« اسمي تابيثا وقد نشأت وتربيت في كينيا في إحدى قراها، ولطالما راعني مشهد جذب صديقاتي الفتيات لإجراء عملية غريبة لم أكن أعرف ما هي، وما الداعي الصحى لها؛ فجميع صديقاتي كانوا على أفضل حال يوم العملية، بل تغير حالهن فيما بعد فغابت الابتسامة عنهن لفترة ليست بقليلة، وارتسمت على وجوههن ملامح التعرض لصدمة أو مفاجأة ليست بلطيفة على الإطلاق. وظل الوضع هكذا حتى أصبحت أنا الوحيدة في عمر السادسة عشر التي لم تتعرض لذلك السيناريو القبيح حتى الآن ويرجع الفضل في ذلك لأبي وأمي الذين رفضوا التعرض لتلك القصة السيئة » تلك كانت قصة فتاة من ضمن أكثر من أربع مليون فتاة معرضة لعملية ختان الإناث. فاليوم 6 فبراير هو اليوم العالمي لمكافحة عملية ختان الإناث، حيث أعلنت فيه كلا من الأمم المتحدة للسكان، اليونيسيف، منظمة الصحة العالمية: وقوفهم احتراماً ومساندةً لتابيثا و أبويها، وغيرهم ممن يرفضون تشويه الأعضاء التناسلية للإناث ويحترمون حقوقهن. وبتلك المناسبة نود أن نجيب معاً على ذلك السؤال: لماذا يعتبر ختان الإناث جريمة إنسانية؟

ما هو الختان وما هي أنواعه؟

يتضمن الختان إزالة جزء من الجهاز التناسلي الخارجي للأنثى لأسباب غير طبية ويتمضن أربع أنواع:

1. «إزالة البظر- clitoridectomy»: يتم إزالة «البظر- clitoris» الذي يعد الجزء الأكثر حساسية في الجهاز التناسلي الخارجي.
2. «الاستئصال- excision»: يتم أزالة البظر إلى جانب «الشفرين الصغيرين- labia minora» وبعض الأحيان يتم إزالة «الشفرين الكبيرين- Labia majora» أيضاً.
3. «الختان الفرعوني»: قد يتضمن الاسئصال المعتاد إلى جانب تخييط جزء من «المهبل – vagina» حتى يمنع المرأة من الدخول بأي علاقة!!
4. النوع الرابع :هو كل ما يتضمن تشويه للجهاز التناسلي الأنثوي بغير أساس علمي أو طبي إلى جانب الختان.

المخاطر الصحية للختان :

تتعدد المخاطر الصحية وتختلف تبع الظروف التي تجرى بها العملية التي غالبا ما تفتقر لمبادئ النظافة ومكافحة العدوي وكثيراً ما تفتقر لخبرة الطبيب. وتنقسم تلك المخاطر إلى :

1. مخاطر قصيرة المدى: تتضمن الألم الشديد حيث تعتبر تلك المنطقة غنية جداً بالأعصاب وحساسة جدا لذا تعتبر العملية مؤلمة جدا. نزيف شديد إذا تم جرح «الشريان البظري- clitoral artery». الإصابة بالعدوى نتيجة استخدام أدوات غير نظيفة، أو تم استخدامها في عمليات مماثلة مسببةً الإصابة بأنواع مختلفة من البكتيريا والفيروسات قد تصل للإيدز. مشاكل في التبول نتيجة الألم المفرط أو عدم قدرة الجرح على الالتئام. الموت في حالة النزيف المفرط أو الإصابة بعدوى مميتة؛ وبالفعل تم الإعلان عن وفاة أكثر من حالة فيما مضى.
2. مخاطر طويلة المدى: تتضمن استمرار الألم نتيجة لاستمرارية تعرض نهايات الأعصاب بالبيئة الخارجية. العدوى المزمنة في قناة مجرى البول، الحوض، أو الجهاز التناسلي. عدم انتظام في الدورة الشهرية. مشاكل عقلية ونفسية حيث تعاني الفتيات من أزمة اضطراب ما بعد الصدمة الأمر الذي قد يؤدي للاكتئاب والقلق. وكذلك أظهرت بعض الدراسات ارتباط ختان الإناث بمشاكل أثناء الولادة مثل وفاة الجنين أو الحاجة لإنعاشه وذلك نتيجة التشوهات التي يحدثها بعض أنواع الختان مثل تضييق فتحة «المهبل – Vagina» وغيرها التي قد تؤثر على الطفل أثناء الولادة.

تأثير الختان الجنسي على الزوجين :

يعتقد داعمي الختان أنه يقلل من رغبة الأنثى في الدخول في علاقات جنسية مؤقتة وبذلك يحافظ عليها عذراء، وهو أمر بالغ الأهمية في المجتمعات العربية، والإفريقية، وبعض الدول الآسيوية. لكن حقيقة الأمر أن تشويه الجزء الخارجي من الجهاز التناسلي الأنثوي لا يقلل فقط من الرغبة الجنسية للأنثى -باعتبار أن الرغبة الجنسية هي خليط من إثارة الأجهزة التناسلية وأجزاء معينة في المخ – بل إنه يعد كارثة حقيقية أثناء العلاقة الجنسية بين الزوجين حيث تقل استجابة الأنثى الأمر الذي يعود بالسلب على الرجل مسبباً له الضيق أو الكآبة، وكذلك قدرة «المهبل – vagina» على إفراز الكمية المناسبة من المخاط لغرض تقليل الاحتكاك مما يزيد من صعوبة العلاقة. و بعض أنواع الختان وتحديدا «الختان الفرعوني- infibulation» تتضمن تضييق المهبل عن طريق الخياطة إلى جانب القطع المعتاد، تلك العملية إلى جانب كونها مؤلمة ومهينة جدا فهي أيضاً تستغرق عامين حتى تكون الأنثى قادرة على الدخول في علاقة جنسية تحمل فيها بشكل طبيعي فإذا كانت متزوجة في ذلك الوقت سيؤدي ذلك إلى طلاقها في نسبة كبيرة من المجتمعات التي تختصر قيمة الأنثى على قدرتها الإنجابية. قد يكون الداعمين لعملية ختان الإناث محقون فى ارتباط الختان بقلة الرغبة الجنسية لدي المرأة وقلة نسبة دخولها في علاقات مقارنة بغيرهم حيث تدعم بعض الدراسات تلك الافتراضية. لكن في الوقت ذاته تتعرض لمشاكل أكبر قد تصل للعقم. وكذلك يحرم الزوجين من حقهما في علاقة طبيعية.

ما مدى سوء الأمر عالمياً؟

تظهر الإحصائيات أن أكثر من 200 مليون أنثى على قيد الحياة تعرضت لمثل تلك الانتهاكات، تزداد النسبة بشكل ضخم في الدول العربية ودول شمال إفريقيا مثل مصر والسودان، أمريكا اللاتينية، أوروبا الشرقية وغيرهم. وتقول بعض الدراسات أنه إن لم يتم كبح تلك الانتهاكات فستتعرض أكثر من 68 مليون بنت بين عامي 2015 و2030  منهم 4.6 ميلون خلال عام 2020 فقط.

رد الفعل العالمي :

تعتبر معظم دول العالم ختان الإناث جريمة إنسانية وشكل من أشكال العنصرية والعنف ضد المرأة وتقليلاً من شأنها باعتبارها كائن أقل شأناً لابد من تقييده حتى لا يخل بتقاليد المجتمع ويضر بشرفه. وقد نادت الكثير من المنظمات الحقوقية بحظر تلك العملية من بينهم منظمة حقوق الإنسان التي تنادي الأطباء بعدم إجراء مثل تلك العمليات.

وكذلك تم سن قوانين في كثير من الدول من بينهم مصر تنص على تجريم ذلك الأمر، من منطلق اعتبار ختان الإناث جريمة إنسانية .

والآن علينا أن نتكاتف إلى جانب الأجيال الصاعدة وتوعيتهم بمخاطر الختان كجريمة إنسانية فيجب على منظمات المجتمع المدني والحكومات أن تقف جنباً إلى جنب مع الشباب لمحو تلك الظاهرة بشكل كامل ونهائي.

مصادر :

WHO

WHO

Science direct

Psychology today 

UNFPA

Medical news

واحدة من كل 16 امرأة أمريكية أجبرت على ممارسة الجنس للمرة الأولى

خلصت دراسة استقصائية أجرتها مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض-US Centers For Disease Control إلى أن أول تجربة جنسية لكثير من النساء كانت بفعل الإكراه، حيث أن واحدة من كل 16 امرأة في الولايات المتحدة أُجبِرت على خوض أول تجربة جنسية لها، سواء بفعل جسدي أو بواسطة أنواع أخرى من الضغط.

وأتت هذه النتائج من تحليل دراسة استقصائية وطنية للصحة والحياة الأسرية أجرتها مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها. وقامت لورا هوكس-Laura Hawks من كلية الطب بهارفارد وزملاؤها بتحليل الردود الواردة من 13000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و 44 سنة أجبن على الاستقصاء في السنوات الثماني الماضية. وكانت النتيجة أن حوالي 6.5 في المائة قالوا أن تجربتهم الأولى في ممارسة الجنس المهبلي مع رجل لم تكن طواعية. واستخدم الباحثون مصطلح “قسري” للدلالة على الذين أجابوا بعبارة “غير طوعي”.

حوالي 7 في المائة من النساء اللاتي شملهن الاستقصاء قلن إن أول تجربة جنسية لهن كانت لاإرادية، حيث حدثت في سن الـ 15 كمعدل متوسط بالنسبة للنساء، و 27 سنة في السن المتوسط للرجال، أي أن الرجال يكبرنهن بسنوات عديدة في المجمل.

وعلقت لورا هوكس عن هذه النتيجة: «تنتابك تلقائيا صورة عن اختلال كبير في القوى».

نصف هؤلاء النساء اللاتي أجبن بأن تجربتهن الجنسية الأولى كانت بالإكراه، قلن أنهن احتجزن أيضا، أما ما يزيد قليلا على نصفهن فقلن أنهن تعرضن لضغوط لفظية كتهديدهن بانتهاء العلاقة ما لم يقبلن ممارسة الجنس، والخمس منهن حصلن على الكحول أو المخدرات.

تقول الكاتبة الرئيسية، الدكتورة لورا هوكس: “إن أي لقاء جنسي (مع الإيلاج) ضد إرادة شخص ما فهو اغتصاب. وإذا تم الضغط لفظيا على شخص ما لممارسة الجنس، فإن ذلك لا يقل عن الاغتصاب.”

وكان الفرق في السن بالنسبة لمن مارسوا الجنس لأول مرة طوعا، حيث أن متوسط العمر هو 17 عاما في صفوف النساء و21 عام كمعدل متوسط للشريك الذكر.

تضيف قائدة الدراسة لورا هوكس: “إن التعرض للاغتصاب في أول لقاء جنسي يشكل خسارة للإستقلالية فيما يتعلق بالحياة الجنسية للشخص. وليس من الغريب أن يؤدي الأمر إلى مشاكل صحية عقلية وجسدية لاحقة، نظراً للدراسات الأخرى عن الآثار الدائمة للصدمات.”

وقد وجدت دراسات أخرى أن التأثيرات طويلة الأمد للاعتداء الجنسي قد تشمل العزلة الإجتماعية، الإحساس بالعجز، الوصمة (الرفض الاجتماعي)، سوء الصورة عن الذات والسلوك المحفوف بالمخاطر. جميع هذه التأثيرات تزيد من مخاطر الإكتئاب وغيره من مشاكل الصحة العقلية.

كما وجدت البحوث التي نشرت في العام الماضي أيضا أن الصحة النفسية والبدنية أسوأ بين النساء اللاتي كان أول اتصال جنسي لهن غير إرادي.

المصادر: 1. هنا 2. هنا 

اقرأ أيضا: الإساءة إلى الأطفال يزيد خطورة إصابتهم بالفصام بنسبة 400%

ينطلق الإنسان يكشتف، يخترع، يطور، ويصنع. متمتعاً بنواتج تلك العملية حتى يلاحظ فيما بعد بوجود عواقب لم تكن في الحسبان. يُعتبر التلوث من أخطر تلك العواقب منذ القرن الماضي؛ فبالإضافة إلى تأثيراته الصحية المعروفة والخطيرة أصبح هناك قلق حول تأثيره على استمرارية الجنس البشري نفسه بوجود علاقة بين تلوث الهواء وكلاً من نسبة الذكور والخصوبة على مستوى العالم. وأصبح لابد من التعرف على تفاصيل تلك الادعاءات ومدى صحتها؛ لكن قبل ذلك يتطلب الأمر فهم واضح لماهية تلوث الهواء وما يتضمنه من مواد مختلفة.

ما هو تلوث الهواء؟

خليط من مواد غازية، صلبة، وحتى سائلة بنسب أكبر من الطبيعية مؤديةً لمشاكل بيئية وصحية. وينقسم التلوث الهوائي طبقاً لمكان التعرض له إلى نوعين أساسين وهما:

1. «التلوث الخارجي- outdoor air pollution»: هو الذي نتعرض له خارج المنازل والبيوت. كنتائج حرق البترول والفحم وغيرهم. وكذلك الغازات الضارة مثل ثانى أكسيد النيتروجين، ثانى أكسيد الكبريت. والأوزون الأرضي المختلف عن أوزون الطبقات الجوية العليا كما سنعرف معاً فيما بعد.
2. «التلوث الداخلي-indoor air pollution »: هو الذي نتعرض له داخل المباني والبيوت. مثل الغازات: أول أكسيد الكربون، رادون. نواتج بعض الأجهزة الكهربية مثل الفورمالدهيد، الرصاص وغيرهم بالإضافة إلى التدخين. كما أن التلوث الخارجي ممكن أن يتسرب لداخل المباني عن طريق النوافذ وفتحات التهوية وما إلى ذلك.

يتضمن التلوث الهوائي العديد من المواد ولكن لطالما حذرت منظمة الصحة العالمية «WHO» من أربع مواد على وجه التحديد نظراً لارتباطهم بمشاكل صحية عديدة خاصة في الجهاز التنفسي قد تصل لسرطان الرئة. وهم:

1. «المواد الدقيقة – particulate matter »:  تعتبر الجانب الأسوأ من تلوث الهواء، والأخطر تأثيراً على صحة الإنسان. وهي عبارة عن خليط من مواد صلبة وسائلة من مصادر مختلفة. يتراوح قطرها من 10 ميكرون أو أقل «pm10» إلى 2.5 ميكرون فما أقل «pm 2.5». كلما صغر حجم تلك المواد كلما كانت أسوأ.. لماذا؟! لأنه بصغر الحجم تكتسب قدرة أكبر على النفاذية خلال جسم الإنسان فتقتحم الرئتين، وتصل حتى الدورة الدموية فلا يقتصر تأثيرها على الجهاز التنفسي فقط، ولكن تؤثر أيضا على القلب والجهاز الدوري، والأسوأ من ذلك أنها تشارك في تطور سرطان الرئة. وتكشف الأبحاث عن وجود علاقة بين زيادة نسبة الوفيات وزيادة التعرض لتلك المواد.
2. «الأوزون- Ozone»: كما ذكرنا سابقا فإنه مختلف عن الموجود في طبقات الغلاف الجوي العليا الذي يحمينا من الأشعة الضارة؛ فذلك النوع يتكون نتجية تفاعل ضوئي لبعض المواد مع ضوء الشمس مثل أكسيد النيتروجين، والمركبات العضوية المتطايرة وغيرهم تلك المواد ناتجة من المصانع، السيارات. وبذلك يتزايد نسبة تكوين الأوزون في الأيام الحارة. ويعتبر الأوزون مؤثر قوي على الرئتين ويسبب الحساسية، والأزمة الصدرية، والأمراض التنفسية.
3. ثاني أكسيد النيتروجين: يظهر كناتج لعمليات التسخين وإنتاج الطاقة، بالإضافة لمحركات السيارات والسفن. يرتبط التعرض لثاني أكسيد النيتروجين بأعراض التهاب الشعب الهوائية في الأطفال المصابين بالأزمة. وأيضا يؤثر على نمو الرئتين وتطورها.
4. ثانى أكسيد الكبريت : ينتج بشكل أساسي من حرق الوقود الحفري، وصهر المعادن، وأيضاً للمحركات يد في إنتاجه. يعتبر ثاني أكسيد الكبريت سبب أساسي لزيادة أعراض الأزمة وزيادة نسب العدوى فى الجهاز التنفسي، وله دور في أمراض القلب. كما أنه عندما يختلط بمياه الأمطار يسبب المطر الحمضي الذى يسبب إزالة الغابات.

بعد أن اتضحت الصورة العامة حول تلوث الهواء حان وقت الشروع في إجابة السؤال : هل هناك علاقة بين تلوث الهواء ونسبة الذكور والخصوبة؟

تلوث الهواء ونسبة الذكور :

منذ فترة شغل بال الباحثين فكرة غريبة: وهي العلاقة بين تلوث الهواء ونسبة الذكور، فأنطلقت بعض الأبحاث المعدودة تبحث عن علاقة بين تغير نسبة المواليد مع زيادة نسبة بعض الملوثات. حتى عام 2018 نشرت «المجلة الأمريكية لصحة الرجل- American journal of men’s Health » ورقة بحثية بعنوان «تلوث الهواء و النسبة بين نوعي الحيوانات المنوية» كان ذلك البحث هو الأول من نوعه فهو لم يبحث فى نسبة المواليد إنما ذهب لمصدر تحديد الجنس ذاته وهو نوع الحيوان المنوي إذا كان حاملا للكروموسوم X -الجنين أنثى- أو Y -الجنين ذكر -.

تضمنت تلك الدراسة 195 رجل من بين عامي 2008 و 2011 تم جمع بعض المعلومات عنهم مثل العمر، والحالة الاجتماعية، التدخين، مكان السكن، وتم الحصول على عينات من البول، اللعاب، وبالطبع السائل المنوي. تم فحص السائل المنوي بتقنيات ميكروسكوبية خاصة لتحديد نوع الحيوان المنوي X أم Y. و حساب نسبة الملوثات التي تعرض لها المشاركين خلال 90 يوم قبل الحصول على العينات… لماذا 90 يوم تحديداً؟ لأن عملية تصنيع الحيوانات المنوية تستغرق من 64 إلى 74 يوم؛ فتسعين يوماً ستكون فترة كافية حتى تتعرض فيها تلك الدورة إلى الملوثات. تم تحديد نسبة الملوثات اعتماداً على مكان سكن المشاركين -من ضمن البيانات التي تم تحصيلها – واستناداً إلى قاعدة بيانات الهواء الأوروبية المسجل عليها تغيرات المناخ ونسب الملوثات المختلفة في الأماكن المختلفة.

وبعد تحليل البيانات المحصلة جائت النتائج بوجود ترابط عكسي بين زيادة نسبة بعض الملوثات وتحديدا «المواد الدقيقة – particulate matter» بنوعيها، وقلة الحيوانات المنوية الحاملة للكروموسوم Y. لتضيف تلك الورقة البحثية شكوكاً إلى شكوكٍ سابقة بوجود ترابط عكسي بين التلوث الهوائي ونسبة المواليد الذكور. أتفقت تلك الورقة البحثية مع بحث مماثل تم في ساو باولو حول العلاقة بين النسبة بين جنسي المواليد والتلوث الهوائي التي كان من نتائجها أيضاً وجود ترابط عكسي بين المواد الدقيقة الملوثة «pm» وتراجع نسب المواليد الذكور، و اتفق مع كلاهما بحثان في تايوان وسكوتلاند، ولكن اختلف عن كل ما سبق بحثان آخران في تايوان وسكوتلاند أيضاً حيث أكدا عدم وجود دليل علمي مقنع أو نسب كافية تدعم ذلك الترابط المزعوم.

و لنكون أكثر وضوحاً ؛ تلك الأبحاث كانت تدور حول الأرقام والنسب، لم يكن بينهم بحث قوي حول تفسير كيفية حدوث ذلك، إلا أن هناك بعض الاقتراحات أن تلك الملوثات كانت تؤثر على دورة إنتاج الحيوانات المنوية مغيرة النسبة بين X و Y لصالح X. وبذلك خطونا خطوة تشوبها بعض الشكوك حول تأكيد خطر الملوثات الهوائية على مستقبل عدد المواليد الذكور. وهكذا تم الإجابة على الشق الأول من سؤال هل توجد علاقة بين تلوث الهواء وكلاً من نسبة الذكور وخصوبتهم؟

تلوث الهواء وخصوبة الذكور :

انطلقت ادعاءات قوية عن وجود ترابط بين التلوث الهواء وانخفاض نسبة الخصوبة لدى الذكور، تلك الادعاءات مدعومة ببعض الأبحاث القديمة التي تتصف بكثير من العيوب مثل عدم دقة الأجهزة المستخدمة حينها. ولكن ما جذب الانتباه حقاً؛ هو خفض منظمة الصحة العالمية القيم الطبيعية التي تقيس القدرة الإنتاجية لدى السائل المنوي أو الحيوانات المنوية على وجه التحديد . وكان ذلك الخفض مقروناً بزيادة نسبة ملوثات الهواء. لذلك انطلق الباحثون في ذلك المجال من كل حدبٍ وصوب وتم جمع نتائج 22 دراسة تقريباً من حول العالم حيال ذلك الأمر ونشر ورقة بحثية طويلة بالنتائج في جورنال «Reproductive biology and endocrinology».

اتفقت أغلب الدراسات في كيفية حساب التعرض الملوثات حيث تم جمع البيانات من قواعد البيانات الخاصة بتلوث الهواء خلال التسعين يوم قبل جمع عينات السائل المنوي. أمثلة على تلك النتائج:

1. وجدت بعض الأبحاث في جمهورية التشيك أن زيادة نسبة التعرض لملوثات الهواء يتناسب عكسياً مع نسبة الحيوانات المنوية القادرة على الحركة، وذات الشكل الطبيعي. ولكن أظهرت دراسة أخرى تمت فيما بعد عدم وجود ذلك الترابط؛ لنخرج بافتراض أن اختلاف النتائج نابع من اختلاف التعرض للملوثات.
2. في إطار دراسة في لوس أنجلوس حول الأوزون الأرضي أظهرت بوجود ترابط سلبي بين عدد الحيوانات المنوية والتعرض للأوزون الأرضي.
3. في دراسة عام 2010 في مدينة «Salt Lake» في الولايات المتحدة الأمريكية؛ أظهرت التأثير السلبي للمواد الدقيقة الملوثة «pm2.5» على نسبة الحيوانات المنوية المتحركة، وذات الشكل الطبيعي.
4. لاحظت دراسة في الصين أن التعرض لمركبات «PAHs» -مركبات عضوية خطيرة في السجائر- يقلل من النسبة الطبيعية للحيوانات المنوية وكذلك يؤثر سلباً على حركتها.

والعديد من النتائج المشابهة ظهرت في باقي الدراسات مع اختلافات طفيفة ترجع لاختلاف نسب التعرض للملوثات.

هل يمكن أن يؤثر تلوث الهواء على خصوبة العاملين في مهنة معينة؟

اهتمت دراسة في تركيا بذلك السؤال فجمعوا العينات من 35 عامل بمحطات الوقود – باعتبارهم الأكثر تعرضا لملوثات الهواء- ، وكذلك من 35 موظف مكتب، وكانت النتائج تشير أن المجموعة الأولى أقل من الثانية بكثير في نسب الحيوانات المنوية الطبيعية شكلاً، حركةً، وتركيزاً. تلك الدراسة كانت ضمن الاثنين وعشرين بحث السابق ذكرهم.

تُرى ماذا يحدث في الكواليس؟

ما الذي يتسبب في مثل ذلك الخلل الملحوظ في خصوبة الرجال؟ نجحت القليل من الدراسات أغلبها على الحيونات -الفئران- في الإجابة على ذلك السؤال:

1. ففي دراسة عام 2006 ربطت بين قدرة الأوزون الأرضي على التسبب بالتهاب وإنتاج سموم قد تؤثر على عمل الخصية الطبيعي.
2. دراسة في عام 2007: المواد الدقيقة «pm10» قد تصل للخصية متفاعلة مع المادة الوراثية DNA في أثناء تصنيع الحيوانات المنوية مسببة تكسيره وإفساده في الحيوانات المنوية الناتجة.
3. أظهرت دراسة عام 2010 أن المواد الدقيقة «pm2.5» قد تؤثر على الغدد الصماء مفسدةً تصنيع البروتينات الضرورية لحركة الحيوانات المنوية وكذلك تفسد المادة الوراثية مؤثرةً بالسلب على حركة وعدد الحيوانات المنوية.

مما سبق يتضح وجود علاقة محتملة بين تلوث الهواء وكلاً من نسبة الذكور والخصوبة؛ مما يجعل الاهتمام بتقليل التلوث أمر واجب النفاذ ولم يعد رفاهية مختارة؛ لأجل مصلحة بقاء واستمرار الجنس البشري.

المصادر:

NIH

WHO

Air pollution and human sperm sex ratio

Air pollution and male fertility

مع بداية عام 2020 تفاجأ العالم بضيفٍ ثقيل أعاد مفهوم الوباء إلى الأذهان، بعدما كان من حكايات الماضي المخيفة. حتى أعلنت منظمة الصحة العالمية للمرة الخامسة في تاريخها عن حالة الطوارئ ¹، لكن لماذا؟ لماذا اكتسب فيروس كورونا الجديد كل تلك الشهرة العارمة على الرغم أنه ليس الأخطر على الساحة كما سنرى معاً بعد قليل؟ والأمر الأسوء هو ارتباط شهرته بفاهيم وخرافات خاطئة آن الأوان للإفصاح عنها، واستبدالها بالحقائق؛ حتى نستطيع أن نتوقع ما سيحدث بدقة.

ما مدى قدرة فيروس كورونا الجديد على الانتشار؟

تشير الإحصائيات الأولية أن الشخص الحامل للفيروس قادر على إصابة متوسط 1.5 إلى 3.5 شخص محيط بمعنى أن 5 أشخاص قادرين على إصابة حوالي 368 شخص بعد 5 دورات من انتشار العدوى مما يجعله مشابه لقرينه «SARS» الذي انتشر في الصين عام 2003.

ينتشر الفيروس في الهواء لكن لثقل جزيئاته يسقط على الأرض خلال عدة أقدام. مما يجعله لا يقارن بعدة أمراض أخرى تنتشر خلال مئات من الأقدام مثل الحصبة أو الجدري المائى وغيرهم.

نستطيع من خلال تلك الأرقام توقع ما سيحدث فإذا لم تتخذ الإجراءات الوقائية اللازمة ستظل قدرة الفيروس على الانتشار ثابتة مسبباً وباء حقيقي. لكن إذا تم اتخاذ الإجراءات اللازمة ستتقلص قدرته على الانتشار مثلما حدث مع «SARS» عام 2003 حيث تقلصت قدرته على الانتقال إلى 0.4 شخص فقط.

إصابة بدون السفر للصين :

هل يمكن أن يحدث ذلك؟ في الحقيقة نعم، لكن الأمر يتطلب الاحتكاك بشخص كان في الصين تحديداً مدينة ووهان – مصدر الوباء- كما سنلاحظ في الأمثلة التالية.

1. دولة فيتنام بلغت عن أول شخص مصاب عائد من ووهان كان على احتكاك بوالده المصاب.
2. دولة اليابان بلغت عن إصابة سائق تاكسي كان يعمل في نقل سياح قادمين من ووهان.
3. في ألمانيا إصابة شخص كان على احتكاك بمواطن صيني مصاب.
4. في تايوان إصابة رجل نتيجة احتكاكه بزوجته المصابة العائدة من الصين.

نقطة قوة الفيروس في موطنه :

من أكثر الأمور المثيرة في فيروس كورونا الجديد وجوده في الصين في منطقة مثل ووهان مدينة مليونية بها ما يقارب 11 مليون نسمة ينتقل منها ما يقارب 3500 مسافر إلى مختلف المدن حول العالم، وكذلك تعد منطقة مهمة في الصين على صلة بمدن كبرى مثل شنغهاي، بكين،… وغيرهم. وتُعَد ظروف تطور المواصلات التي مرت بها الصين منذ عام 2003 -حيث انتشار «SARS»- نقطة قوى لصالح انتشار فيروس كورونا الجديد ليس فقط في الصين بل إلى أفريقيا والولايات المتحدة وأوروبا. وقد اتخذت الصين خطوات بالغة الحزم في منع التنقلات من وإلى ووهان، ولكن تلك الإجارءات أدت أيضاً إلى نقص الغذاء والدواء في المدينة. كما أنها يمكن أن تكون متأخرة ويكون المصابين انتشروا بالفعل في الصين وخارجها.

فترة حضانة فيروس كورونا الجديد:

في البداية ما هي فترة الحضانة؟ هي فترة التي يتواجد الفيروس في الجسم لكن بدون إظهار أي أعراض في بعض الأحيان  يكون المريض معدي لمن حوله. من المهم معرفة فترة الحضانة لتحديد فترة الحجر الصحي فوجود فترة حضانة كافية يؤدي إلى فرصة أقوى للوقاية.

كانت فترة الحضانة في «SARS» خمسة أيام يكون المريض فيها غير معدي لمن حوله، وحتى بعد ظهور الأعراض يظل المريض غير معدي إلا بعد أربع إلى خمس أيام مما أتاح فرصة كافية لوقف انتشار الفيروس.

لا وجود لفترة حضانة محددة حول فيروس كورونا الجديد حيث تتراوح فترة حضانته بين يومين إلى 12 يوم.  كما أننا مازلنا في جهلٍ حول إمكانية انتقال الفيروس من الشخص المصاب أثناء فترة الحضانة.

مصدر الفيروس الأصلي هو الخفافيش:

بصفة عامة مصدر فيروس كورونا حيواني مثل «MERS» فمصدره الجمال 2. في حالة فيروس كورونا الجديد يقتنع الكثير من الباحثين أن مصدره الخفافيش حيث وُجِد أن نفس الفيروس الموجود في المصابين حاليا متواجد في الخفافيش. والذي أكد تلك الشكوك هو انتشار شوربة الخفافيش في الصين. كما أن مصدر العديد من الفيروسات السابقه مثل إيبولا أو «SARS» كان أيضا مرتبط بالطيور من بينهم الخفافيش.

هل تقي الكمامات من الإصابة بالفيروس؟

مع بداية انتشار فيروس كورونا في الصين نصحت السلطات الحكومية بارتداء الكمامات لكن يؤكد الباحثون أنها آخر خطوط الدفاع، وتقل قيمتها كثيراً إذا كان بها ثقوب؛ لذلك يعتقد الباحثون أنها وقائية فعلا ولكن ليست للدرجة المتوقعة أو التي تُسوق لها. كما أن حك الأنف أو الفم أسفل الكمامة يلغي فائدتها.

ماذا عن وجود تطعيم؟

حتى الآن لا وجود لتطعيم، لكن مراكز بحث صينية، وثلاث شركات روسية وغيرهم بدأوا بالفعل في تطوير تطعيم ومن المتوقع أن تبدأ المرحلة الأولى من اختبار التطعيم خلال ثلاث شهور من الآن ومن المتوقع أن ينتهي تطوير التطعيم خلال عام من الآن.

وقد أعلن علماء في أستراليا عن صناعة الفيروس باستخدام عينة من المصابين.

كما أن الخبرة التي اكتسبها العلماء من المواقف المشابهة قد تساعدهم في ذلك الموقف حيث في عام 2003 تم تطوير تطعيم خلال 20 شهر جاهز للتجارب على البشر ولم يتم استخدامه لأن الوباء تم احتوائه.

هل الفيروس مميت حقاً؟

المؤشرات الأولى كانت بالغة الخطورة حيث كانت نسبة الوفاة كبيرة في البداية تم إحالة الكثير من المرضى للعناية المركزة، ثم أخذت بالنقصان بعدها لتشير الإحصائية أن نسبة الوفاة لا تتخطى 3% قد تكون تلك النسبة غير دقيقة؛ وذلك لنقص المعلومات ونقص طرق التشخيص المبكر؛ لكون الفيروس جديد كلياً. لكن يبقى الفيروس أقل فتكاً من أقرانه «SARS» و «MERS» وأقل من أنفلونزا الطيور، إيبولا، شلل الأطفال، الجدري، الحمى الأسبانية.

هل هناك علاج؟

في الحقيقة لا، وقد انتشرت خرافة أن شُرب «السوائل المبيضة- bleach» أو السوائل المنظفة مثل «Miracle mineral solution» أو معجزة الحل المعدنية قد يكون علاج لكورونا بالطبع ما ذلك إلا خرافة حيث أنها تحتوي على مواد سامة تسبب القيء الشديد والإسهال وخفض ضغط الدم بدرجة كبيرة، وقد يكون خطر على الحياة ويسبب الوفاة والفشل كلوي والكبدي بحسب تحذيرات الخبراء. تلك الخرافة انتشرت أيضا مع أمراض أخرى مثل التوحد أو الإيدز.

كارثة كورونا لفتت الأنظار أن بروباجندا الخرافة لا تقل خطراً عن الكارثة نفسها ويجب مواجهتها.

مصادر :

The sun 

New York times 

يبدو أن فيروس كورونا لم يعد مجرد أزمة عابرة، وما نقف أمامه منذ أواخر ديسمبر عام 2019 يُعد مشكلة حقيقية. فلم يقتصر الأمر فقط على الصين بل جذب الاهتمام العالمي.

تم الحديث سابقا عن فيروس كورونا تفصيلاً في مقال الحقيقة وراء فيروس كورونا، وكيف تحمي نفسك منه؟¹

إعلان حالة الطوارئ ضد فيروس كورونا.

في ظل تصاعد الأزمة وتشخيص أكثر من عشرة آلاف شخص في الصين وحدها بينهم 213 قيل، وانتقال الفيروس لثمانية عشرة دولة مصيبا 98 حالة من بينهم تايلاند، فرنسا، اليابان، أستراليا…. إلخ دفع ذلك مسؤولي منظمة الصحة العالمية إلى إعلان حالة الطوارئ وذلك في يوم الخميس الماضى الموافق 30 يناير؛ باعتبار ما يحدث هو أمر غير مسبوق يتطلب اتخاذ احتياطات غير عادية، إلا أن ذلك الإعلان لا يشكك في الإجراءات التي اتخذتها الصين بل تشيد منظمة الصحة العالمية بتلك الإجراءات إلى حد كبير مع نقض بعض العيوب.

حيث قامت الصين:

1. بمنع التنقل من وإلى مدينة ووهان كمصدر للكارثة
2. إغلاق أسواق بيع الدواجن الحية، والسمك، والحيوانات المفترسة؛ حيث يعُتقد أن الحيوانات هي مصدر العدو.
3. تعليق الاتجار بالحيوانات المفترسة على مستوى الدولة كلها.
4. تعطيل العمل في المدارس.
5. توقف الرحلات السياحية.

ذلك ما أشادت به منظمة الصحة العالمية.

لكن لم يخلو الأمر من بعض الآثار الجانبية حيث يضطر بعض المرضى للسير، أو ركوب العجل لمسافات طويلة للوصول المستشفيات. وكنتيجة للعزلة المفروضة على ووهان أصبح هناك نقص في الطاقم الطبي والأسّرة وكذلك الأدوية بما لا يتناسب مع عدد المصابين، وعدم قدرة الخبراء حول العالم المشاركة في الوضع الراهن في الصين حتى يصلوا لأصل المشكلة وحلها.

وعلى الصعيد الآخر اتخذت بعض الدول إجراءات مكثفة للحماية من فيروس كورونا حيث تقوم الولايات المتحدة الأمريكية، أستراليا، كوريا الجنوبية… وغيرهم بفحص المسافرين وعزل المرضى في حجر صحي وقامت بعض الدول الأخرى بتعليق رحلاتها للصين من بينهم إيطاليا، روسيا، كوريا الشمالية… وغيرهم، وكذلك قامت بعض الشركات بحظر السفر للصين وتعليق التعاملات التجارية معها مثل جوجل، تسلا، ستاربكس.

السيناريو الأسوء:

يعد السيناريو الأسوء في تلك الحالة هو أن يجد الفيروس طريقه لإحدى الدول الفقيرة أو متوسطة الدخل؛ حيث في تلك الحالة ستحدث الكارثة الحقيقية فتلك الدول تفتقر إلى متطلبات كبح الأزمات الصحية حيث ممكن أن يتكرر سيناريو فيروس إيبولا الذي انتشر عام 2014 في غرب إفريقيا مسبباً كارثة تعتبر من أسوء الكوارث في التاريخ البشري الحديث، الأمر المطمئن أن 99% من الحالات المصابة تتواجد في الصين فقط كما أن إعلان منظمة الصحة العالمية عن حالة الطواريء يُعد خطوة جيدة لاحتواء الأزمة، ودعم الدول الفقيرة والمتوسطة ضد فيروس كورونا.

هل يُعد فيروس كورونا الكارثة الصحية الأخطر في العصر الحديث؟

الإجابة لا؛ فقد مررنا بالأسوأ ، ولم تكن تلك المرة الأولى التي تعلن فيها منظمة الصحة العالمية حالة الطوارئ على المستوى العالمي. فقد تم الإعلان عنها خمس مرات فيما مضى.

1. عام 2009 : الإعلان عن حالة الطوارئ ضد إنفلونزا الخنازير.
2. عام 2014 : وذلك نتيجة انتشار شلل الأطفال بداية من 2013.
3. عام 2016 : نتيجة انتشار مرض «زيكا- Zika» في الأمريكيتين.
4. عامي 2014 و 2019 : في مواجهة انتشار فيروس «إيبولا- ebola» الكارثة الصحية الأخطر على الإطلاق في عصرنا الحديث حيث إصابة 30000 بينهم 11000 قتيل واستمرت من عام 2014 حتى 2016 وعاد مرة أخرى العام الماضي في الكونجو.

ونحن الآن في خضم المرة الخامسة.

الوضع في الصين :

وصل الفيروس لمنطقة التبت في غرب الصين مما يدل على انتشار الفيروس أغلب ربوع الدولة، والجدير بالذكر أن كل حالات الوفيات فى منطقة واحدة وهي «هوبي- Hubei». جميع المخاوف الآن متعلقة بعدم القدرة على احتواء الفيروس في أقل نطاق ممكن وإن كانت المؤشرات الراهنة ليست بالغة السوء.

مصادر:

BBC

New York times

لم يتخطى عام 2020 شهره الأول حتى أفصح عن كارثة صحية محتملة على المستوى العالمي؛ فيروس كورونا قد عاد بعض فترة سبات قليلة حتي يعود في أكتر الأماكن تعداداً للسكان، حيث تتكون بيئة خصبة لكارثة صحية حقيقية وهي دولة الصين الذي يكسر تعداد سكانها حاجز المليار. بدأ فيروس الكورونا بالانتشار خلالهم بداية من يوم 31 ديسمبر 2019 حيث إصابة أول حالة، ثم أخذ بالانتشار حتى أصاب ما يقارب 1400 حالة بينهم 41 حالة وفاة، ليشكل حالة من الخوف حتى اتخذت الحكومة موقفها للحد من الكارثة؛ فاليوم السبت الموافق 25 يناير هو أول أيام السنة القمرية الجديدة الذي يمثل احتفال ذو مكانة خاصة في دولة الصين،  تم إلغاء ذلك الاحتفال في مدن بكين، هونغ كونغ، ومدن كبيرة أخري. والجدير بالذكر أن مستشفيات منطقة «ووهان- Wuhan» عاصمة  مقاطعة هوبي -حيث معظم حالات الوفيات البالغ عددها 39 حالة من أصل 41- رفعت من إعداد العاملين بها وإضافة 1000 سرير بحلول 3 فبراير القادم.  وقامت الحكومة الصينية أيضا بمنع معظم رحلات الطيران من وإلى مدينة ووهان، والقيام بفحص لكل المسافرين من وإلى ووهان.

كما أنه من المتوقع أن تنتشر المزيد من الحالات وقد تصل للولايات المتحدة الأمريكية.

ما هو فيروس كورونا بالأساس؟

تم وصفه من أكثر من خمسين عام مكتسباً اسمه المميز «coronavirus» الذي يعني «crown like» أو شبه التاج واصفاً شكله المميز ذلك الفيروس له القدرة على إصابة أعداد كثيرة من الحيوانات وكذلك الإنسان. له 6 أنواع في العادة لا تتخطي أعراضه أعراض أدوار البرد العادية ولكن بعض الفصائل تسبب مشاكل أكثر بكثير مثل كرونا الشرق الأوسط «middle east acute respiratory syndrome coronavirus» الذي يسبب أعراض قاتلة في الجهاز التنفسي وتواجد بشكل كبير في الشرق الأوسط عام 2012  ويعتقد العلماء أن مصدره هو الجمال ويتسبب في مقتل من 3 إلى 4 من بين كل 10 مصابين به. وكذلك «SARS» فيروس بالغ الخطورة تسبب في قتل 11% من مجموع المصابين به سنة 2002، وتدور الشكوك حول نوع من القطط كمصدر أساسي له. أما ما نحن بصدده هو ووهان فيروس «wuhaan coronavirus» وهو فيروس جديد كلياً تسبب ذلك النوع في ذعر كبير مع بدايته لارتفاع عدد الوفيات ولكن الحالات المصابة لاحقاً أقل مما يعطي انطباع مبدأي أنه أضعف من قرينه «SARS» ولا يحتوي على بعض الأعراض مثل الزكام والتهاب الحلق والأعراض المعوية الموجودة في 20-25% من مصابين «SARS»  ،ويعتقد أنه من أصل حيواني إلا أننا في جهل حول ذلك الحيوان تحديداً،  بعض الشكوك تدور حول الثعابين بخاصة الكوبرا الصينية ولكن إمكانية إصابة الثعابين بفيروس كورونا في حد ذاته يعتبر أمر مجهول. إلا أن معرفة الحيوان قد تفيد في خفض من حدة الانتشار. ويجهل الباحثين إمكانية الانتشار فيروس الكورونا بين البشر إلا أن بعض الأبحاث تفيد أن انه اكثر خطورة عندما تقل المسافة بين الشخص المصاب ومن حوله عن 3 أو 4 أقدام عن طريق الهواء وكذلك ممكن خلال البراز ولكن في حالات نادرة.

الوقاية من فيروس كورونا :

حتى تلك اللحظة لا وجود تطعيم إلا أن هناك بعض الأساسيات للوقاية منه مثل غسيل اليدين بشكل جيد تجنب لمس العين الأنف الفم بيديك وهي غير مغسولة.

العلاج:

لا وجود لعلاج لفيروس كورونا ومعظم الحالات لا تتطلب تدخل ولكن في بعض الحالات يتطلب الأمر مسكنات، وسوائل للتخفيف من حدة الأعراض.

بذلك يتضح منهجية فيروس كورونا الذي يظهر فجأة كل فترة حاصدا عدد من الأرواح ثم يختفي وهكذا دواليك السؤال هنا: هل هذا ما سيحدث تلك المرة أيضاً أم للفيروس رأي آخر؟ هذا ما ستكشفه الفترة القادمة.

المصارد :

BBC News

NCBI

Online libraray

Live science