا لأي شخص في أي مكان للوصول إلى أفضل خيارات التشخيص والعلاج.
اضطرابات الأكل؛ فقدان الشهية والشره المرضي هي حالات خطيرة للغاية، ذات معدل وفيات أعلى من أي مرض عقلي آخر! فهي تتعلق بسلوكيات تناول الطعام المستمرة والمتكررة والتي تؤثر سلبًا على الصحة الجسدية والنفسية والحياتية للمرضى.
كما أنها غالبًا ما تحدث في سنوات المراهقة حين نكون في أضعف حالاتنا سريعي التأثر بالثقافات السامة وأفكار المجتمع الضارة عن الجمال وشكل الجسم المثالي، بدءًا من مانحي الرعاية للأطفال من الآباء والمعلمين إلى الأصدقاء والزملاء وصانعي الأفلام ولوحات الإعلانات في الشوارع: كن أنحف تكن سعيدًا ومحبوبًا وناجحًا، كن مثل المشاهير الذين تحبهم كثيرآً؛ ألا ترى كيف يبدون مثيرين ومحبوبين، ألا تريد أن تكون مثلهم؟
«فلتبدأ ألعاب الجوع» -فيلم The Hunger Games
حتى إن لم تسمعها فأنت تراها في كل مكان حولك؛ الجرائد وأغلفة المجلات والإعلام الذي لا يستخدم ذوي الوزن الزائد في الأفلام إلا للتنمر عليهم والمزاح الوقح السخيف على أوزانهم.
أما مصممي الأزياء فيبدو أنهم لم يسمعوا بعد بوجود بشر فوق الـ ٥٠ كيلوجرامًا من الأصل؛ فتجد ملابسهم لا تُصنع إلا لذوي الأجساد النحيفة قائلين بوقاحة أن ملابسهم لا تبدو جميلة إلا على أجساد معينة، وأن الباقين مرضى ذوي إرادة ضعيفة ويجب عليهم ممارسة الرياضة والحمية! لنصبح جميعًا نسخًا مكررة من بعضنا البعض، ونظل في حرب ضد أنفسنا حتى نموت!
لكن الصمت على هذه الثقافة السامة صار يكلفنا نفسًا كل ٦٥ دقيقة! ضحية لإحدى اضطرابات الأكل التي تبدأ لدى الأطفال -خصوصًا الفتيات- من عمر إثنى عشر عامًا.
فمن علّم طفلة ما زالت في طور النمو أن جسدها بشعًا ويجب أن يبدو بشكل محدد سلفًا لترضي أشخاص لا تعرفهم، فتبدأ في ممارسة الحمية قبل أن تعرف ماهية الطعام الصحي وما هو حق جسدها عليها!
كما يمكن أن تطور اضطرابات الأكل في أعمار متأخرة حتى الخمسين، والذكور من أقل السكان تشخيصًا باضطرابات الأكل، على الأغلب بسبب الخجل من الاعتراف بما يفترض -خطأ- أنه اضطراب يصيب النساء فقط، ولهذا السبب فإن عدد الرجال الذين يعانون من اضطرابات الأكل ربما تكون أعلى بكثير من الاحصائيات.
كما أن الذكور من أقل السكان تشخيصًا باضطرابات الأكل؛ بسبب الخجل.
تتضمن معظم اضطرابات الأكل التركيز بشكل مكثف على وزن وشكل الجسم مما يؤدي إلى سلوكيات الأكل الخطيرة التي يمكنها أن تؤثر على قدرة الجسم على الحصول على التغذية الكافية، فتؤذي القلب والجهاز الهضمي والعظام والأسنان والفم وتؤدي إلى أمراض أخرى عديدة.
أهم أنواع المرض
1- «فقدان الشهية العصبي-Anorexia Nervosa»
فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في تناول الطعام، يستخدم الأشخاص الذين يعانون منه جهودًا مكثفة للتحكم في وزنهم وشكلهم، والتي تتداخل غالبًا مع الأنشطة الصحية والحيوية، ويتميز المصابون به:
بوزن جسم منخفض بشكل غير طبيعي (يحدث التشخيص بعد فقدان 15% من وزن الجسم).
خوف مرضي من زيادة الوزن.
وإدراك مشوه للوزن أو الشكل.
عند الإصابة بفقدان الشهية يحد المريض من السعرات الحرارية بشكل مفرط أو يستخدم طرقًا أخرى لفقدان الوزن مثل: الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية أو استخدام أدوية مسهلة أو أدوات مساعدة للحمية الغذائية أو القيء بعد تناول الطعام. يمكن أن تسبب الجهود المبذولة لتقليل الوزن مشاكل صحية حادة تصل أحيانًا إلى الموت جوعًاً.
يحدث التشخيص بعد فقدان 15% من وزن الجسم، حقوق الصورة لـ Associated Press
مخاطر المرض
قد يسبب فقدان الشهية العصبي الأعراض الآتية:
توقف الحيض لدى النساء.
هشاشة أو لين العظام بسبب فقدان الكالسيوم.
فقدان أو ضعف الشعر والأظافر مما يؤدي إلى تساقطه أو تكسّرهم.
جفاف الجلد أو اصفراره.
فقر الدم وضعف العضلات، بما في ذلك عضلة القلب.
الإمساك الشديد.
انخفاض ضغط الدم، تباطؤ التنفس والنبض.
انخفاض درجة حرارة الجسم الداخلية، مما يؤدي إلى شعور الشخص بالبرد طوال الوقت.
الشره المرضي العصبي هو اضطراب غذائي خطير يحتمل أن يهدد الحياة، ويعاني المصابون به من نوبات تسمى «bingeing and purging-الشره والتطهر» والتي تنطوي على شعور بفقدان التحكم في تناول الطعام، نتيجة تقييد تناول الطعام خلال اليوم مما يؤدي إلى نوبات الشراهة/الأكل المفرط ثم التطهر.
الشره
التطهر
خلال هذه النوبات، عادة ما يأكل المصاب كمية كبيرة من الطعام في وقت قصير، ثم يحاول التخلص من السعرات الحرارية الزائدة بطريقة غير صحية؛ بسبب الشعور بالذنب والخجل والخوف الشديد من زيادة الوزن. تطهر المريض هي المرحلة التي يضطر فيها المصاب إلى التقيؤ أو ممارسة الكثير من الرياضة أو استخدام وسائل أخرى مثل المسهلات للتخلص من السعرات الحرارية، ويعاني المصابين بالشره المرضي من:
الانشغال المبالغ فيه بوزن وشكل الجسم.
الحكم على أنفسهم بشدة والغرق في اللوم الشخصي.
تصور مشوه لعيوبهم الشخصية التي يصورونها بأنفسهم.
تكون أوزانهم على الأغلب طبيعية أو أكثر من الطبيعي بشكل طفيف.
كثير من الناس لا يعرفون متى يصاب أحد أفراد العائلة أو صديق بالشره المرضي العصبي لأن المرضى دائمًا ما يُخفون الأعراض، ونظرًا لأنهم لا يحققون مرادهم من النحافة بشكل كبير فإن سلوكياتهم قد لا يلاحظها المقربون منهم، لكن الشره المرضي العصبي لديه أعراض يجب أن نلاحظها:
التهاب وحرقة الحلق بشكل مزمن.
تتضخم الغدد اللعابية في الرقبة وتحت الفك؛ غالبًا ما يصبح الخدين والوجه منتفخين مما يعطي مظهر يشبه وجه السنجاب.
تسوس مينا الأسنان نتيجة التعرض لأحماض المعدة.
القيء المستمر يسبب اضطراب ارتجاع المريء.
يفرط بعض المرضى في التطهر بتعاطي الملينات، وهو ما يسبب التهيج ومشاكل الأمعاء.
يفرط بعض المرضى في استخدام مدرات البول (حبوب الماء) والتي تسبب مشاكل في الكلى.
الجفاف الشديد من تقليل بعض المرضى لشرب السوائل.
تتضخم الغدد اللعابية، وجه السنجاب.
تسوس مينا الأسنان نتيجة التعرض لأحماض المعدة.
مخاطر المرض
الشره المرضي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات نادرة ولكن قاتلة بما في ذلك:
«دموع المريء -esophageal tears»
«تمزق في المعدة -gastric rupture»
«خلل في ضربات القلب -cardiac arrhythmias».
3- «اضطراب الأكل بنهم-Binge-eating disorder»
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل يعانون من نوبات من الأكل الشره، حيث يستهلكون كميات كبيرة جدًا من الطعام في فترة وجيزة ويشعرون بأنهم فقدوا السيطرة أثناء الشراهة. على عكس الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي العصبي؛ فإنهم لا يحاولون التخلص من الطعام عن طريق التسبب في القيء أو استخدام ممارسات أخرى غير آمنة مثل الصيام أو الحبوب الملينة.
تتضمن اضطرابات الشراهة عند تناول الطعام الإفراط في تناول الطعام خلال فترة زمنية قصيرة وبشكل سري (على الأقل مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر) بالإضافة إلى عدم التحكم في الأكل فهي ترتبط بثلاثة أو أكثر مما يلي:
الأكل بسرعة أكبر من المعتاد.
الأكل حتى بعد الشعور بالشبع التام.
تناول كميات كبيرة من الطعام عندما لا تشعر بالجوع الجسدي.
تناول الطعام منفردًا بسبب الشعور بالحرج.
قد يشعر المريض بالاشمئزاز من نفسه، والاكتئاب أو الذنب بعد الأكل.
الشعور بقلق واضطراب كبير بعد الآكل.
وقد يستمرون في تناول الطعام حتى بعد فترة طويلة من الشبع التام والشعور بعدم الراحة.
مخاطر المرض:
السمنة المفرطة.
السكري.
ارتفاع ضغط الدم.
أمراض القلب والأوعية الدموية.
أرقام وإحصائيات هامة
يعاني ما لا يقل عن 70 مليون شخص في العالم من اضطرابات الأكل؛ فقدان الشهية والشره المرضي، 30 مليون منهم في الولايات المتحدة الأمريكية.
كل 62 دقيقة يموت شخص واحد على الأقل نتيجة اضطرابات الأكل بشكل مباشر.
اضطرابات الأكل لديها معدل وفيات أعلى من أي مرض عقلي آخر.
وجدت دراسة أجريت عام 2003 أن الأشخاص الذين يعانون من مرض «فقدان الشهية -anorexia» أكثر عرضة للانتحار بنسبة 56 مرة من غير المصابين.
13٪ من النساء فوق الـ 50 تمارسن سلوكيات اضطرابات الأكل.
يقدر أن ما بين 0.5 إلى 3.7 في المائة من النساء يعانين من مرض «فقدان الشهية العصبي» في مرحلة ما من حياتهن
تشير الأبحاث إلى أن حوالي 1 في المئة من المراهقات في العالم مصابات بـ«فقدان الشهية -anorexia».
ما يقدر بنحو 1.1 إلى 4.2 في المئة من النساء يصبن بـ «الشره المرضي العصبي -bulimia nervosa» في حياتهم.
معدل انتشار اضطراب الأكل بنهم هي 3.5 ٪ في النساء، و 2.0 ٪ في الرجال.
تعاطي الكحول والمواد المخدرة أكثر انتشارًا أربع مرات بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل.
الشابات المصابات بـ «فقدان الشهية -anorexia» أكثر عرضة للوفاة بـ 12 مرة مقارنة بالنساء الأخريات في نفس العمر غير المصابات بفقدان الشهية.
يقدر أن 30٪ إلى 40٪ من الباحثين عن علاج لفقدان الوزن يمكن تشخيصهم سريريًا «باضطراب الأكل بنهم-binge eating disorder»
تشير الأبحاث إلى أن حوالي 1 في المئة من المراهقات في العالم مصابات بـ«فقدان الشهية -anorexia».
في كثير من الحالات، تصاحب اضطرابات الأكل اضطرابات نفسية أخرى مثل:
وتشير أدلة جديدة إلى أن الوراثة قد تلعب دورًا في سبب إصابة بعض الأشخاص باضطرابات الأكل، ولكن هذه الاضطرابات تصيب أيضًا العديد من الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي سابق. ودون علاج الأعراض النفسية والجسدية لهذه الاضطرابات يمكن أن تؤدي إلى سوء التغذية ومشاكل في القلب وغيرها من الأمراض القاتلة.
ومع ذلك فإن الرعاية الطبية المناسبة تمكّن أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل من استئناف عادات الأكل الصحية والعودة إلى صحة نفسية وجسدية أفضل.
يعتقد الكثير أن حروق الشمس تحدث فقط خلال فصل الصيف، وأضرارها تقتصر على الجلد والبشرة، إلا أن الأضرار التي تصيب العينين خطيرة جداً.
مخاطر الأشعة فوق البنفسجية:
سبب حروق الشمس يكمن في التعرض المفرط للضوء فوق البنفسجي، حيث تبلغ كمية أشعة الشمس فوق البنفسجية الواصلة إلينا أعلى مستوياتها خلال أشهر الصيف، ولكنها لا تزال موجودة طوال العام ويمكن أن تسبب حروق واضرار اخرى، وبشكل خاص عندما يكون هناك ثلوج على الأرض.
الثلج عاكس قوي، لذلك عندما نكون بالخارج في أحد أيام الشتاء المشمسة، يمكن قصفنا بالأشعة فوق البنفسجية من الأعلى ومن الضوء المنعكس من الأسفل. اذاً كيف نصاب بالعمى الثلجي؟
القرنية هي القبة الخارجية الصافية لعيننا وهي مغطاة بطبقة طلائية شفافة، تعمل الطبقة الظهارية كالجلد للقرنية، تمامًا مثل الجلد في باقي أجزاء جسمنا، فهي عرضة للحروق الناتجة عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
تُعرف الأشعة فوق البنفسجية التي تحرق القرنية بأسم «photokeratitis»،
Photo تعني الضوء و Keratitis تعني التهاب القرنية.
التهاب الطبقة الظهارية للقرنية يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية بشكل كبير نظرًا لكونها تحتوي على العديد من النهايات العصبية. عندما يحدث التهاب القرنية الضوئي بعد يوم مشمس على منحدرات التزلج، يشار إليه عادةً بأسم العمى الثلجي.
الأعراض:
يسبب الالتهاب انزعاجًا للعين يمكن أن يتراوح من الحرق أو الحكة أو تنميل إلى ألم شديد، اعتمادًا على شدة الالتهاب.
ليست الثلوج المسبب الوحيد للعمى الثلجي. اذاً ما هي المخاطر الأخرى؟
يمكن أن يحدث التهاب القرنية الضوئي أيضًا بعد يوم على الماء أو على شاطئ رملي أبيض.
تزيد هذه السطوح العاكسة أيضًا من كمية الأشعة فوق البنفسجية المنعكسة من الأسفل. كما أن التواجد في الهواء الطلق في المرتفعات يزيد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية حيث يمتص الغلاف الجوي ضوءًا أقل من الأشعة فوق البنفسجية.
إذا كنت تتنزه أو تتسلق أو تتزلج في التضاريس الجبلية، فأنت أيضًا في خطر متزايد.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التهاب القرنية الضوئي بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية من دباغة الأَسرة، موقد اللحام ومعدات اللحام الأخرى. وبالتالي، يشار أيضاً إلى الالتهاب بأسم «وميض اللحام-welder’s flash».
الوقاية من العمى الثلجي:
• ارتداء النظارات الواقية للأشعة فوق البنفسجية هو أفضل طريقة لمنع العمى الثلجي.
يمكن أن تكون نظارات طبية أو نظارات شمسية أو نظارات واقية للثلوج ويجب أن تأتي مع ملصق يشير إلى “مانع الأشعة فوق البنفسجية ١٠٠٪ UV-A و UV-B” أو “UV400”.
• ارتداء المعدات المناسبة عند اللحام وعدم استخدام سرير دباغة دون نظارات واقية.
علاج العمى الثلجي:
إذا كنت تشك في إصابتك بالعمى الثلجي، فالخطوة الأولى هي منع المزيد من الضرر،كالبحث عن الظل أو الأفضل من ذلك التوجه لداخل المنزل بعيداً عن الشمس. الخطوة التالية تتضمن زيارة طبيب العيون لتأكيد التشخيص.
بمجرد تأكيد التشخيص، الحد الأدنى من العلاج مطلوب لعلاج العمى الثلجي. عادةً ما يستغرق أنتهاء الحالة يوم أو يومين. خلال هذه الفترة، يجب عليك تجنب أشعة الشمس وعدم ارتداء العدسات اللاصقة.
تشمل العلاجات الشائعة أيضًا استخدام الدموع الاصطناعية، الكمادات الباردة، ومسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
كيف يمكن للموسيقى أن تؤثر علينا؟ يمكن لإيقاعاتها أن تجعل أجسادنا ترقص ونغماتها وألحانها يمكن أن تثير المشاعر. حيث أظهرت الأبحاث أن الموسيقى لها تأثير عميق على الإنسان. كما تجلب الحياة للأفكار والذكريات الانفرادية، وتساعد على الشعور بالراحة وتخفيف الشعور بالوحدة، وتعزيز السعادة الخاصة أو المشتركة، وخلق مشاعر الحزن العميق والخسارة. تنقل الموسيقى المشاعر بوضوح بطرق تتجاوز قدرة الكلمات ومعظم أشكال الفن الأخرى. يمكن أن تحمل المشاعر المتقلبة للمرفقات والنزاعات البشرية في الأغاني الشعبية والأوبرا الكبرى، وتثير مشاعر الحشود في المناسبات الاجتماعية العظيمة. هذه الحقائق تتحدى العلوم المعرفية والعصبية المعاصرة. في الواقع، هناك مجال متزايد للرعاية الصحية يعرف باسم العلاج بالموسيقى، والذي يستخدم الموسيقى للشفاء. أولئك الذين يمارسون العلاج بالموسيقى يجدون فائدة في استخدام الموسيقى لمساعدة مرضى السرطان، والأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية، وغيرهم، وحتى المستشفيات بدأت في استخدام العلاج بالموسيقى للمساعدة في إدارة الألم، للمساعدة في درء الاكتئاب، وتشجيع الحركة، لتهدئة المرضى، لتخفيف التوتر العضلي، وللعديد من الفوائد الأخرى. كما إن علم النفس الموسيقي يدعو علماء الأعصاب الذين يدرسون الدماغ العاطفي إلى كشف الطبيعة العصبية للتجربة العاطفية، والبحث عن رؤى جديدة تماما عن كيفية توليد العقل للتعلم والذاكرة. إن علم الموسيقى التواصلية – الأشكال والوظائف الديناميكية للإيماءات الجسدية والصوتية – يساعدنا على الاستفسار عن الكيفية التي يمكن بها لنبضات الموسيقى المحفزة أن تروي قصصا مقنعة. هذا يقودنا أيضا إلى السؤال عن علاقة الموسيقى البشرية بتراثنا العاطفي الحيواني والحركات الغريزية الديناميكية التي تنقل المشاعر. تقربنا الأبحاث حول الأنظمة العاطفية للحيوانات من شرح الجوانب التي لا تزال غامضة للتجارب العاطفية للإنسان، وبالتالي القوة العاطفية للموسيقى. بمساعدة الأبحاث التي أجريت على الحيوانات حول هذه النظم العاطفية وكيفية تفاعلها مع قدراتنا المعرفية، قد نجد نظرة جديدة على الموسيقى التواصلية كشكل من أشكال السلوك الاجتماعي المبتكر الذي يساعد على بناء العقول الاجتماعية لأطفالنا، لتسهيل الصحة العقلية والبدنية والتعلم. أن مشاعر الحيوانات وأساسها الكيميائي العصبي وحركات الجسم وعباراته التي يعبر عنها، قد تكشف عن المصادر العميقة للشعور الموسيقي لدى البشر. إنها تساعد في شرح كيف تدعم الموسيقى حياتنا الاجتماعية، وكيف يمكن لتفضيلاتنا الموسيقية أن تحدد هويتنا في مجتمعنا. نحن نربط علم الأعصاب المقارن للعواطف بالموسيقى الإيقاعية للتواصل بين الأم والرضيع. بأخذ النظر آثار إصابات الدماغ والاضطرابات الوراثية في نمو دماغ الأطفال، نستنتج أن التقدير المعرفي المكتسب للموسيقى يعتمد على الأنظمة العاطفية تحت القشرية التي تشغل بشكل فريد نصفي الكرة المخية. نلاحظ قدرات التدريس والشفاء في الموسيقى، ونربط التواصل بين المشاعر في الموسيقى بدوافع التعلم الثقافي، وخاصة لتطور اكتساب اللغة.
