التصنيف: طب

النواقل العصبية هي مواد كيميائية تقوم بنقل الإشارات العصبية بين الخلايا العصبية في الجهاز العصبي، وتشارك في مجموعة واسعة من العمليات الفسيولوجية، بما في ذلك الحركة والمزاج والإدراك.

ما هي أهم النواقل العصبية وما وظائفها؟

يعرف العلماء ما لا يقل عن 100 ناقل عصبي ولكل منها وظيفتها الفريدة في الجسم، كما يعتقد العلماء أن هناك العديد من الناقلات لم يتم اكتشافها بعد. فيما يلي بعض أهم النواقل العصبية ووظائفها:

الأسيتيل كولين

هو ناقل عصبي يلعب دورًا أساسياً في عمل الجهاز العصبي. يشارك في حركة العضلات والتعلم والذاكرة وعمل الجهاز العصبي اللاإرادي.  يتم إطلاق الأسيتيل كولين بواسطة الخلايا العصبية الحركية في الحبل الشوكي ويرتبط بالمستقبلات الموجودة في خلايا العضلات، مما يؤدي إلى تقلص العضلات. يشارك الأسيتيل كولين في الدماغ في تكوين الذاكرة وتقوية الروابط بين الخلايا العصبية. يمكن أن تؤدي الاضطرابات الوظيفية لأستيل كولين إلى اضطرابات عصبية ونفسية، وتستخدم الأدوية التي تؤثر على وظيفة الأستيل كولين لعلاج هذه الاضطرابات.

الدوبامين

 هو ناقل عصبي يلعب دورًا أساسياً في تنظيم الحركة والشعور بالإثارة والتحفيز والتعلم والذاكرة والتركيز. يتم إنتاج الدوبامين في الجسم من خلال تحويل الفينيلالانين إلى الدوبامين في الدماغ. ويعمل الدوبامين عن طريق الارتباط بمستقبلات الدوبامين في الدماغ لتنظيم الحركة والشعور بالتحفيز والتعلم والذاكرة والتركيز. ويعتبر الدوبامين هامًا للحفاظ على صحة الجهاز العصبي، وقد يؤدي اضطراب التوازن في نشاط الدوبامين إلى اضطرابات مثل مرض باركنسون وفرط الحركة والإدمان والاكتئاب وغيرها من الاضطرابات النفسية. وتستخدم بعض الأدوية التي تعمل على زيادة أو تثبيط نشاط الدوبامين لعلاج هذه الأمراض.

حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)

 هو ناقل عصبي يلعب دوراً أساسياً في تثبيط نشاط الخلايا العصبية الأخرى في الدماغ. يعتبر حمض جاما أمينوبوتيريك من الوسائل المهمة للنوم والتغلب على القلق، وتستخدم الأدوية التي تزيد من نشاط GABA لعلاج القلق واضطرابات الصرع. إذ يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات GABA في الدماغ إلى اضطرابات القلق والأرق والتشنجات واضطرابات الصرع وغيرها من الاضطرابات العصبية.

الغلوتامات

 هي مادة كيميائية مثيرة تعمل كناقل عصبي محفز في الجهاز العصبي المركزي. تلعب الغلوتامات دورًا مهماً في العملية التعلمية والذاكرة والتحكم في الحركة. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الغلوتامات في الدماغ إلى اضطرابات مثل الصرع وجلطات الدماغ ومرض الزهايمر وغيرها من الاضطرابات العصبية. وتستخدم بعض الأدوية التي تعمل على تثبيط أو تحفيز نشاط الغلوتامات لعلاج هذه الاضطرابات.

النوبنفرين

هو ناقل عصبي ينتمي إلى مجموعة الكاتيكولامينات، يلعب دورًا مهمًا في تنظيم وظائف الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي الطرفي، ويساهم في تحفيز نظام الاستجابة للقلق والتوتر والاكتئاب. يستخدم النوبنفرين كدواء لعلاج اضطراب فرط الحركة ونوبات الذعر والاكتئاب، لكن يمكن أن يتسبب استخدامه في آثار جانبية مثل الصداع والدوخة والقلق والارتجاف وغيرها من الأعراض الجانبية الأخرى.

الأندورفين

 هو هرمون وناقل عصبي ينتج بشكل طبيعي في الجسم، ويعمل على تخفيف الألم والتسبب في الشعور بالراحة والسعادة. يعمل الأندورفين عن طريق الارتباط بمستقبلات الألم في الدماغ، مما يؤدي إلى تقليل الإحساس بالألم. يعزز الأندورفين أيضًا الشعور بالسعادة والراحة ويمكن أن يؤدي إلى تحسين المزاج والتخفيف من القلق والتوتر. يتم إفراز الأندورفين بشكل طبيعي في الجسم خلال التمارين الرياضية الشديدة، كما يساعد على تخفيض الإجهاد وتحسين الصحة العامة. يمكن أن يرتبط نقص الأندورفين ببعض الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب واضطرابات القلق.

السيروتونين

هو ناقل عصبي يلعب دورًا أساسياً في التحكم بالمزاج والشعور بالسعادة والاسترخاء والتحكم بالشهية والنوم والوظائف الجنسية. ينتَج السيروتونين في الجسم من خلال تحويل حمض التربتوفان إلى السيروتونين في الدماغ. يعمل السيروتونين عن طريق الارتباط بمستقبلات السيروتونين في الدماغ لتنظيم الشعور بالسعادة والاسترخاء والشهية والنوم والوظائف الجنسية. ويعتبر هامًا للحفاظ على صحة الجهاز العصبي، وقد يؤدي نقص السيروتونين في الجسم إلى الاكتئاب والقلق والأرق والقلق الاجتماعي وغيرها من الاضطرابات النفسية. تستخدم بعض الأدوية التي تعمل على زيادة نشاط السيروتونين لعلاج هذه الأمراض.

كيف تعمل النواقل العصبية ؟

تعمل النواقل العصبية عن طريق نقل الإشارات أو الرسائل بين الخلايا العصبية أو من الخلايا العصبية إلى الخلايا المستهدفة، مثل خلايا العضلات أو الغدد. تتضمن هذه العملية عدة خطوات:

 1. التصنيع: يتم تصنيع الناقلات العصبية في جسم الخلية العصبية أو نهايات المحور.  يتم الحصول على اللبنات الأساسية للناقلات العصبية من الطعام الذي نأكله ويتم نقلها إلى الخلايا العصبية.

 2. التخزين: بمجرد تصنيعها، يتم تخزين الناقلات العصبية في حويصلات موجودة في نهايات المحاور العصبية.

 3. الإطلاق: عندما يصل جهد الفعل إلى نهاية المحور، فإنه يؤدي إلى إطلاق النواقل العصبية من الحويصلات إلى الشق المشبكي، وهو فجوة صغيرة بين نهاية المحور والخلية المستهدفة.

 4. الارتباط: ترتبط الناقلات العصبية المنبعثة بالمستقبلات الموجودة على غشاء الخلية المستهدفة. تكون تلك المستقبلات خاصة بالناقل العصبي، وكل مستقبل يمكن أن يسبب استجابات مختلفة في الخلية المستهدفة.

 5. الاستجابة: يمكن أن تكون الخلية المستهدفة إما مثارة أو مثبطة اعتمادًا على نوع الناقل العصبي والمستقبلات التي يرتبط بها. تزيد الناقلات العصبية المستثيرة من احتمالية حدوث فعل محتمل في الخلية المستهدفة، بينما تقلل الناقلات العصبية المثبطة من احتمال حدوث فعل محتمل.

 6. الإزالة: بعد أن يرسل الناقل العصبي إشاراته، يجب إزالته من الشق المشبكي لمنع التحفيز المستمر للخلية المستهدفة. يمكن أن تحدث هذه الإزالة من خلال إعادة الامتصاص، حيث يتم إرجاع الناقل العصبي مرة أخرى إلى الحويصلات الموجودة في نهايات المحاور العصبية لإعادة استخدامه، أو يتم تحليلها بواسطة الإنزيمات الموجودة في الشق المشبكي.

  تعتبر عملية انتقال الناقل العصبي معقدة وتنطوي على عدة خطوات، لكنها ضرورية لعمل الجهاز العصبي.

ماذا يحدث إذا حدث خلل فى النواقل العصبية؟

إذا كان هناك خلل في الناقلات العصبية في الدماغ، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من مشاكل الصحة العقلية والجسدية. تقوم الناقلات العصبية بوظائف مختلفة في الدماغ كما رأينا، ويمكن أن يؤثر عدم التوازن في أي منها على مزاج الشخص وسلوكه وأدائه الإدراكي.

 على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي عدم توازن السيروتونين إلى الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم. ويمكن أن يؤدي عدم توازن الدوبامين إلى حالات مثل مرض باركنسون والفصام والإدمان. ويمكن أن يؤدي عدم توازن النوربينفرين إلى حالات مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

 يمكن أن يؤثر عدم التوازن في الناقلات العصبية أيضًا على الصحة البدنية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي عدم توازن الأسيتيل كولين إلى ضعف العضلات ومشاكل الحركة.

 قد يشمل علاج عدم توازن النواقل العصبية الأدوية التي تؤثر على إنتاج أو إعادة امتصاص نواقل عصبية معينة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة مثل التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي في دعم مستويات الناقل العصبي الصحي.

المصادر

1. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22513-neurotransmitters
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/326649#dopamine

لابد أن معظمنا قد سمع وقرأ عن أولئك المرضى الذين يُطلق عليهم لقب “الممنوعين عن اللحوم”. نعم، هؤلاء أشخاص حقيقيون موجودون. حتى أنّ المنع لم يقتصر على اللحوم فقط، بل يشمل مصادر غذائيّة أخرى كالبيض، والمأكولات البحريّة، والحليب وغيرها. لكن ما الحالة المرضية التي منعتهم وحرمتهم من ذلك؟ إنه مرض الفينيل كيتونوريا والمعروف باسم بيلة الفينيل كيتون، فما هو؟

ما هو مرض الفينيل كيتونوريا أو بيلة الفينيل كيتون؟

هو مرض أيضي وراثي نادر، صفته متنحيّة Strict autosomal recessive، فيحمل الأب والأم المورّثان كلاهما الصفة الوراثيّة الخاصة بالمرض. ولا يكون الحامل للوراثة مصاباً ولا تظهر عليه أعراض المرض. فإذا أنجب زوجان طفلاً مصاباً بمرض فينيل كيتونيوريا، فمعنى ذلك أنّ احتمال إنجاب طفل مصاب يبقى قائماً في كل حمل قادم. ولم يسبق من قبل حدوث طفرات مفاجئة تسببت في حدوث المرض لدى البالغين.

يصنّف هذا الاضطراب ضمن أمراض التمثيل الغذائي، وينتج عن خلل في الجين المسؤول عن تكوين الإنزيم فينيل آلانين هايدروكسليز اللازم لتحويل الحمض الأميني فينيل آلانين إلى الحمض الأميني تايروزين. وهو من الأمرض الشائعة في منطقة شرق المتوسط حيث يُولد طفل واحد من كل عشرة أطفال مصابًا به. [1]

ما هي أعراضه؟

بدايةً يجدر التنويه أن الأولاد وحديثي الولادة المصابون بالمرض قد لا تظهر عليهم أيّة أعراض في بداية حياتهم، لكن سُرعان ما ينجلي هذا الأمر عند ارتفاع وتراكم نسبى حمض الفينيل آلانين في الدم، عندئذٍ تبدأ المعاناة المرضيّة المتمثلة بأضرار عقلية بدنية أهمها [2]:

1. التخلّف العقلي وملاحظة ضعف القدرة الاستيعابية للطفل الناتجة عن ضمور خلايا المخ العصبيّة وفي أغلب الأحيان يكون حجم الرأس أصغر من المعدل الطبيعي.
2. اضطرابات سلوكيّة قد تتمثّل بالخمول والكسل أو فرط النشاط.
3. اضطرابات في نمو الجسم، كضعف في البُنيّة العظمية العضلية وصعوبة في النطق والمشي وتأخر نمو.
4. ملاحظة لون بُنيّ فاتح للبشرة والشعر والعينين، وذلك راجع لكون الفينيل آلانين يلعب دورًا أساسيًّا في إنتاج صبغة الميلانين المسؤولة عن اللون الطبيعي لتلك الأعضاء، وقد يُصاحب ذلك حدوث إلتهابات جلديّة عديدة كالإكزيما.
5. ملاحظة رائحة كريهة شديدة لبول المريض وعرقه.
6. نوبات عصبيّة كالصرع.

ما هو الحمض الأميني فينيل آلانين؟

الفينيل آلانين هو مركّب طبيعي يتواجد في جميع البروتينات في الجسم، ومصادره الغذائية أطعمة كاللحم والسمك والبيض. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن أجسامنا لا تستطيع تصنيعه، لذا يُعتبر مكوّن أساسي في طعامنا. وهو جزء من الوحدات البنائية للبروتينات.

في الحالة الطبيعيّة، عندما يتناول الشخص قطعة من اللحم المشبّع بالبروتينات، تبدأ رحلتها الهضمية بالفم، حيث تحدث عملية المضغ والتقطيع في وجود اللُعاب. بعدها تُرسل هذه الجزيئات عبر المريء إلى المعدة وهناك تتم عملية تفتيت الطعام وطحنه. وانتهاءًا إلى الأمعاء الدقيقة والغليظة حيث تحدث عملية امتصاص الجزء النافع وطرح الآخر الضار عبر البول والبراز.

 تبرز أهمية الكبد في هذه العملية بفرز مواد تساعد في فرز المكونات. وهنا تبدأ مرحلة الاستفادة من مختلف الأحماض الأمينية عن طريق تحطيمها وتحويلها إلى طاقة تستفيد منها كافة أعضاء الجسم لإتمام وظائفها الحيوية والوظيفية.

أما في حالة مرضى الفينيل كيتونوريا، يتعطل دور الكبد فلا يستطيع إفراز هذه الإنزيمات، مما يؤدي إلى زيادة في كمية الحمض الأميني فينل آلانين. فيدخل إلى الجهاز الدوري الدموي مُحدثًا مضاعفات خطيرة ناتجة عن تراكم هذا الحمض في خلايا الدماغ وأنسجته مسسبًا ضررها وتلفها. وهنا تظهر العوارض الممثلة في الإعاقة العقلية والاضطرابات النفسية العصبية ونوبات الصرع. كما تصدر رائحة كريهة شديدة من فم المريض وبوله وعوراض أخرى سبق ذكرها. [3]

تشخيص مرض الفينيل كيتونوريا أو بيلة الفينيل كيتون

يتم تشخيص هذا المرض عند الولادة أو في الأيام الأولى من الحياة باستخدام نتائج التحاليل الطبية في الفحص المعروف باسم “فحص الكعب”. ويقوم فحص الكعب على أخذ عينة دم من كعب حديثي الولادة. وكلما تم كشف وجود المرض في وقت مبكر، كلما ساعد ذلك في العلاج السريع تجنبًا لأي مضاعفات لاحقة قد تصل إلى وفاة الطفل المصاب.

يجدر التنويه أن هذا الفحص ليس مخصصًا لفحص مرض بيلة الفينيل كيتونوريا فحسب، بل يشمل اضطرابات وراثية أخرى يصل عددها لحوالي 17 مرضًا ومتلازمة أبرزها يتعلق بوظائف الغدد والجهاز الهضمي، واضطرابات الدم الشهيرة.

علاج الفينيل كيتونوريا أو بيلة الفينيل كيتون

العلاج الأساسي لهذا المرض هو تغيير النظام الغذائي والامتناع الكُلي عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين كالبيض والألبان والأجبان والمكسرات واللحوم كالدجاج والبقر والأسماك. كما يُمنع المريض من تناول المحلّي الصناعي غير السكّري “الأسبارتام” الموجود في المشروبات الغازية عمومًا، وذلك لأن هضم هذا المُركّب يُنتج كميات من الأحماض من ضمنها الفينيل آلانين.

وبما أنّ حليب الأطفال العادي وحليب الأم يحتويان على هذا الحمض الأميني، تم إنتاج تركيبة من الحليب شبه خاليّة منه. وهو موجود في معظم الصيدليات حيث يُعطى بوصفة طبيّة. ويُستعاض عن ذلك بزيادة مصادر الأحماض الأمينية الأخرى الموجودة في مصادر غذائية أهمها الخضروات والفواكه على أنواعها، إضافة إلى بعض المكملات الغذائية المخصّصة.

فيما يتعلق بجانب الأدوية المستخدمة لمرضى الفينيل كيتونوريا، هي قائمة على أساس منع أو تخفيف العوارض المصاحبة للمرض. ومن أبرز هذه الأدوية هما سابروبتيرين “Sapropterin” والبيجفالياس “Pegvaliiase”، حيث يحتوي الأول على مادة طبيعيّة تساهم في تنشيط الإنزيم المسؤول عن تكسير الفينيل آلانين ومنع تراكمه، كذلك الأمر بالنسبة للصنف الآخر الذي يشمل هذا الأنزيم المستخرج من بعض أنواع البكتيريا.

كما يجب أن يتوجه الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض إلى طبيب أو مختص بالتغذية للحصول على توجيهات دقيقة فيما يخص تغيير النظام الغذائي. ولابد من المراجعة الدورية للتأكد من أن العلاج يعمل بشكل جيد وأن الأضرار على الجهاز العصبي والدماغ محدودة إلى أدنى درجة.

أخيرًا، على الرغم أنّ مرض فينيل كيتونوريا نادر الحدوث، إلا أن نسبة حصوله تزداد لحوالي من ضعفين ثلاثة أضعاف في حالة زواج الأقارب. لذلك ينصح ويشدد المختصون على إجراء الفحوصات الطبية ما قبل الزواج (والتي تشمل أيضًأ عدة أمراض وراثية أخرى) للتأكد من سلامة الزوجين ونفي أي إمكانيّة أو احتماليّة لإنجاب طفل مصاب والحصول على المشورة الطبية الوراثية المناسبة. كذلك يتوجب على الزوجين القيام بالتحاليل المناسبة عند إنجابهم للطفل للتأكد من سلامته أو اتباع خطة علاجية مُبكرة في حال الكشف عن أيّة اضطرابات ممكنة. كما وضعت العديد من الدول الأوروبيّة ودول الخليج العربي قوانين وخطط يتم تطبيقها في المستشفيات ومراكز الرعاية الصحيّة كافة. [4]

المصادر:

تعرف متلازمة تعدد الشخصيات بإسم اضطراب الهوية الانفصامية (DID) أيضا. وهي حالة صحية عقلية يكون فيها إحساس الفرد بالهوية مجزّءًا. مما يؤدي إلى ظهور شخصيتين متميزتين أو أكثر، ولكل منها أنماطها الفريدة من الإدراك والتفكير والشعور والسلوك.

يعد اضطراب الهوية مرضا نادر جداً، حيث يؤثر على ما بين 0.01 و1٪ من السكان. ويمكن أن يحدث في أي عمر. كما تعتبر النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة به.

ما هي أسباب متلازمة تعدد الشخصيات؟

 لا تزال أسباب اضطراب الشخصية الانفصامية غير مفهومة تمامًا. غير أنّ الباحثين يعتقدون أنها تنشأ نتيجة لصدمة شديدة وطويلة الأمد، تحدث عادةً في الطفولة المبكرة.  فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لاضطراب الشخصية الانفصامية:

1. سوء معاملة الطفولة أو الصدمة: لدى العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية تاريخ من الإعتداء الشديد الجسدي أو العاطفي أو الجنسي خلال طفولتهم. 
2. الإهمال: إنّ الطفل الذي يكبر في حالة من الإهمال أو عدم وجود رعاية أبوية ثابتة قد يطور اضطراب الشخصية الانفصامية كطريقة للتعامل مع الجفاف العاطفي الناتج.
3. الكوارث الطبيعية أو الحروب: إنّ الأشخاص الذين عانوا من ضغوط شديدة وصدمة بسبب الكوارث الطبيعية أو الحرب قد يطورون اضطراب الشخصية الانفصامية كطريقة للتعامل مع تجاربهم.
4. كيمياء الدماغ: هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن بعض التغييرات في كيمياء الدماغ أو وظائف المخ قد تساهم في تطور اضطراب الشخصية الانفصامية.
5. عوامل وراثية: يعتقد بعض الباحثين أنه قد يكون هناك عامل وراثي لاضطراب الشخصية الانفصامية. ولكن ما زالت هناك حاجة للمزيد من الأبحاث لدعم هذه الفرضية.

جدير بالذكرأنه ليس كل من يعاني من الصدمة سيصاب باضطراب الشخصية الانفصامية. وليس كل شخص مصاب باضطراب الشخصية الانفصامية لديه تاريخ من الصدمة.  إذ إنّ اضطراب الشخصية الانفصامية هو اضطراب نادر وغالبًا ما يصعب تشخيصه، حيث يمكن أن تحاكي الأعراض أعراض حالات الصحة العقلية الأخرى.

ما هي الأعراض التي تظهر على المريض الذي يعاني من اضطراب الهوية الانفصامية؟

اضطراب الهوية الانفصامية (DID)،هو اضطراب نفسي معقد يتضمن اضطرابًا في التكامل الطبيعي لوعي الشخص وذاكرته وهويته. توجد بعض العلامات والأعراض الشائعة لاضطراب الشخصية الانفصامية ومنها ما يلي:

1. وجود هويتين أو أكثر من هويتين: قد يكون لهذه الشخصيات أسماء وسلوكيات وأنماط سلوك فريدة خاصة بها، وقد تظهر في أوقات مختلفة.
2. فجوات في الذاكرة: الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية قد يواجهون فجوات في ذاكرتهم، خاصة أحداث الحياة المهمة أو التجارب المؤلمة.
3. عدم القدرة على تذكر المعلومات الشخصية المهمة: قد يواجه الأفراد صعوبة في تذكر اسمهم أو عمرهم أو تاريخهم الشخصي.
4. نوبات الانفصال: قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية من نوبات من الانفصال، والتي يشعرون خلالها بالانفصال عن أجسادهم أو محيطهم.
5. الاكتئاب والقلق ومشاكل الصحة العقلية الأخرى: الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بحالات الصحة العقلية الأخرى، مثل الاكتئاب والقلق وتعاطي المخدرات.
6. تاريخ الصدمة: اضطراب الشخصية الانفصامية غالبًا ما يرتبط بتاريخ من الإساءة الجسدية أو الجنسية أو العاطفية أو الإهمال.
7. إيذاء الذات أو الميول الانتحارية: الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية قد يميلون إلى إيذاء النفس أو لتكون لديهم أفكار أو ميول انتحارية.

 من المهم أن نلاحظ أنه ليس كل الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية سيظهرون كل هذه الأعراض. يمكن أن تكون بعض هذه الأعراض موجودة في حالات الصحة العقلية الأخرى أيضًا. يمكن لأخصائيي الصحة العقلية المدربون وحدهم تشخيص اضطراب الشخصية الانفصامية بدقة.

ما هي طرق العلاج؟

 يتضمن العلاج الأكثر فاعلية لمتلازمة تعدد الشخصيات عادةً مزيجًا من العلاج النفسي، والأدوية، والدعم من الأحباء.

 من المهم ملاحظة أن اضطراب الشخصية الانفصامية هو حالة صحية عقلية معقدة وصعبة. ويمكن أن يستغرق العلاج وقتًا ويتطلب دعمًا مستمرًا. يجب أن يعمل مرضى اضطراب الشخصية الانفصامية مع أخصائي الصحة العقلية لتطوير خطة علاج شاملة تلبي احتياجاتهم وأهدافهم الخاصة.

كيف تتعامل مع مريض يعاني من اضطراب الهوية الانفصامية؟

 إذا تم تشخيص شخص قريب منك باضطراب الشخصية الانفصامية، فإليك بعض الطرق التي يمكنك مساعدته من خلالها:

1. ثقف نفسك: تعلم بقدر ما تستطيع عن اضطراب الشخصية الانفصامية وأعراضها وأسبابها وخيارات العلاج.  كلما فهمت أكثر، كلما كنت أفضل تجهيزًا لتقديم الدعم.
2. التحلي بالصبر والتفهم: غالبًا ما يجد الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية صعوبة في إدارة عواطفهم. وقد يعانون من تقلبات مزاجية متكررة، وهفوات في الذاكرة، وأعراض أخرى. تحلّ بالصبر والتفهم، وتجنب الحكم عليهم أو انتقادهم.
3. كن داعمًا: قدم الدعم العاطفي والطمأنينة، وكن على استعداد للاستماع عندما يريدون التحدث. شجعهم على طلب المساعدة المتخصصة إذا لم يكونوا قد فعلوا ذلك بالفعل.
4. تجنب إثارة المواضيع: تجنب مناقشة الموضوعات التي قد تثير الذكريات أو المشاعر المؤلمة.
5. المساعدة في المهام العملية: اعرض المساعدة في المهام العملية، مثل أداء المهمات أو الأعمال المنزلية، إذا كانوا يعانون.
6. شجعهم على طلب المساعدة المهنية: من المهم للأفراد المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية أن يطلبوا المساعدة من مقدم خدمات الصحة العقلية الخبير في علاج هذه الحالة.

 تذكر أن دعم شخص مصاب باضطراب الشخصية الانفصامية يمكن أن يكون صعبًا، لكنه ضروري للتعافي.  كن صبورًا ومتفهمًا وداعمًا، وشجعهم على طلب المساعدة التي يحتاجون إليها.

المصادر

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9792-dissociative-identity-disorder-multiple-personality-disorder
2. https://www.webmd.com/mental-health/dissociative-identity-disorder-multiple-personality-disorder

تعتبر أورام الدماغ نموًا غير طبيعي للخلايا داخل الدماغ. والتي قد تكون سرطانية (خبيثة) أو غير سرطانية (حميدة).  يمكن أن تنشأ أورام الدماغ من أنواع مختلفة من الخلايا داخل الدماغ، مثل الخلايا الدبقية، التي توفر الدعم والعزل للخلايا العصبية، أو السحايا، وهي الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي.

ما هى أعراض أورام الدماغ ؟

تختلف أعراض أورام الدماغ حسب مكان الورم وحجمه ونوعه. قد تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:

1. الصداع: الصداع المستمر الذي لا يستجيب للعلاجات المعتادة للصداع هو عرض شائع لورم الدماغ.
2. النوبات: يمكن أن تحدث النوبات أو التشنجات عندما يضغط الورم على الدماغ أو يؤثر على وظائف المخ.
3. مشاكل في الرؤية: يمكن أن يسبب الورم الموجود بالقرب من العصب البصري اضطرابات بصرية، بما في ذلك الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية أو فقدان الرؤية المحيطية.
4. الغثيان والقيء: زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يسبب الغثيان والقيء.
5. ضعف أو تنميل: يمكن أن يسبب ورم في الدماغ ضعف أو تنميل في جانب واحد من الجسم أو في منطقة معينة.
6. مشاكل في الذاكرة: يمكن أن يسبب ورم الدماغ مشاكل في الذاكرة، وصعوبة في التركيز، أو ارتباك.
7. تغيرات في الشخصية: يمكن أن تحدث تغيرات في الشخصية أو السلوك أو الحالة المزاجية إذا أثر الورم على جزء الدماغ الذي يتحكم في هذه الوظائف.
8. صعوبات الكلام: يمكن أن تكون صعوبة التحدث أو فهم الكلام من أعراض ورم في المخ.

 من المهم ملاحظة أن هذه الأعراض يمكن أن تكون ناجمة عن حالات أخرى، ووجود هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أنك مصاب بورم في المخ.  ومع ذلك، إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم الذهاب للطبيب للإطمنان على سلامتك.

ما هى أسباب أورام الدماغ؟

يمكن أن تحدث أورام الدماغ بسبب عوامل مختلفة، على الرغم من أن السبب الدقيق في كثير من الحالات غير معروف. ولكن هناك بعض العوامل المعروفة التي قد تزيد من فرص الإصابة بأورام الدماغ ومنها ما يلي:

1. العمر: تعتبر أورام المخ أكثر شيوعًا عند كبار السن، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في أي عمر.
2. الوراثة: بعض الاضطرابات الوراثية، مثل الورم العصبي الليفي ومتلازمة فون هيبل لينداو_هي اضطراب وراثي نادر ناتج عن طفرات في الجين المسؤول عن إنتاج بروتين يساعد في تنظيم نمو الأوعية الدموية والوظائف الطبيعية لخلايا معينة في الجسم. تزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من أورام الدماغ.
3. التعرض للإشعاع: قد يؤدي التعرض لمستويات عالية من الإشعاع، مثل العلاج الإشعاعي لأنواع أخرى من السرطان، إلى زيادة خطر الإصابة بأورام المخ.
4. اضطرابات الجهاز المناعي: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بالإيدز، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من أورام الدماغ.
5. العوامل البيئية: قد تؤدي بعض العوامل البيئية، مثل التعرض لبعض المواد الكيميائية أو السموم، إلى زيادة خطر الإصابة بأورام الدماغ.

 تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الحالات، يمكن أن تتطور أورام المخ دون أي سبب واضح أو عوامل خطر يمكن تحديدها. لذلك، من المهم التركيز على الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري لعلاج المرض.

كيف يتم تشخيص أورام الدماغ ؟

هناك عدة طرق تستخدم لتشخيص أورام المخ، منها:

1. اختبارات التصوير: تُستخدم اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) بشكل شائع لتشخيص أورام الدماغ.  توفر هذه الاختبارات صورًا مفصلة للدماغ يمكن أن تساعد في تحديد مكان الورم وحجمه وشكله.
2. الخزعة: تتضمن الخزعة أخذ عينة صغيرة من نسيج الورم لفحصها تحت المجهر. يتم ذلك عادةً أثناء الجراحة أو من خلال إبرة يتم إدخالها عبر الجمجمة.  يمكن أن تساعد الخزعة في تحديد نوع الورم وما إذا كان سرطانيًا (خبيثًا) أو غير سرطاني (حميد).
3. الفحص العصبي: يقوم الفحص العصبي بتقييم رؤية المريض وسمعه وتوازنه وتنسيقه وردود أفعاله. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد أي عيوب عصبية قد تكون ناجمة عن الورم.
4. اختبارات الدم: يمكن استخدام اختبارات الدم للكشف عن علامات أورام معينة مرتبطة بأورام الدماغ. ومع ذلك، فإن اختبارات الدم وحدها لا تكفي لتشخيص أورام الدماغ، وعادةً ما تُستخدم جنبًا إلى جنب مع الاختبارات التشخيصية الأخرى.

 من المهم أن نلاحظ أن الاختبارات التشخيصية المستخدمة تعتمد على نوع الورم وموقعه، بالإضافة إلى الصحة العامة والتاريخ الطبي للمريض.

ما هى طرق العلاج ؟

يعتمد علاج أورام المخ على عوامل مختلفة مثل نوع الورم وحجمه وموقعه وصحة المريض بشكل عام.  فيما يلي بعض الطرق الشائعة لعلاج أورام المخ:

1. الجراحة: غالبًا ما تكون الجراحة هي الخيار العلاجي الأول لأورام الدماغ.  الهدف من الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون الإضرار بأنسجة المخ السليمة المحيطة.
2. العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة أو أشكال أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. غالبًا ما يستخدم هذا العلاج بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.
3. العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي هو العلاج الذي يستخدم العقاقير لقتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يستخدم هذا العلاج مع العلاج الإشعاعي.
4. العلاج الموجه: هو علاج يستخدم العقاقير لاستهداف جزيئات معينة تشارك في نمو وانتشار الخلايا السرطانية.  غالبًا ما يستخدم هذا العلاج لأورام الدماغ التي يصعب علاجها بطرق أخرى.
5. العلاج المناعي: العلاج المناعي هو نوع من العلاج يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. لا يزال هذا العلاج قيد البحث، لكنه أظهر نتائج واعدة في بعض أنواع أورام المخ.

 من المهم أن تتذكر أن خطط العلاج الخاصة بأورام الدماغ فردية للغاية، وسيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لتحديد أفضل مسار للعمل بناءً على حالتك الخاصة.

المصادر

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/symptoms-causes/syc-20350084
2. https://www.cancer.net/cancer-types/brain-tumor/symptoms-and-sig

أورام الدماغ هي كتلة أو نمو لخلايا غير طبيعية في الدماغ أو الأنسجة المحيطة. وتنقسم إلى نوعين:

-الأورام الأولية: حيث تنشأ هذه الأورام في الخلايا داخل الدماغ أو بالقرب منه، وقد تكون سرطانية أو غير سرطانية

-الأورام الثانوية: وهي أورام نقيليَّة؛ أي أنها تنشأ في جزء آخر من الجسم، وتنتقل إلى الدماغ، وهي سرطانية دائمًا.

الأورام الأولية الحميدة

الأورام الحبلية

 هى أورام حميدة بطيئة النمو تحدث بشكل شائع لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا. وتوجد في قاعدة الجمجمة أو أسفل العمود الفقري وقد تغزو العظام المحيطة وتضغط على الأنسجة العصبية. ورغم من ندرتها، إلا أنها تشكل 0.2٪ من أورام الدماغ الأولية.

الأورام القحفية البلعومية  

عادة ما تكون الأورام القحفية البلعومية غير سرطانية، ولكن يصعب إزالتها لقربها من مناطق مهمة من الدماغ. غالبًا ما تنشأ من الغدة النخامية، لذلك من المحتمل أن يحتاج المرضى إلى العلاج بالهرمونات البديلة.

 الأورام السحائية

 هي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا داخل الجمجمة ، وتشكل 10 إلى 15 في المائة من جميع أورام الدماغ. تنشأ هذه الأورام من السحايا، وهي هياكل شبيهة بالغشاء الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي.

 الأورام الصنوبرية

هو ورم نادر ينشأ بالغدة الصنوبرية بالدماغ، وهي الغدة التي تنتج الميلاتونين ويمكن أن يكون حميداً أو خبيثاً. وتحدث في الغالب عند البالغين.

أورام الغدة النخامية

 هو نوع شائع من الأورام داخل الجمجمة، ولكنها عادة ما تكون حميدة وبطيئة النمو، ونادرًا ما تكون خبيثة وتنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. إنها أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب الغدة النخامية، وعادة ما تصيب الأشخاص في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر. يمكن علاج معظم هذه الأورام بنجاح.

الورم الشفاني

 هو نوع من الأورام الحميدة التي تنشأ من الخلايا الموجودة على طول الأعصاب التي تقوم على عزل الخلايا العصبية. 

أورام العصب السمعي هي نوع من الأورام الشفانية الأكثر شيوعًا، وتنشأ من العصب القحفي الثامن أو العصب الدهليزي القوقعي الذي ينتقل من الدماغ إلى الأذن. على الرغم من أن هذه الأورام حميدة، إلا أنها قد تسبب مضاعفات خطيرة تؤدي إلى الموت إذا نمت وضغطت على الأعصاب.

 يمكن أن تحدث الأورام الشفانية أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، مثل العمود الفقري والأعصاب التي تنتقل إلى الأطراف.

الأورام الأولية الخبيثة

 الأورام الدبقية هي النوع الأكثر انتشارًا من أورام المخ لدى البالغين، حيث تمثل 78 بالمائة من أورام الدماغ الخبيثة. تنشأ من الخلايا الداعمة للدماغ، والتي تسمى الخلايا الدبقية. تنقسم هذه الخلايا إلى الخلايا النجمية والخلايا البطانية العصبية والخلايا الدبقية قليلة التغصن

الأورام النجمية

 الأورام النجمية هى أكثر الأورام الدبقية شيوعا، حيث تمثل حوالي نصف جميع أورام الدماغ والحبل الشوكي. تتطور الأورام النجمية من خلايا دبقية على شكل نجمة تسمى الخلايا النجمية، وهي جزء من النسيج الداعم للدماغ. قد تحدث في أجزاء كثيرة من الدماغ، ولكنها تكون أكثر شيوعًا في المخ.

يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأعمار بالأورام النجمية، ولكنها أكثر انتشارًا عند البالغين وخاصة الرجال في منتصف العمر. تكون الأورام النجمية الموجودة في قاعدة الدماغ أكثر انتشارًا عند الأطفال أو الأصغر سنًا وتمثل غالبية أورام الدماغ لدى الأطفال.

أورام البطانة العصبية

توجد بالقرب من المخيخ. حيث في هذا الموقع، يستطيع الورم أن يحجب تدفق سائل النخاع الشوكي ويتسبب في ضغط أكبر داخل الجمجمة. يمكن أن تنتشر هذه الأورام في أجزاء أخرى من الدماغ أو الحبل الشوكي بسبب تدفق السائل النخاعي.

 الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM)

 هو أكثر أنواع الأورام الدبقية انتشارًا. وهي من الأورام التي تنمو بسرعة، وتنتشر إلى أنسجة أخرى، لذا يكون التشخيص ضعيفًا. قد تتكون من عدة أنواع مختلفة من الخلايا، مثل الخلايا النجمية والخلايا قليلة التغصن.  تعتبر GBM أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا وتنتشر بكثرة عند الرجال.

الأورام الأرومية النخاعية

 تنشأ الأورام الأرومية النخاعية عادةً في المخيخ، وغالبًا ما تحدث عند الأطفال. إنها أورام عالية الدرجة، لكنها عادة ما تستجيب للإشعاع والعلاج الكيميائي.

أنواع أخرى من أورام الدماغ

 الأورام الأرومية الوعائية هي أورام بطيئة النمو، توجد عادة في المخيخ. تنشأ من الأوعية الدموية، ويمكن أن تكون كبيرة الحجم وغالبًا ما تكون مصحوبة بكيس. هذه الأورام عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا وهي أكثر انتشارًا عند الرجال مقارنة بالنساء.

 الأورام الربدية هي أورام نادرة شديدة العدوانية تميل إلى الانتشار في جميع أنحاء الجهاز العصبي المركزي.  غالبًا ما تظهر في مواقع متعددة في الجسم، وخاصة في الكلى.  تكون أكثر انتشارًا عند الأطفال الصغار ، وقد تحدث أيضًا لدى البالغين.

الأورام الثانوية

تعد الأورام النقيلية في الدماغ أكثر شيوعًا من الأورام الأولية بحوالى 10 مرات، ويكون هناك أكثر من ورم نقيلي عند أكثر من 80% من مرضى الأورام النقيلية في الدماغ.

تنشأ في جزء آخر من الجسم، وتنتقل إلى الدماغ وهي تشمل سرطان الثدي، سرطان الرئة، سرطان الكِلِي، الورم الميلانيني، الورم اللمفاوي

الورم اللمفاوي يكون أكثر شيوعًا عند المرضى الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعيّ (مثل مرضى الإيدز)، وعند كبار السنّ، ولأسباب غير معروفة، عند من لديهم جهاز مناعي طبيعي.

رغم أن أنواع أورام المخ عديدة، إلا أن هناك طرق عديدة للعلاج، ولا يزال هناك قدر كبير من الأبحاث الجارية التي تهدف إلى تحسين تشخيص وعلاج أورام المخ.

المصادر

https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Brain-Tumors

الخلايا الدبقية هى خلايا غير عصبية وتقع داخل الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. توفر هذه الخلايا الدعم والحماية للخلايا العصبية، وتحافظ على التوازن، و على تشكيل المايلين. تعمل بشكل أساسي على رعاية الخلايا العصبية.

تختلف الخلية الدبقية عن الخلية العصبية من حيث التركيب، حيث يوجد للخلية العصبية محور عصبي وتشعبات تستخدم لنقل الإشارات الكهربائية بين الخلايا العصبية الأخرى، بينما لا تحتوي الخلية الدبقية على محور أو تشعبات، وهذا يجعلها أصغر من الخلية العصبية. على الرغم من أن الخلايا الدبقية أصغر حجمًا، إلا أنها أكثر عددًا من الخلايا العصبية. حيث تشكل الخلايا الدبقية في الثدييات ما بين 33 ٪ و 66 ٪ من إجمالي كتلة الدماغ، وهو ما يفوق عدد الخلايا العصبية بنسبة حوالي عشرة إلى واحد.[١]

الخلايا الدبقية في الجهاز العصبي المركزي

الخلايا النجمية

هي النوع الأكثر شيوعًا في الخلايا الدبقية. تقع في الدماغ والحبل الشوكي وتشكل نصف جميع الخلايا في الدماغ.  تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على الإشارات العصبية من خلال التحكم في مستويات النواقل العصبية وإعادة تدوير بقايا النواقل العصبية والخلايا العصبية الميتة. كما أنها تنقي المواد الضارة وتخزن الجلوكوز لتغذية الخلايا العصبية. وبالتالي، فإن الخلايا النجمية مهمة لتنظيم التمثيل الغذائي والتوازن في الدماغ.

الخلية الدبقية قليلة التغصن

هي نوع من الخلايا الدبقية الموجودة في الجهاز العصبي المركزي (CNS) والتي لها مظهر يشبه الكرة ولها أغشية بيضاء لامعة على الأطراف.  تلعب دورًا مهمًا في الجهاز العصبي من خلال الالتفاف حول المحاور وتشكيل المايلين، وهو طبقة واقية مصنوعة من مادة مغلفة غنية بالدهون تعزل الخلايا العصبية.  يعمل المايلين على إنتقال الإشارات الكهربائية بشكل أسرع على المحاورالعصبية.

الخلية الدبقية الصغيرة

هي خلايا صغيرة بيضاوية الشكل في الجهاز العصبي المركزي (CNS). تستجيب للإصابات والأمراض عن طريق الانتقال إلى مكان الإصابة وإزالة الخلايا الميتة أو المواد الضارة.  تعتبر الخلية الدبقية الصغيرة خلايا مناعية وتلعب دورًا في تطوير وحماية الدماغ عن طريق إزالة نقاط الاشتباك العصبي غير الضرورية. كما تساعد على الحد من الالتهابات من خلال إفراز الإشارات الكيميائية المضادة للالتهابات.

الخلايا البطانية العصبية

 هي خلايا توجد على شكل عمود تبطن البطينات الدماغية والقناة المركزية للحبل الشوكي. تحتوي هذه الخلايا على أهداب تتحرك بطريقة منسقة لتوجيه تدفق السائل النخاعي الذي تنتجه. يوفر هذا السائل العناصر الغذائية للخلايا العصبية، ويقوم بتصفية الجزيئات الضارة، ويعمل كوسادة للدماغ، ويساعد في تنظيم درجة حرارة الدماغ.

الخلية الدبقية الشعاعية

 هي نوع من الخلايا الدبقية في الجهاز العصبي المركزي. يعتقد أنها خلايا جذعية، تقدر على توليد الخلايا العصبية وأنواع أخرى من الخلايا الدبقية. إن دورها كخلايا جذعية وقدرتها على تكوين الخلايا العصبية يجعلها هدفًا لاهتمام الباحثين الذين يدرسون علاج مشاكل الدماغ والشيخوخة.

الخلايا الدبقية في الجهاز العصبي المحيطيي

خلايا شوان

تتواجد خلايا شوان في الجهاز العصبي المحيطي وتشبه هذه الخلايا الخلية الدبقية الصغيرة في CNS. حيث تنتج أغلفة المايلين لمحاور الخلايا العصبية، مما توفر العزل أو الدعم وانتقال الإشارات الكهربائية بشكل أسرع. وتلعب دورًا مهمًا في تجديد المحاور التالفة في الجهاز العصبي المحيطي عن طريق إزالة الخلايا الميتة وتجديد الألياف.

الخلايا الساتلية

هي خلايا دبقية صغيرة توجد في الجهاز العصبي المحيطي (PNS) تلعب دورًا في تنظيم البيئة المحيطة بالخلايا العصبية. تشبه هذه الخلايا الخلايا النجمية في الجهاز العصبي المركزي وتوفر الدعم والحماية للخلايا العصبية وتمتص السموم وتستجيب للإصابة والمرض.

ماذا يحدث إذا حدث خلل في الخلية الدبقية؟

يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في الخلية الدبقية إلى العديد من المضاعفات. ويرتبط بالاضطرابات التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر وآلام الأعصاب المزمنة. 

يمكن أن تصبح الخلية الدبقية الصغيرة، المرتبطة بجهاز المناعة، شديدة النشاط فتسبب التهابًا عصبيًا. كما يمكن أن يؤدي فقدان تلك الخلايا أيضًا إلى ضعف التعلم والذاكرة. على الرغم من عدم وجود علاج لأمراض التنكس العصبي، إلا أن التغييرات في نمط الحياة مثل التمارين الرياضية والأكل الصحي قد يزيد من إنتاج الخلايا العصبية.[٢]

في الختام، تلعب هذه الخلايا دورًا مهمًا في الحفاظ على الأداء السليم للجهاز العصبي. كما توفر الدعم الجسدي والتمثيل الغذائي للخلايا العصبية، والمشاركة في الاستجابة المناعية. وعلى الرغم من تاريخها الطويل في اعتبارها داعماً بسيطًا يثبت الخلايا العصبية في مكانها فقط. فقد أصبح من الواضح الآن أن الخلية الدبقية أكثر تعقيدًا وديناميكية مما كان يُعتقد سابقًا.  فتحت التطورات الحديثة في فهمنا للخلية الدبقية طرقًا جديدة للتحقيق في الآليات الكامنة وراء الاضطرابات العصبية المختلفة وتطوير استراتيجيات علاجية جديدة. بالرغم من التطورات العديدة في هذا المجال، لا يزال هناك الكثير مما يجب اكتشافه حول هذه الخلايا الرائعة، وإمكاناتها لتحسين صحة الإنسان هائلة.

المصادر

1. https://www.verywellhealth.com/what-are-glial-cells-and-what-do-they-do-4159734
2. https://www.simplypsychology.org/glial-cells.html

الخلايا العصبية هي الوحدات الأساسية للجهاز العصبي وتلعب دورًا مهمًا في قدرتنا على التفكير والشعور والحركة.  هذه الخلايا المتخصصة مسؤولة عن نقل الإشارات بين أجزاء مختلفة من الدماغ، وكذلك بين الدماغ وبقية الجسم.  إن فهم كيفية عمل الخلية العصبية هو المفتاح لفهم تعقيدات الدماغ البشري وكيف يتحكم في سلوكنا وأفكارنا. في هذه المقالة، سوف نستكشف تشريح ووظيفة الخلية العصبية، وكيفية تواصلها مع بعضها البعض.

مما تتكون الخلية العصبية ؟

تختلف الخلية العصبية في الحجم والشكل والبنية حسب دورها وموقعها. ومع ذلك، تحتوي جميع الخلايا العصبية تقريبًا على ثلاثة أجزاء أساسية: جسم الخلية، ومحور عصبي، والزوائد الشجيرية.

جسم الخلية

يتكون جسم الخلية العصبية، المعروف أيضًا بإسم سوما، من سيتوبلازم ونواة والعديد من العضيات الأخرى. يحتوي السيتوبلازم على العناصر الغذائية والإنزيمات والمواد الأخرى اللازمة لعملية التمثيل الغذائي الخلوي. بينما تحتوي النواة على المادة الوراثية للخلية (DNA) وتعمل كمركز التحكم في الخلية.

محور عصبي

المحور هو إمتداد خلوي طويل يحمل الإشارات الكهربائية بعيدًا عن جسم الخلية إلى الخلايا العصبية الأخرى أو إلى العضلات والغدد. محاط  بطبقة دهنية تسمى  المايلين_والتي تساعد على عزل وحماية المحور العصبي وتسريع توصيل الإشارات الكهربائية. وقد تحتوي الخلية على محور واحد كما في الأعصاب الطرفية، وأحياناً قد لا تحتوي على محور كما في الخلايا العصبية المغذية للعين والدماغ، وأيضاً قد تحتوي على أكثر من محور، وتكون متشعّبة ومتصلة بالخلايا الأخرى.

الزوائد الشجرية

 وهي تفرعات من جسم الخلية، تعمل على استقبال الإشارات الكهربائية من المحاور العصبية للخلايا العصبية الأخرى، وتحتوي الخلية العصبية على مجموعة من الزوائد الشجرية تعرف بالتشعّبات الشجرية (dendritic trees).

أنواعها

تنقسم الخلايا العصبية على حسب وظيفتها إلى خلايا حسية وحركية وبينية أو موصلة

الخلية العصبية الحسية

تقوم الخلية العصبية الحسية باكتشاف التغيرات في البيئة المحيطة، مثل اللمس ودرجة الحرارة والألم والضغط وتنقل الإشارات إلى الدماغ لتفسيرها. حيث تلعب تلك الخلايا دوراً مهمًا في إدراكنا الحسي والاستجابة للمنبهات.

على سبيل المثال، فإن المشي على الرمال الساخنة ينشط الخلايا العصبية الحسية في باطن قدميك. ترسل هذه الخلايا العصبية رسالة إلى عقلك، مما يجعلك تشعر بالحرارة.

الخلية العصبية الحركية

تلعب الخلية العصبية الحركية دورًا في الحركة، بما في ذلك الحركات الإرادية واللاإرادية. حيث تنقل المعلومات من الجهاز العصبي المركزي إلى الأجزاء الخارجية من الجسم  لتحفيز وتنبيه عضلات الجسم المختلفة

الخلية العصبية البينية أو الموصلة

 تعد الخلية العصبية البينية أكثر أنواع الخلايا العصبية شيوعًا. تقوم تلك الخلايا بنقل إشارات من الخلية العصبية الحسية إلى الخلية العصبية الحركية. مما يساعد على ربط الخلايا العصبية ببعضها البعض. [١]

كيف تلعب الخلية العصبية دوراً مهماً في تنسيق الوظائف الفسيولوجية المختلفة في الجسم ؟

تلعب الخلية العصبية، دورًا مهمًا في نقل الإشارات الكهربائية والكيميائية في الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تنسيق الوظائف الفسيولوجية المختلفة مثل الحركة والإحساس والفكر والعاطفة.

حيث تقوم الخلية العصبية باستقبال الإشارات العصبية التي تصل إليها وتقوم بدمجها. وتوصيلها إلى الخلايا الهدف مثل الخلايا العصبية الأخرى، أو العضلات، أو الغدد.

ولكن كيف تقوم الخلية العصبية بنقل الإشارات الكهربائية ؟

كيف تقوم الخلية العصبية بنقل الإشارات الكهربائية ؟

تَستقبل الزوائدُ الشجيرية الإشارات الكيميائية من الخلايا العصبية الأخرى، عند موضع اتصال يسمى بالتشابكات العصبية_ هو موضع تتصل فيه الخلايا العصبية ببعضها البعض_وتُحوِّلها إلى إشارات كهربائية كي يعالجها جسم الخلية العصبية.

 تنتقل الإشارات الكهربائية من الزوائد الشجيرية إلى جسم الخلية لتندمج مع  إشارات أخرى تستقبلها زوائد شجيرية أخرى. بعد حدوث الدمج والمعالجة في جسم الخلية، تنتقل الإشارات الكهربية عبر محور الخلية العصبية إلى وجهتها النهائية.

وأخيرًا، لنقل النبض الكهربائي إلى خلية عصبية أو عضلية أخرى، تُحوِّل نهايات المحور الإشارات الكهربائية إلى إشارات كيميائية وتُطْلقها عبر فجوة صغيرة. تستقبل الخلايا العصبية الأخرى تلك الإشارات الكيميائية من خلال الزوائد الشجيرية مما يساعد على حفظ تسلسل المعلومات.

لماذا تعد الخلية العصبية فريدة من نوعها؟

الخلية العصبية فريدة من نوعها لأنها متخصصة قادرة على نقل المعلومات في شكل إشارات كهربائية وكيميائية، مما تسمح للدماغ بالتواصل مع أجزاء مختلفة من الجسم. وهي متميزة من الناحية الهيكلية والوظيفية عن الخلايا الأخرى في الجسم كما وضحنا في المقال، ولها خصائص متميزة مثل القدرة على توليد ونقل النبضات الكهربية، وتستقبل وتدمج الإشارات من الخلايا الأخرى، وتتميز بالمرونة وهي القدرة على إتصالها بالخلايا الأخرى بكل سهولة. وهذه الخصائص الفريدة للخلية العصبية ضرورية لتساعد الدماغ على معالجة المعلومات وتخزينها.[٢]

كما رأينا، تلعب الخلية العصبية دورًا حيويًا في عمل الدماغ البشري، إنها حقًا الوحدات الأساسية لأفكارنا وعواطفنا وذكرياتنا. تظل الخلية العصبية لغزاً، وتستمر دراسة الخلية العصبية في تزويدنا بمعلومات جديدة حول طريقة عمل العقل. وفي النهاية، فإن الخلية العصبية هي التي تجعلنا ما نحن عليه.

المصادر

1. https://www.healthline.com/health/neurons
2. https://byjus.com/biology/neurons/

تعريف علم الجينوم المقارن

علم الجينوم المقارن هو مجال من مجالات البحث البيولوجي تتم فيه مقارنة السمات الجينية للكائنات المختلفة، تشمل السمات الجينية تسلسل الحمض النووي والجينات وترتيبها والتسلسلات التنظيمية وغيرها من المعالم الهيكلية الجينية.

في هذا الفرع من علوم الجينوم تتم مقارنة أجزاء كبيرة من التسلسلات الجينية المكتشفة من خلال دراسات ومشاريع الجينوم المختلفة وذلك من أجل دراسة أوجه التشابه والاختلاف البيولوجية والعلاقات التطورية بين الكائنات الحية. [1]

أدوات علم الجينوم المقارن

تعد الأساليب الحسابية من الطرق المهمة والضرورية في هذا المجال نظرًا للكم الهائل من البيانات التي تحتاج للمعالجة أثناء الدراسة. تم ابتكار العديد من الأساليب في هذا السياق وأهمها:

• محاذاة التسلسل

تستخدم المحاذاة لالتقاط معلومات حول التسلسلات المتشابهة مثل الأصل التطوري المشترك أو البنية والوظيفة المشتركة. ويمكن استخدام هذا الأسلوب لتحليل التسلسلات الجينية والبروتينية.

• إعادة تشكيل علاقات النشوء والتطور

يعد هذا الأسلوب من الأساليب الحسابية المتبعة في علم الجينوم المقارن. يستخدم لوصف العلاقات التطورية بالاعتماد على الأسلاف المشتركة. عادة ما يتم تمثيل العلاقات في شجرة تسمى شجرة النشوء والتطور.

تستخدم نظرية الاتحاد لتتبع إليلات الجين المدروس بشكل عكسي ضمن مجموعة جينات حتى الوصول إلى السلف المشترك لهذه المجموعة. إن التحليل القائم على هذه النظرية يحاول التنبؤ بمقدار الوقت بين ظهور طفرة وإليل معين أو توزيع جيني في المجموعة. هذه الفترة الزمنية تساوي المدة التي مضت على وجود أحدث سلف مشترك للمجموعة.

• خرائط الجينوم

في رسم الخرائط الجينية، يعتبر عرض التركيب الجيني إحدى الطرق لرؤية ترتيب الجينات على الكروموسومات حيث يتم ذلك من خلال معالجة كميات كبيرة من البيانات الوراثية وعرضها من خلال نماذج برمجية متطورة. استخدمت دراسة حديثة هذه الطريقة لإعادة بناء 16 نمطًا موروثًا عبر سلالة الثدييات. أظهرت طريقة المعالجة والعرض كيف أعادت الكروموسومات ترتيب نفسها أثناء تطور الثدييات. وقد أعطت فكرة عن كيفية الحفاظ على مناطق مختارة من قبل الكروموسومات المرتبطة في كثير من الأحيان في التحكم بعمليات التنمية. يعد هذا الأسلوب مهمًّا جدا في دراسة الأمراض الوراثية التي تتعلق بترتيب الكروموسومات.

أدوات علم الجينوم المقارن

تتطور الأدوات الحسابية لتحليل الجينات بسرعة نتيجة التطور التكنولوجي من جهة ونتيجة توفر كم كبير من البيانات الجينية من جهة أخرى. توفِر متصفحات الجينوم على الإنترنت العديد من الأدوات المفيدة للتحقيق في التسلسل الجيني بسبب دمج جميع المعلومات البيولوجية القائمة على التسلسل في المناطق الجينومية[2]. ومن أهم هذه المتصفحات:

• موقع UCSC:

هذا الموقع عبارة عن مشروع لجامعة كاليفورنيا. يحتوي هذا الموقع على التسلسل المرجعي ومجموعات من مسودات العمل لمجموعة كبيرة من الجينومات. يمكن زيارة الموقع من هنا.

• مشروع Ensembl :

هو مشروع علمي لصالح المعهد الأوروبي للمعلوماتية الحيوية يشبه مشروع UCSC . يشكل موردًا مهمًا للبيانات لعلماء الوراثة وعلماء الأحياء الجزيئية. يمكن زيارة الموقع من هنا.

• موقع MapView:

يوفر هذا الموقع بيانات كثيرة عن التنوع والتسلسل الجيني ويعرضها بشكل جيد. يمكن زيارة الموقع من هنا.

• موقع VISTA:

عبارة عن مجموعة من قواعد البيانات والأدوات والخوادم التي تسمح بتحليلات الجينوميات المقارنة الشاملة. يمكن زيارة الموقع من هنا.

• موقع BlueJay Genome:

أداة تصور مستقلة للعرض متعدد المقاييس للجينومات المشروحة والعناصر الجينومية الأخرى. يمكن زيارة الموقع من هنا.

مجالات تطبيق علم الجينوم المقارن

• مجال الطب:

يستخدم علم الجينوم المقارن ضمن مجال الطب في العديد ومن أهمها تطوير اللقاحات. يتم استخدام نهج يعرَف باسم علم اللقاحات العكسي، يمَكِن الباحثين من اكتشاف المضادات المرشحة لتطوير اللقاح عن طريق تحليل جينوم أحد مسببات الأمراض والاستدلال إلى المضاد المناسب. يمكن أن يؤدي تطبيق نهج علم الجينوم المقارن من خلال تحليل جينومات العديد من مسببات الأمراض إلى تطوير لقاحات متعددة الحماية.

استخدم فريق من الباحثين مثل هذا النهج لابتكار لقاح شامل للمكورات العقدية من المجموعة ب، وهي مجموعة من البكتيريا المسؤولة عن عدوى الأطفال حديثي الولادة. 

• علم الزراعة:

يعد مجال الزراعة من المجالات التي تحصد فائدة كبيرة من علم الجينوم المقارن. يعد تحديد مواقع الجينات المفيدة خطوة أساسية في تربية المحاصيل التي حسِّنت لزيادة الإنتاج، وفعالية التكلفة، والجودة، ومقاومة الأمراض. على سبيل المثال، كشفت دراسة واسعة للجينوم أجريت على 517 سلالة من الأرز عن 80 موقعًا مرتبطًا بعدة فئات من الأداء الزراعي، مثل وزن الحبوب ومحتوى الأميلوز وتحمل الجفاف.[3]  

• مجال الأبحاث:

يفتح علم الجينوم المقارن أيضًا طرقًا جديدة في مجالات البحث الأخرى. ومن أهم المشاريع في مجال الأبحاث مشروع جينوم القرد الضخم. استخدم هذا المشروع طرقًا جينومية مقارنة للتحقيق في التباين الجيني بالإشارة إلى ستة أنواع من هذه القردة. [4]

المصادر:

[1]- National Human Genome Research Institute
[2]- National Library Of Medicine
[3]-University of Tennessee, Knoxville,Applications of comparative genomics and data science to
agricultural and clinical research agricultural and clinical research
[4]- National Library Of Medicine

(المواد الإباحية-pornography) هي شكل من أشكال الوسائط التي تصور الأفعال والسلوكيات الجنسية، ويمكن تقديمها بأشكال مختلفة مثل: مقاطع الفيديو، والصور، والمواد المكتوبة كالقصص.

وجِدت المواد الإباحية منذ قرون، لكن ظهور الإنترنت سهّل الوصول إليها واستهلاكها. ولقد تلقى موقع Pornhub، وهو أكبر موقع إباحي مجاني في العالم أكثر من 33.5 مليار زيارة خلال عام 2018 وحده. [2]
كما تُشير دراسة في عام 2018 إلى أن حوالي 85٪ من 1036 مشاركًا استخدموا موادًا إباحية على الإنترنت خلال فترة مدتها 6 أشهر. كما ذكر عدد أكبر من الرجال مقارنة بالنساء بأنهم يستهلكون المواد الإباحية على الإنترنت مرة واحدة على الأقل أسبوعيا.[5]

بينما ينظر البعض إلى المواد الإباحية على أنها شكل من أشكال الترفيه. يرى البعض الآخر أنها ضارة وتسبب الإدمان. لكن ما رأي العلم في ذلك؟ هل يمكن أن تكون المواد الإباحية ضارة؟ وهل لها منافع؟ وكيف تتفاعل أدمغتنا معها؟ هذا ما سنتحدث عنه في هذا المقال. 

ما هي أضرار المواد الإباحية؟

أضرار المواد الإباحية الدماغية

ربِط استهلاك المواد الإباحية بعدد من الآثار السلبية على الدماغ. يعتبر نظام المكافأة أحد الطرق الرئيسية التي تؤثر على الدماغ. فحين يشاهد الفرد موادًّا إباحية يطلق المخ طوفانًا من الدوبامين، وهو مادة كيميائية مسؤولة عن شعورنا بالمتعة والمكافأة. وبالتالي يعزَّز سلوك مشاهدة المواد الإباحية كل مرة.
بمرور الوقت، يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الدوبامين إلى انخفاض استجابة الدماغ له، مما يتطلب المزيد والمزيد من المحفزات الشديدة لتحقيق نفس المستوى من المتعة. يمكن أن يؤدي هذا إلى الإدمان وإلى عواقب سلبية أخرى؛ مثل زيادة رغبة وحاجة مستهلكي المواد الإباحية لها رغم عدم حبهم لها. يلعب الدوبامين دورا في هذا الانفصال بين الرغبة والإعجاب، والذي يعتبر سمة مميزة لخلل تنظيم دوائر المكافآت. [2]

تؤثر الإباحية بطريقة أخرى على الدماغ. إذ تحدث تغييرًا في الوظيفة المعرفية، حيث أظهرت الدراسات أن الاستخدام المفرط لهذا المحتوى يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في المادة الرمادية للفص الجبهي في الدماغ، وهي منطقة مسؤولة عن الوظائف المعرفية مثل اتخاذ القرارات، والذاكرة والانتباه. وبالتالي قد يؤدي هذا إلى انخفاض في هذه الوظائف وزيادة في الاندفاع أيضًا.
ويشبه هذا الاندفاع اندفاع الأطفال وقدراتهم المحدودة في اتخاذ القرارات لأن الفص الجبهي لديهم لايزال غير مكتمل النمو. [2]

أضرار المواد الإباحية على الميول والعلاقات

ربط أيضا بين المواد الإباحية وبين تغير الميول الجنسية. أظهرت الدراسات أن الأفراد الذين يشاهدونها بانتظام هم أكثر عرضة لتطوير اهتمامات جنسية غير تقليدية، ومواجهة صعوبة في تحقيق الإثارة مع شركائهم. يمكن أن يؤدي هذا إلى عدم رضًا في العلاقات وزيادة خطر الإصابة بضعف الانتصاب. [2]

ربط أيضا بين الاستخدام المفرط للمواد الإباحية وبين ضعف التفاعلات الاجتماعية. إذ أظهرت الدراسات أن الأفراد الذين يشاهدونها بانتظام هم أكثر عرضة لمواجهة صعوبة في التفاعل مع الآخرين بما في ذلك صعوبة تكوين العلاقات والحفاظ عليها. وقد ذلك يؤدي إلى الشعور بالعزلة والوحدة. [2]

من المهم أن تكون على دراية بالآثار السلبية المحتملة للمواد الإباحية، وأن تطلب المساعدة إذا كانت تؤثر على حياتك بشكل سلبي. ولكن يجب أن تعلم أنه لن يعاني جميع الأفراد من هذه الآثار السلبية، وأن شدة هذه الآثار يمكن أن تختلف تبعًا للفرد والظروف الخاصة ونوعية المحتوى الإباحي. 

ما هي فوائد المواد الإباحية؟

يمكن للاستخدام المفرط لهذا المحتوى أن يكون له آثار سلبية على دماغ الفرد وسلوكه. مع ذلك، فإن الاستخدام المعتدل بتراضٍ مع الشريك قد يكون مفيدا. مثل: أن يكون هذا المحتوى مصدرًا لبعض الأشخاص للتعلم حول الجنس، ووضعياته المختلفة. وسنناقش هذا الموضوع لاحقًا بالتفصيل.
كما قد يساهم المحتوى الإباحي في إزالة الوصمة الملاصقة للجنس عند بعض الناس، وجعله أقل ترويعًا، خاصة للأشخاص الذين قليلاً ما يتعرضون للجنس والمواد الجنسية. 
كما تقدم الإباحية للشخص فرصة للبحث عن خيارات أكثر شمولاً حول الجنس. [5]

يمكن أيضًا للمواد الإباحية أن تخفف التوتر. فقد وجدت دراسة في عام 2017 أن العديد من الأشخاص يستخدمون المواد الإباحية كنشاط ترفيهي لتخفيف التوتر وإلهائهم عن المشاعر السلبية.

كما وضح بعض الأزواج الذين يستهلكون المواد الإباحية معًا أنه يحسن التواصل الجنسي والحميمية، ويساعد على تعزيز علاقاتهم. [5]

ولكن من المهم ملاحظة أن فوائد المواد الإباحية فردية للغاية، وتعتمد على الظروف المحددة. علاوة على ذلك، يجب مراعاة مصدر ومحتوى المواد الإباحية المستهلكة.

هل إدمان المواد الإباحية حقيقي؟

يعتبر مفهوم “إدمان المواد الإباحية” موضوع نقاش كبير في الأوساط العلمية والطبية. يجادل بعض الخبراء بأن الاستهلاك المفرط لها يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في الدماغ مماثلة لتلك التي تظهر في إدمان المخدرات، وأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية مماثلة كتلك التي تظهر في أشكال أخرى من الإدمان. حيث وجدت دراسة أجرتها جامعة كامبريدج أن أدمغة مستخدمي الإباحية تشبه أدمغة مدمني المخدرات ومدمني الكحول. [4]

من ناحية أخرى، يرى بعض الخبراء أنه في حين أن الاستهلاك المفرط للمواد الإباحية يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية، إلا أنه ليس إدمانًا حقيقيًا مثل الإدمان على المخدرات أو الكحول، و يجادلون بأن مصطلح “إدمان المواد الإباحية” ليس تشخيصًا سريريًا معترفًا به، وأن مفهوم الإدمان ليس الطريقة الأكثر فائدة لفهم العواقب السلبية للاستهلاك المفرط لهذا المحتوى. علاوة على ذلك، لا تصنف الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA) إدمان المواد الإباحية على أنه اضطراب عقلي، كما لم يتم تضمينه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5).

استخدام الإباحية كمصدر للمعلومات

في استطلاع تمثيلي على المستوى الوطني في أمريكا، وجد أن 25% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا اعتبروا المواد الإباحية مصدر المعلومات “الأكثر فائدة” حول كيفية ممارسة الجنس. مما جعلها المصدر الأكبر للمعلومات. وتفوفت حتى على سؤال الشريك.[6]

تتمثل إحدى الفوائد المحتملة لهذا المحتوى في كونه مصدرا للمعلومات حول الممارسات والتقنيات الجنسية كما ذكرنا سابقًا. ومع ذلك من المهم ملاحظة أنه ليست كل المعلومات الموجودة في المواد الإباحية دقيقة أو صحية. كما يجب مراعاة مصدر المعلومات المستهلكة.

غالبًا ما تصور المواد الإباحية توقعات غير واقعية وغير صحية حول الجنس، وصورة الجسد، والعلاقات. [6] علاوة على ذلك؛ يمكن أن يكون مصدر معلومات مضلل حول الصحة. على سبيل المثال، لا يظهر استخدام الواقي الذكري، أو تحديد النسل مما يؤثر على السلامة الجنسية. كذلك وجود العنف في هذا المحتوى يمكن أن يشكل خطرًا حقيقيًا. ففي فحص تحليلي حديث لأكثر من 4000 مقطع فيديو على مواقع إباحية مجانية نُشرت نتائجه في مجلة Archives of Sexual Behavior، وجِد أن ما بين 35٪ و 45٪ من الفيديوهات تحتوي على صور للعنف كلها تجاه النساء.

في حين أن الاهتمام بتصوير الجنس الخشن لا يمثل بالضرورة مشكلة في حد ذاته إلا أن هذه المشاهد نادرًا ما تُظهر قيام المشاركين بالتفاوض على الموافقة، أو اتخاذ احتياطات السلامة الأخرى. وبالتالي لا ينبغي استخدامها كدليل إرشادي. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المعلومات المقدمة في المواد الإباحية غالبًا ما تستند إلى الخيال وليس على الواقع. ففي الحقيقة يتم إنشاء المواد الإباحية للترفيه وليس للتعليم . وقد لا تعكس واقع التجارب الجنسية مما يجعلها في كثير من الأحيان معلومات مضللة. [6]

من المهم أن نفهم أن المواد الإباحية ليست بديلاً عن التربية الجنسية الشاملة والدقيقة، كما يوصى بالبحث عن المعلومات الجنسية من مصادر موثوقة، كالمهنيين الصحيين، أو وضع معلمي الجنس بموازاة الإباحية لتكوين معرفة شاملة وحقيقية حول الجنس.

خلاصة

كما ذكرنا، إن للمواد الإباحية أضرارا عديدة كما لها بعض الفوائد، ولكن هذا يعتمد على ظروفك وعلى الطريقة التي تستهلك بها هذه المواد و كذا على نوعيتها. وتذكر أن هذا المحتوى محتوى ترفيهي وليس تعليميا لذا لا يمكنك الاعتماد عليه.

بالإضافة إلى ما هي فوائد وأضرار المواد الإباحية؟ اقرأ أيضًا: أهمية الحديث عن الجنس.

مصادر ما هي فوائد وأضرار المواد الإباحية؟:
1. psychologytoday.com
2. neurosciencenews.com
3. merriam-webster.com
4. cam.ac.uk
5. medicalnewstoday.com
6. livescience.com

لقد استخدمت الخلايا الجذعية في الطب أول مرة خلال عملية زرع نخاع عظمي للبالغين في عام 1996. وقد أنقذت علاجات الخلايا الجذعية كثيرًا من الأرواح. رغم ذلك، ولّدت الخلايا الجذعية الكثير من الجدل في السنوات الأربعين الماضية. ستتناول في هذا المقال أهم القوانين والنظم السياسية في تنظيم استخدام تلك الخلايا.

النظام الأساسي لتنظيم ومراجعة التجارب على البشر والحيوانات ؟

 في هذا الصدد، يمكن القول أن أبحاث الخلايا الجذعية ليست فريدة من نوعها. إذ يجب أن يسأل باحثو الخلايا الجذعية نفس الأسئلة -حول مسار أبحاثهم-التي يسألها أي باحث طبي حيوي آخر. تبدأ القضايا الأخلاقية التي يواجهها جميع الباحثين أثناء التجارب السريرية بطرح سؤال ذي مغزى، يكون للإجابة عنه قيمة علمية واجتماعية. ويمكن الوصول إليها من خلال الدراسة.

يجب موازنة مخاطر الضرر والفوائد المحتملة للمجتمع من تطوير المعرفة القابلة للتعميم في كل مرحلة من مراحل البحث.  وذلك لدعم الانتقال من المختبر إلى الدراسات على الحيوانات، ومن الحيوانات إلى البشر. إن تقليل مخاطر الضرر، واختيار وتوظيف المرضى المناسبين، وتجنب سوء الفهم العلاجي، كلها أبحاث مهمة، لا سيما في دراسات المرحلة الأولى على الإنسان ودراسات المرحلة المبكرة الأخرى. [١] تم اشتقاق أول خط خلايا جذعية جنينية في عام 1998. مما أدى إلى واحدة من أكثر النقاشات العامة والحيوية والمستعصية في أخلاقيات البحث.

الوضع الأخلاقي للجنين

 من الضروري أولاً تدمير الجنين البالغ من العمر 5 أيام قبل التجربة.  ويجادل معارضو أبحاث الخلايا الجذعية بأنه نظرًا لأن الجنين قادر على النمو إلى كائن بشري، فإنه يتمتع بمكانة أخلاقية مهمة. لذلك، فإن تدميرها غير أخلاقي.

انعكست الآثار الأخلاقية لأبحاث الخلايا الجذعية في الولايات المتحدة على سياسة التمويل الفيدرالية وعلى الإشراف على الأبحاث. ففي عام 2003، أنشأت الأكاديمية الوطنية للعلوم (NAS) لجنة لوضع مبادئ توجيهية للمؤسسات والباحثين الذين يجرون أبحاثا عليها. وأوصت بإنشاء لجان الإشراف على أبحاث الخلايا الجنينية للمساعدة في مراجعة البحث. كما تتضمنت إرشادات المعاهد الوطنية للصحة الصادرة بعد توسيع التمويل الفيدرالي لعام 2009. وأوصت بالإشراف على الأبحاث حول الخلايا البشرية متعددة القدرات. وتناولت أسئلة الموافقة من جميع المتبرعين بالمواد الحيوية، وإنشاء واستخدام الأجنة لأغراض البحث.

أنشِأت العديد من المؤسسات البحثية مثل “ESCROs أو SCROs” لمراجعة أبحاث الخلايا الجنينية والمستحثة. مع تنوع أبحاث تلك الخلايا، أصبح الإشراف الأخلاقي أكثر تنوعًا أيضًا. فقد أثيرت أسئلة بخصوص الحاجة المستمرة للجان المتخصصة مثل “ESCROs و SCRO”.  ومع ذلك، من المرجح أن تستمر إرشادات NAS في تقديم الإرشادات لمجموعة متنوعة من هيئات الرقابة التي تقوم بمراجعة أبحاث الخلايا الجذعية.[٢]

العدل في أبحاث التجارب العلمية وعلاجها

 يعدّ العدل اعتبارًا ضروريًا، لكنه يهمَل في جلّ الأبحاث العلمية. في العديد من التقنيات الحيوية الجديدة، يمكن أن تكون التدخلات والمنتجات القائمة على الجينات والخلية والطب التجديدي مكلفة للغاية وتستغرق وقتًا وعمالة كبيرة في التطوير والاستخدام. وبالتالي، تتطلب العدالة الانتباه إلى تكاليف تطوير علاجات الخلايا الجذعية وإتاحتها، بهدف تقليل الفوارق غير العادلة في الوصول. وتعتبر التكلفة مصدر قلق قياسي بالنسبة للعدالة التوزيعية.

 يتم تناول اعتبارات العدالة في أبحاث الخلايا وعلاجها بعدة طرق. الأول هو سياسة وممارسة البنوك الحيوية. إن الأساس المنطقي للبنك العام للخلايا الجذعية هو توفير مورد لزرع الخلايا الجذعية السرطانية المكونة للدم لأي شخص تقريبًا. من الناحية المثالية، يمكن للجهود المصرفية واسعة النطاق تخزين سلالات مختلفة كافية من الخلايا متعددة القدرات على نطاق واسع، واستخدامها في تطبيقات الطب التجديدي، وذلك لتوفير تطابق جيد لجميع سكان الولايات المتحدة تقريبًا. ومع ذلك، لا تزال الأنظمة الشاملة لجمع وتخزين واستخدام تلك الخلايامن مختلف الأنواع في المراحل الأولى من تطوير التكنولوجيا والسياسات.

تتحدد العديد من التحديات العلمية والعملية والأخلاقية في ضمان التوافر الواسع لمطابقات المحتاجين. فالبنوك الحيوية واسعة النطاق لخطوط الخلايا الجذعية لديها القدرة على زيادة الوصول إلى العلاجات بشكل كبير مع خفض التكاليف. ولكن نظرًا لأن التطابقات المتاحة قد لا تكون مثالية، فإن الموازنة بين أضرار ومزايا البنوك الحيوية تظل أمرًا بالغ الأهمية.

كيف يؤثر السوق علي التجارب السريرية ؟

إن التجارب التي تتم في سياق الخلايا الجذعية متمثلة في أن العمل المهم المكرس لتحسين صحة الجمهور يتم في نظام السوق مع ضغوط المنافسة والتسويق المصاحبة له. فإن الممارسة السليمة في التجارب السريرية، والمناقشة الدقيقة في وسائل الإعلام، وحتى السعي لتحقيق التوازن بين الشفافية العلمية ومشاركة البيانات ومصالح الملكية الفكرية للصناعة كلها لها آثار عدالة مهمة.

مع تقلص تمويل الأبحاث وتنامي الضغوط التنافسية. قد يصبح من الصعب بشكل متزايد التحرك بشكل متعمد نحو التجارب السريرية وتخصيص موارد البحث بحكمة. يتم تعلم المزيد حول كيفية تقليل مخاطر الضرر الناجم عن إنشاء واستخدام الخلايا الجذعية مع استمرار زيادة تكاليف التقدم الدقيق. كلما قل عدد الموارد التي نمتلكها، زادت أهمية تخصيص الأموال لزيادة احتمالية تطوير المعرفة في المجالات التي تتسم بأكبر قدر من الآمال والحاجة السريرية.[٣]

إن تحسين صحة الإنسان مسعى اجتماعي وليس مجرد هدف علمي. ويقدم الباحثون مساهمات حيوية في وجهات النظر المجتمعية حول قيمة التقدم العلمي وأفضل اتجاهاته. من المفيد للباحثين أن يضعوا في اعتبارهم التطبيقات على مستوى السكان لأبحاث الخلايا الجذعية. بالإضافة إلى تأثيرات العلاج باستخدام تلك الخلايا على صحة الفرد.

في جميع مجالات أبحاث الخلايا الجذعية وعلاجها، ستلعب الدراسة والمناقشة الدقيقة لأفضل المسارات الانتقالية، كما تراها الأخلاق والعلم دورًا حيويًا في تحقيق التوازن بين الأمل والضجة في المستقبل، حيث يواصل هذا المجال التقدم السريع.

المصادر

1. Bioethical Issues – Stem Cells (bioethics.org.au)
2. Acid-bath stem-cell study under investigation | Nature
3. Ethical issues in stem cell research and therapy | Stem Cell Research & Therapy | Full Text (biomedcentral.com)

ما هو الضمور البقعي؟

الضمور البقعي هو فقدان رؤيتك المركزية. لا يمكنك رؤية التفاصيل الدقيقة، سواء كنت تنظر إلى شيء قريب أو بعيد. لكن الرؤية المحيطية (الجانبية) ستظل طبيعية. على سبيل المثال، تخيل أنك تنظر إلى ساعة بعقارب، قد ترى أرقام الساعة ولكنك لن ترى  العقارب. يعد الضمور البقعي السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر الشديد بين الأشخاص الذين يبلغون من العمر خمسين  عامًا أو أكثر.

أنواع الضمور البقعي 

أولاً الضمور الجاف 

 هذا النوع هو الأكثر شيوعًا. فحوالي 80 ٪ من المصابين بالضمور البقعي لديهم الشكل الجاف. سببها الدقيق غير معروف، على الرغم من أنه يعتقد أن كلا من العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في الإصابة به. يحدث هذا عندما تتحلل الخلايا الحساسة للضوء في البقعة ببطء، بشكل عام في عين واحدة في كل مرة. عادة ما يكون فقدان الرؤية في هذه الحالة بطيئًا وتدريجيًا. 

ثانياً الضمور الرطب 

على الرغم من أن هذا النوع هو الأقل شيوعًا، إلا أنه غالبا  ما يؤدي إلى فقدان البصر لدى المرضى أكثر من الضمور الجاف، فالسبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر الشديد. يحدث الضمور الرطب عندما تبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية في النمو تحت الشبكية. تتسرب السوائل والدم -من هنا جاء اسم الضمور البقعي الرطب- ويمكن أن تخلق بقعة عمياء كبيرة في وسط المجال البصري.[١]

أعراض الضمور البقعي المرتبطة بالعمر

1. رؤية ضبابية.
2. صعوبة التعرف على الوجوه المألوفة.
3. تبدو الخطوط المستقيمة مموجة.
4. تظهر منطقة مظلمة فارغة أو بقعة عمياء في مركز الرؤية.
5. فقدان الرؤية المركزية الضرورية للقيادة والقراءة والتعرف على الوجوه.
6. وجود البراريق وهي رواسب صفراء صغيرة في شبكية العين، أحد أكثر العلامات المبكرة شيوعًا للضمور البقعي المرتبط بالعمر. قد يعني ذلك أن العين معرضة لخطر الإصابة بمزيد من الضمور.

تشخيص الضمور البقعي المرتبط بالعمر

1. اختبار حدة البصر؛ يقيس اختبار مخطط العين المشترك قدرة الرؤية على مسافات مختلفة.
2. اتساع حدقة العين؛ يتم توسيع حدقة العين بقطرات للعين للسماح بفحص شبكية العين عن قرب.
3. تصوير الأوعية بالفلوريسين؛ يستخدم هذا الاختبار التشخيصي للكشف عن الضمور البقعي الرطب المرتبط بالعمر. ويتضمن حقن صبغة خاصة في وريد الذراع، ثم يتم التقاط الصور أثناء مرور الصبغة عبر الأوعية الدموية في شبكية العين. مما يساعد الطبيب على تقييم نسبة تسرب الأوعية الدموية وما إذا كان يمكن علاج التسرب أم لا.
4. «شبكة أمسلر _Amsler grid»؛ يستخدم هذا الاختبار للكشف عن الضمور البقعي الرطب المرتبط بالعمر. ويستخدم شبكة تشبه رقعة الشطرنج لتحديد ما إذا كانت الخطوط المستقيمة في النمط تبدو متموجة أو مفقودة للمريض.  قد تشير كل الأدلة إلى احتمال الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر.[٢]

كيف تم استخدام الخلايا الجذعية لعلاج الضمور البقعي؟ 

عادةً ما تستخدم بنوك العيون القرنيات فقط، متجاهلة الجزء الخلفي من العيون المتبرع بها والتي تحتوي على خلايا RPE و”هي طبقة من الخلايا الصبغية خارج شبكية العين الحسية العصبية التي تغذي الخلايا البصرية للشبكية والتي تحتوي على  المستقبلات الضوئية “، لذلك كان هذا النسيج متاحًا لمجموعة التجارب التالية.

قام الفريق بتشريح الطبقة الظهارية للشبكية، واتبع البروتوكول لخلايا دماغ الفأر، ووفر لها  عوامل النمو لمساعدتها على الانقسام، وتابعها  بعناية. مندهشين ، وجد الفريق  أن حوالي من ثلاثة إلى خمسة بالمائة أنتجت  مستنسخات هائلة تحتوي على ذرية جديدة جميلة من RPE. ونظرًا لقدرتها على التجدد،  يجب أن تكون هناك طريقة لاستخدام هذه الخلايا الجذعية RPE البالغة لتعويض تلك المفقودة في البقعة قبل موت المستقبلات الضوئية. فزرعت  الخلايا الجذعية RPE لمدة أربعة أسابيع قبل حقنها. أظهرت التجربة أن استخدام هذه الخلايا التي تبلغ مدتها أربعة أسابيع يمكن أن يمنع العمى لدى الفئران، وعلى أساس هذه البيانات قدمت إلى منظمة الغذاء والدواء الأمريكية لإجراء التجارب على البشر.[٣] ومن هنا يمكننا القول إن  الخلايا الجذعية تمكنت من علاج الكثير من الأمراض التي كان علاجها يبدو مستحيلاً. 

المصادر 

1. What Is Macular Degeneration? – American Academy of Ophthalmology (aao.org)
2. Age-Related Macular Degeneration (AMD) | Johns Hopkins Medicine
3. Retinal Pigment Epithelium Culture;a Potential Source of Retinal Stem Cells – PMC (nih.gov)