متلازمة داون أو متلازمة الحب والسعادة!

أقرّت الجمعية العامة للأمم المتحدة في عام 2012 مذكرة تقضي بإحياء يوم عالمي لمتلازمة داون (أو متلازمة الحب) وذلك في الحادي والعشرين من مارس في كل عام. وقد كان الهدف الأساسي من هذه الذكرى هو لتركيز الجهود الهادفة لتحسين نوعية حياة تلك الفئة من ذوي الاحتياجات الخاصة، وتقديم الدعم الكافي لهم من تعليم وعمل ورعاية طبية، وتوجيه الوعي العام عليهم ورفع التوعية المجتمعية بهم.

ولاختيار اليوم (21) دلالة خاصة، ألا وهي اشارةً لامتلاك مرضى متلازمة داون نسخة زائدة من الصبغي/ الكروموسوم رقم 21 في الجينوم الخاص بهم.

فما هي سمات متلازمة داون أو متلازمة الحب؟ وما هي أسبابها وعواضها؟

تسميتها

سُمّيت متلازمة داون بهذا الاسم نسبةً إلى الطبيب البريطاني جون لانغدون داون الذي كان أول من وصف سمات هذه المتلازمة. علمًا أنه أطلق عليها اسم “المنغولية” أو “البلاهة المنغولية” في البداية تشبيهًا بالعرق المنغولي (شكل العينين)، ليتم تغيير التسمية فيما بعد.

كما يُحب أن يسمّيها البعض بمتلازمة الحب أو السعادة، في إشارة للحالة العاطفية السعيدة المحببة التي  يتمتعون بها.

إضافة إلى تسمية الـ “التثالث الصبغي 21” أو “Trisomy 21” 

[1]

تعريفها وأسبابها

متلازمة داون هي اضطراب جيني أو كروموسومي ناتج عن وجود كروموسوم إضافي كامل أو جزئي، يسمى الكروموسوم 21 الإضافي. ويعتبر هذا الاضافي الجيني هو السبب الرئيسي لحدوثها.

 يحدث ذلك عندما يحدث خلل في عملية تقسيم الخلايا، بحيث يتشكل كروموسوم إضافي غير مقترن في الخلية الجنينية المخصبة في المرأة قبل الحمل. وعندما يتم الانخراط في الحمل، ينتقل هذا الكروموسوم الإضافي إلى كل خلية في جسم الجنين ويؤدي إلى التغييرات الجسمانية والعقلية المتعلقة بهذه المتلازمة.

عادة ما يكون عدد الكروموسومات لدى الإنسان 46 كروموسومًا، 23 منها يأتي من الأب و23 من الأم. وتنقسم هذه الكروموسومات إلى زوجين من الكروموسومات الجنسية (X و Y) و 22 زوجًا من الكروموسومات اللاجنسية المعروفة باسم الكروموسومات الأوتوزومية.

عند الأشخاص الذين يعانون من المتلازمة، يكون هناك زوج إضافي من الكروموسوم 21، مما يؤدي إلى وجود 47 كروموسومًا بدلاً من 46 كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء. [2]

الكاريوتايب أو النمط النووي لمتلازمة داون

العوارض

تتفاوت العوارض التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الحب، ويختلف شدتها من شخص لآخر. ومع ذلك، فإن بعض العوارض الشائعة لمرضى متلازمة داون تشمل:

  • تأخر النمو الجسدي والذهني.
  • مظهر جسدي مميز، مثل عيون بارزة ووجه مستدير ورقبة قصيرة.
  • مشاكل صحية، مثل ضعف العضلات وضعف الإبصار والسمع ومشاكل القلب والأمعاء والغدد الصماء والجهاز العصبي المركزي. تأخر في التحدث والتواصل اللفظي.
  • صعوبة في التعلم والاحتفاظ بالمعلومات وتذكرها.

 علاوة على ذلك، قد يواجه الأشخاص بعض الصعوبات الاجتماعية والعاطفية، مما يتطلب دعمًا إضافيًا وتعاطفًا من المجتمع والعائلة. ومع ذلك، فإن مرضى المتلازمة يمكنهم العيش حياة طويلة وسعيدة، ويمكن أن يحققوا إنجازات كبيرة في العديد من المجالات.  [2]

عوامل الخطر

يعتبر العامل العمري هو العامل الأكثر شيوعًا لحدوث المتلازمة. فكلما زاد عمر الأم، كلما زادت فرص أو احتمالية حدوثها في طفلها، وذلك لأن الخلايا المسؤولة عن إنتاج البويضات تتعرض لتلف مع الزمن، مما يزيد من احتمالية حدوث خلل في الكروموسومات.

وتشير الدراسات إلى أن النساء اللواتي يلدن طفلاً بمتلازمة داون في الأعمار الشابة (أقل من 35 عامًا) يكون لديهن خطر أقل لحدوثها في الحملات اللاحقة، مقارنة بالنساء اللواتي يلدن في سن الأربعينيات أو ما بعدها.

 تجدر الإشارة إلى أن معظم الأطفال الذين يولدون من أمهات أكبر سنًا لا يعانون من متلازمة داون، وهذا يشير إلى أن العمر الأم يعتبر عامل خطر لحدوث المتلازمة فقط وليس سببًا مباشرًا. [3]

انتشار المتلازمة حول العالم

تعتبر متلازمة داون واحدة من أكثر الاضطرابات الجينية شيوعًا في جميع أنحاء العالم، وتؤثر على حوالي 1 من كل 700-1000 مولودًا حول العالم.

وتختلف معدلات الانتشار من بلد إلى آخر، حيث يوجد بعض البلدان التي تشهد معدلات أعلى من الانتشار من غيرها. على سبيل المثال، يتم تشخيص حوالي 6000 حالة جديدة من المتلازمة في الولايات المتحدة الأمريكية كل عام، ويعتبر هذا الرقم أعلى بكثير من البلدان الأخرى.

وفي بعض البلدان، توجد معدلات أعلى بسبب زيادة متوسط العمر الأمومي والأبوي وتحسين رعاية الصحة الجنينية وتحسين الإدارة الصحية في العام.

وعلى الرغم من أن الانتشار يختلف من بلد إلى آخر، إلا أنها تظل تحديًا عالميًا يواجهه المجتمع الطبي والعائلات والحة العامة عمومًا. [3]

تشخيصها

يتم التشخيص عادةً بعد الولادة، حيث يتم فحص المولود وإجراء اختبارات إكلينيكيّة لتحديد ما إذا كان يعاني من متلازمة داون أم لا.

ويتم ذلك عن طريق الكشف عن علامات الاضطراب الشائعة المرتبطة بالحالة، مثل:

  • عيون صغيرة ومقعرة.
  • وجه مستدير وصغير الحجم.
  • عنق قصير وعريض.
  • تأخر في النمو والتطور العقلي.
  • وجود شق بين الشفتين العلوية واللثة (شق الشفة الأرنبية).
  • وجود تشوهات قلبية في بعض الحالات.

يتم أيضًا إجراء اختبار الكروموسومات لتحديد عدد الكروموسومات في الخلايا الجنينية، ويتم فحص هذه العينة باستخدام تقنيات مختلفة مثل الامتزاز الجزيئي للحمض النووي (PCR) أو فحص كشف الهيبريدة الجزيئية (FISH) أو فحص التسلسل الجيني الكامل (WGS).

 يمكن أيضًا إجراء فحص الدم لقياس مستويات البروتينات والمواد الكيميائية الأخرى في الدم. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان، قد لا يتم تشخيص متلازمة داون إلا بعد فترة من الوقت بسبب عدم وجود أعراض واضحة في المولود، وبعض الحالات يمكن أن يتم تشخيصها في وقت لاحق من الحياة. [4]

العلاج

في الطبع لا يوجد علاج شامل وكامل، ولكن يتم علاج الأعراض والمضاعفات المرتبطة بها.

ويشمل العلاج:

  1. التدخل التربوي: يتم توفير الدعم التربوي والتعليمي المناسب للأشخاص المصابين بمتلازمة داون لمساعدتهم على تحسين قدراتهم والتكيف مع المجتمع.
  2. العلاج النفسي: يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا للأشخاص المصابين، حيث يمكن أن يساعد على التغلب على المشاعر السلبية وتحسين الصحة النفسية.
  3. العلاج الطبيعي والتخفيف من الضغط: حيث يمكن تحسين الصحة العامة للمرضى عن طريق ممارسة النشاط البدني المنتظم والتغذية الصحية والحفاظ على وزن صحي.
  4. العلاج الدوائي: يتم استخدام الأدوية لعلاج الأمراض المصاحبة للمتلازمة، مثل مشاكل الغدة الدرقية، وضغط الدم العالي، والاضطرابات النفسية.
  5. الجراحة: يتم اللجوء إلى الجراحة في بعض الحالات الخطيرة، مثل تصحيح تشوهات القلب.

إن توفير الدعم والرعاية الجيدة لمرضى المتلازمة يمكن أن تحسن نوعية حياتهم وتساعدهم على العيش بشكل طبيعي في المجتمع. [4]

في النهاية، وفي سياق الحديث عن فئة تشكل نسبة مرتفعة نسبيًا من ذوي من الاحتياجات الخاصة، لا سيّما في البلدان العربية، أضحى من الضروري تركيز جهود المؤسسات الصحية والطبية والإعلامية لدعم وتسليط الضوء على توفير الخدمات اللازمة لكافة لتلك الفئات، إضافة إلى العمل على إحداث توعية مجتمعية من شأنها أن تدرك الخطأ والصواب حول الأمراض عمومًا، والوراثية منها على وجه الخصوص…

المصادر:

  1. CAGS
  2. OMIM
  3. Altibbi
  4. Mayoclinic

تعرف أيضًا على مرض فينيل كيتونوريا عبر هذا الرابط هنا

العلاجات العشبية لمرضى الربو بين الأسطورة والواقع

ما هو الربو؟

الربو هو أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في جميع أنحاء العالم، وهو اضطراب مزمن يصيب المجرى التنفسي. وللربو مسببات وراثية وبيئية. وراثية أي قد نجده في عائلات أكثر من أخرى، أما البيئية فهي كثيرة التنوع (مثل أوبار الحيوانات، وغبار الطلع، والدخان، وغيرها). تسبب مجتمعة مع العوامل الوراثية مجموعة من الأعراض وهي ضيق التنفس، وضيق الصدر، والسعال، وتعرف هذه الأعراض بالربو. يأتي الربو على هيئة نوب أو هجمات، تتخلل هذه النوبات فترات من الراحة يكون المريض خلالها خالٍ من الأعراض.[1]

أما العلاجات الدوائية التقليدية للربو فهي في الغالب لتهدئةالأعراض، ولا يوجد علاج شافي تمامًا لمرض الربو، فهو مرض مزمن. حيث نستعمل الموسعات القصبية ومضادات التحسس؛ حيث أن للربو آلية تحسسية تتلخص في فرط الاستجابة لبعض العوامل البيئية عند الأشخاص المصابين بالربو أكثر من غيرهم.[2]

العلاج العشبي في ميزان العلم

انتشرت على مر السنين أساطير الأدوية العشبية وقيل بأنها غير ضارة باعتبارها من الطبيعة. والآن لن ندحض هذه الأسطورة، ولكن سنبحث في طياتها لنرى مواطن الخطأ والصواب. فنحن نحصل على جميع الفواكه والخضراوات من الطبيعة بالفعل، ولكن هذا لا يعني أن كلها غير ضارة! حتى البطيخ يمكن أن يسبب مشاكل بالجهاز الهضمي وانتفاخاتعند تناوله بكميات كبيرة. نستطيع القول إنالاعتدال في تناول الأدوية سواء العشبية أو غير العشبية هو أساس الصحة، أما الاستخدام الخاطئ لها هو ما يحول الدواء إلى داء.[3]

تكتسب العلاجات العشبية شعبية واسعة نظرًا للخوف المتزايد من التأثيرات الجانبية والتأثيرات طويلة المدى لأدوية الربو مثل الكورتيكوستيروئيدات. والكورتيكوستيروئيدات هي أدوية مضادة للالتهاب،عندما تستخدم بجرعات معينة، تقضي على الالتهابات المرتبطة بالربو وحساسية الأنف بالاستخدام عن طريق الجهاز التنفسي، خاصة فيالأطفالو. يسعى العديد من المرضى الذين يعانون من الحالات التحسسية المزمنة إلى العلاجات التكميلية والبديلة ومنها الأدوية العشبية خوفًا من آثار الاستخدام المزمن لأدوية الربو. [4]

تحظى العلاجات العشبية للربو بانتشار واسع في جميع أنحاء العالم، يعود السبب في ذلك إلى الخوف من التأثيرات الجانبية للعلاجات الدوائية الكيميائية المستخدمة. وهناك اعتقاد خاطئ حول العلاجات العشبية أو النباتية وهو أن هذه العلاجات غير ضارة، إلا أنها قد تكون ذات آثار ضارة إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح. وقد تكون مميتة في بعض الأحيان، بالإضافة إلى أن استخدامها لا يعد بديل عن الأدوية الكيميائية الفعالة.[2]

وقد أظهرت بعض الدراسات أن الأعشاب والعلاجات البديلة المستخدمة في الربو لها دور في زيادة تأثير العلاج الدوائي للربو. لذلك على الأطباء أن يكونوا على دراية بالعلاجات البديلة التي يستخدمها المريض جنبًا إلى جنب مع الأدوية المعاصرة التي تشمل المنشطات والموسعات القصبية وغيرها.[2]

7 علاجات عشبية شائعة للربو

ينتشر استخدام الطبالبديل على نطاق واسع في العالم، حيث تستخدم أوراق الشاي هي الأصل العشبي لمادة الثيوفيلينالموسعة للشعب الهوائية، وتستخدم خلاصاتها الكيميائية في علاج الربو بالفعل.أما عن أهم العلاجات العشبية في مانيبور في شمال شرق الهند، نذكر منها:

  1. الليمون: وهي شجرة صغيرة شائعة، يتم استخدام العصير الطازج منها مع القليل من ملح بيكربونات الصوديوم عن طريق الفم لعلاج الربو.
  2. الكركم: غلي الجذور مع “التينوسبوراكورديفوليا” وهي شجيرة تستخدم أوراقها وسيقانها وجذورها في الطب الهندي.ومن ثم نمزج المستخلص مع عصير الليمون والملح ونستخدمه لعلاج الربو.
  3. الموز: نستخدمالمستخلصمن الجذع المحمص قليلا ممزوج مع العسل لعلاج الربو.
  4. التين: نستخدم المستخلص المغلي من اللحاء لعلاج الربو.
  5. الباذنجان الأصفر: نستخدم المستخلص المغلي من الفاكهة ممزوج مع العسل لعلاج الربو.
  6. الكركدية: شجيرة تزرع للزينة، نستخدم المستخلص المسحوق من الجذور أو الزهرة الممزوجة مع مسحوق السكر لعلاج الربو.
  7. نبات التاج: يستخدم رماد الأوراق الممزوجة مع العسل لعلاج الربو.[5]

تأتي أهمية هذه الأدوية من دورها التلطيفي لأعراض الربو من سعال وزلة تنفسية وفتح الطرق الهوائية، لكن تبقى آثارها نسبيا ضئيلة فلا يمكن تلطيف نوبة الربو الحادة بالأعشاب، كما لا يمكن علاج الربو بالأعشاب وحتى الأدوية فهو مرض مزمن يأتي بشكل نوب قد تكثر أو تقل على حسب العوامل المحيطة، هكذا نكون قد أتينا على توضيح الخرافة وليس دحضها كما ذكرنا سابقا،فالربو مرض مزمن لا علاج تام له، وتكون تأثيرات الأدوية العشبية وغير العشبية تلطيفية لتخفيف الأعراض وحتى إزالتها لفترات مؤقتة لا أكثر.[2]

المصادر

[1]- https://jow-prodeu.cortellis.int.clarivate.com/journals/servlet/xmlxsl/pk_journals.xml_article_pr?p_JournalId=4&p_RefId=668337&p_IsPs=N&p_ispdf=N

[2] – https://search.proquest.com/openview/a2b294c939ae7ea75bd6280b689e96d2/1?pq-origsite=gscholar&cbl=54977

[3] – https://www.medical-reference.net/2016/05/myths-and-facts-about-herbal-remedies.html

[4] – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091674907008627

[5] – http://nopr.niscpr.res.in/handle/123456789/7702

كن حذرًا! كيف تتجنب أشهر 10 إصابات رياضية عند ممارستك للرياضة؟

سنستعرض لكم في هذا المقال أشهر 10 إصابات رياضية قد تنهي ممارستك للرياضة وكيف تتجنبها.

على الرغم من فوائد ممارسة الرياضة على الدورة الدموية والعضلات والجسم عامة، ولكن لا يكاد يخلو تمرين من إصابة نتيجة حركة خاطئة أو مجهود زائد.

يشارك معظم الناس في ممارسة الرياضة من الأطفال إلى الكبار، ومع ذلك يتعرض الكثير منهم للإصابات الرياضية قد تكون الإصابات طفيفة نسبيًا مثل التواء الكاحل أو الكدمات وقد تكون خطيرة مثل ارتجاج المخ أو قصور بالدورة الدموية، فما سبب حدوث الإصابات وما الذي يمكنك فعله لتجنب الإصابة؟

الأسباب الشائعة لحدوث إصابة رياضية

تنقسم الإصابات الرياضية إلى فئتين “إصابة حادة وإصابة مزمنة”
“الإصابة الحادة- acute injury”: وهي الإصابة التي تحدث في الحال نتيجة حركة خاطئة أو حادث أو اصطدام بين لاعبين أو دم الإحماء قبل التمرين بطريقة صحيحة أو ممارسة الرياضة بطريقة عنيفة بعد انقطاع دون تدرج المجهود. مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو ارتجاج المخ، يمكن تجنب هذه الإصابات بأخذ كافة الاحتياطات اللازمة للأمان مثل ارتداء أحذية مناسبة أو ارتداء وسائل حماية للدماغ أو المفاصل أو الإحماء قبل التمرين جيدًا
بينما “الإصابة المزمنة- chronic injury” وهي إصابة طويلة الأمد، حدثت منذ وقت بعيد وأدى عدم التعافي بشكل سليم إلى تكرار الإصابة أو ألم مزمن عند اللعب. ويمكن أن تكون الإصابة المزمنة نتيجة إصابة حادة أو الإفراط في التمرين رغم وجود ألم أو الإجهاد المفرط.

كيف تتجنب الإصابات الرياضية؟

يمكنك تقليل خطر تعرضك للإصابات الرياضيةعند القيام بالآتي:

  • الإحماء قبل التمرين عن طريق إطالات بسيطة للجسم أو القيام بتمارين الهوائية البسيطة.
  • عدم اكمال اللعب عند تعرضك للإصابة.
  • ارتداء أحذية مناسبة لنوع الرياضة التي ستمارسها.
  • ربط المفاصل المعرضة للخطر أو بلزقها بالشريط اللاصق الرياضي، إذا لزم الأمر.
  • استخدام معدات السلامة المناسبة، مثل واقيات الفم والخوذات والبطانات.
  • شرب الكثير من السوائل قبل وأثناء وبعد المباراة.
  • تجنب ممارسة الرياضة في أكثر فترات اليوم حرارة بين الساعة 11 صباحًا و 3 مساءً.
  • الحغاظ على مستوى جيد من اللياقة العامة بشكل عام، خاصة في الأشهر بين مواسم بطولات اللعبة.
  • التدريب المتقاطع مع الرياضات الأخرى لضمان اللياقة العامة وقوة العضلات فلا تقوم بلعب رياضة واحدة فقط طوال السنة.
  • حاول عدم إجهاد نفسك بما يتجاوز مستوى لياقتك.
  • زيادة كثافة ومدة التدريب تدريجيًا.
  • الاسترخاء بعد الرياضة مع تمارين الإطالة اللطيفة والمتواصلة.
  • قم بعمل جلسات استشفاء بين التمرين.

أشهر 10 إصابات رياضية

سنستعرض معكم بسلسلة مقالات آتية أشهر 10 إصابات رياضية مزمنة وكيف التصرف عند الإصابة بها وهم:

1- تمزق الرباط الصليبي الأمامي والغضروف الهلالي.
2- التواء الكاحل.
3- تمزق بالعضلة الضامة.
4- التهاب بأوتار مرفق الكوع- tennis elbow
5- ارتجاج بالمخ
6- قطع بالعضلة الخلفية
7- الشد العضلي بعضلة السمانة
8- التهاب بأوتار الركبة ومنها ركبة العداء
9- التهاب بأوتار الكتف
10-آلام الظهر

الإسعافات الأولية عند الإصابة

الراحة: حافظ على المنطقة المصابةبداعم وتجنب استخدامها لمدة 48-72 ساعة.
الثلج: ضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعتين لمدة 48-72 ساعة الأولى.
الضغط: ضع ضمادة ثابتة فوق المنطقةالمصابة وتحتها.
الرفع: رفع المنطقة المصابة فوق مستوى القلب لتقليل التورم وزيادة الدورة الدموية والتصريف الليمفاوي.
راجع الطبيب: في أسرع وقت ممكن، راجع الطبيب إذا استمر الألم لمدة أسبوعين فأكثر.

أشياء لا يجب فعلها عند الإصابة!

عدم وضع أي مصدر للحرارة على مكان الإصابة: ستزيد الحرارة من النزيف والتورم.
ممنوع الجري: الجري أو ممارسة الرياضة يزيدان من تدفق الدم ويؤخران الشفاء، فمحاولة اللعب قبل أن تلتئم الإصابة بشكل صحيح لن يؤدي إلا إلى مزيد من الضرر وتأخير الشفاء. .
ممنوع التدليك: يزيد التدليك من التورم والنزيف، كما يؤخر الشفاء.

هناك إصابات حادة تكون لها إسعافات أولية مختلفة مثل:

الإسعافات الأولية لنزيف الأنف: عندها يجب أن توفف النشاط ثم اجلس ورأسك مائلة للأمام. اضغط على أنفك وتنفس من خلال فمك لمدة 10 دقائق على الأقل، إذا استمر النزيف بعد 30 دقيقة، فاطلب المشورة الطبية.
الإسعافات الأولية للأسنان المخلوعة: يجب الحفاظ على الأسنان التي تم خلعها وشطفها السن بالماء أو الحليب والذهاب إلى طبيب الأسنان على الفور.


حالات طارئة يجب الاتصال بالإسعاف فورًا عند الإصابة بها.

  • فقدان الوعي لفترات طويلة
  • إصابات الرقبة أو العمود الفقري
  • عظام مهشمة
  • إصابات في الرأس أو الوجه
  • إصابات العين
  • إصابات في البطن.

قد يكون من الصعب عليك الابتعاد عن نشاطك المفضل مثل الرياضة المحببة لفترة من الزمن في بعض الأحيان قد تصل إلى ستة أشهر، لكن تذكر ترك الإصابة الرياضية دون مدة تعافي أو علاج مناسبة قد يسبب إنهاء مسيرتك الرياضية أو منعك من العودة إليها تمامًا، استمع إلى جسدك وخذ وقتًا كافيًا للعلاج.

مصادر أشهر 10 إصابات رياضية

1- health line
2- verywell health
3- NHS
4- webmed
5- healthcare

ما هي البكتيريا وكيف تنتقل؟

تُعتبر البكتيريا من أكثر الكائنات الدقيقة انتشارًا في البيئة من حولنا، فهي تمتلك القدرة على التكيف والعيش في الماء والتربة والطعام مما يُمكنها من الانتقال للإنسان بسهولة. وتختلف البكتيريا عن باقي الكائنات أولية النواة في أن الكثير منها يعيش بداخل أجسامنا دون أن يسبب أي مرض، بل وينفع الجسم. في الحقيقة، عدد قليل منها يسبب المرض. ولأن الكثير من هذه الأمراض تكون مُعدية فهي ذات تأثير كبير على الصحة العامة. لذا، دعونا نعرف المزيد عنها وكيف تنتقل؟

مم تتكون البكتيريا؟

تتكون من خلية واحدة محاطة بجدار خلوي، وغشاء خلوي، «السيتوبلازم-cytoplasm»، وبداخله «المادة الوراثية -DNA» ولكن في شكل دائري. بعض أنواعها تتكون من مكونات أخرى تجعلها أكثر قوة [1] مثل «الأهداب أو الأسواط- flagella» و«زوائد-pilli».

تصنيف البكتيريا

نظرًا لأن عدد البكتيريا هائل، اضطر العلماء إلى تصنيفها تبعًا لأُسس وخصائص معينة. وهناك خصائص عدة للتصنيف.

  1. الخصائص الشكلية مثل (شكل البكتيريا، وتوزيع الأهداب بها، والكبسولة المحيطة بها، والقدرة على الحركة).
  2. خصائص تتعلق بظروف النمو مثل (احتياج البكتيريا لوجود الأوكسجين، ودرجة حرارة معينة، ومغذيات معينة في وسط النمو، ودرجة «الأس الهيدروجيني-pH»، ومدى مقاومتها لبعض أنواع المضادات الحيوية). إذ تحتاج بعض أنواعها إلى الأوكسجين بشكل كامل، بينما تنمو أنواع أخري فقط في غيابه، وبعضها لا يتعلق نموه بوجود أو غياب الأوكسجين من الأساس، والبعض الآخر ينمو في وسط به قدر ضئيل من الأوكسجين.
  3. حسب نتيجة الاختبارات الكيميائية الحيوية، تستخدم بعض الاختبارات للكشف عن مجموعات كثيرة من البكتيريا، مثل تفاعل الكشف عن استخدام البكتريا لبعض أنواع الكربوهيدرات والمعروف بالتخمير. وكذلك يمكن الكشف عن وجود إنزيمات تقوم بتكسير الأحماض الأمينية. وتوجد اختبارات أخرى خاصة بعائلة واحدة أو نوع واحد فقط من البكتيريا، مثل التفاعل الذي يكشف عن قدرتها على إحداث تجلط. [2]

عوامل تؤدى إلى احتمالية الإصابة بالعدوى البكتيرية

سنأخذ بعين الاعتبار عدة أشياء، أولها أن البكتيريا تتكاثر بالانشطار الثنائي، مما يجعل دخول عدد قليل منها إلى الجسم قادر على الانتشار بسرعة كبيرة. كما تتسبب طريقة دخولها إلى الجسم في زيادة في احتمالية الإصابة، فعلى سبيل المثال تدخل بعض أنواع البكتيريا عن طريق الطعام الملوث أوعن طريق الدم.

ولأن للبكتيريا القدرة على الطفر، أي تغيير مادتها الوراثية بطفرات عشوائية، بشكل مستمر يظهر ما يُعرف طبيًا بـ«عوامل الشراسة -virulence factors». ولكن من الأفضل أن ندرس تأثير تلك العوامل بجانب الحالة الصحية لآليات الدفاع لدى الإنسان. ونقصد بهذه الآليات “المناعة”، سواء المناعة المتخصصة أو غير المتخصصة، وأكثر الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم الأطفال، وكبار السن، ومن يتناولون مثبطات مناعية، ومن خضعوا لعمليات زراعة أعضاء، والمصابون بمرض الإيدز، وكذلك مرضى السرطان.

أما بالنسبة لعوامل الشراسة فهي لها دور أساسي في مهاجمة الإنسان، واختراق خلاياه بسهولة. وتساهم تلك العوامل في تطور المرض بشكل كبير، ومنها أشكال عدة مثل:

  1. الزوائد، وهي تساعد على ثبات البكتيريا على سطح الخلية وتكوين مستعمرة على سطحها.
  2. الكبسولة، وهي غلاف خارج يحمى البكتيريا من الخلايا المناعية «الأكولة-macrophages» والتي تمارس عملية «البلعمة-phagocytosis»، أي التهام البكتيريا.
  3. «السموم الخارجية-exotoxin»، وهي مجموعة من البروتينات السامة التي تفرزها بعض خلايا البكتيريا. ويمكن لتلك السموم تدمير خلايا الإنسان، ومنها ما يستهدف الأعصاب ويُعرف بالسم العصبي.
  4. «السموم الداخلية-endotoxin»، وهي تراكيب تُوجد على سطح الخلايا، يمكنها أن تغير من ضغط الدم. كما تسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، وتؤدي إلى حدوث التهاب. [3]

كيف تنتقل البكتيرية العدوى من شخص لآخر؟

رصد العلماء عدة طرق لانتقال البكتيريا منها:

  • الاتصال المباشر، ويقصد بها ملامسة المريض، عن طريق السلام باليد مثلًا.
  • الرذاذ الذي يخرج من المريض عند العطس مثلا وتكون أنت بالقرب منه فتُصيبك بعض هذه القطرات. وهذه الحالة تسمى انتقال الرذاذ. ولكن عندما تُحمل هذه القطرات على ذرات الهواء وتنتشر في المكان، ثم يستنشقها إنسان آخر هذا ما يسمى «محمولة جوًا-airborne ».
  • الطعام أو الشراب الملوث بالبكتيريا، ويُسمى ب«الانتقال البرازي الفموي-fecal oral transmission».
  • قد يكون هناك «وسيط أو ناقل-vector»، وغالبًا ما يكون من «المفصليات-arthropods» مثل الخنافس. وتقوم الخنافس، أو الوسيط، هنا بأخذ وجبة من دماء أحد المصابين، ثم تنقل المرض إلى شخص أخر. [1]

طرق الوقاية من العدوى البكتيرية

  1. القضاء على مصدر العدوى. إذا كان ناقل العدوى نوع معين من الحشرات يجب إبادته، وإن كان الطعام أو الشراب ملوث فيجب الاهتمام بتعقيم مياه الشرب والري، وتجنب الملوث منها.
  2. معالجة المرضى حتى نقلل من انتشار العدوى.
  3. الحفاظ على نظافة اليد واستخدام معقم.
  4. بعض العدوى تحتاج إلى عزل المريض، وقد يكون العزل في المنزل أو المستشفى على حسب شدة المرض.
  5. الوقاية باستخدام المضادات الحيوية، وهي ذات نفع كبير لحماية الأشخاص المتصلين مباشرة بالمريض. ولكن استخدامها ليس بكفاءة استخدام الأمصال “vaccines”.

كل ما سبق يوضح لنا أهمية البكتيريا وخطورتها. كما أنها في تواصلها مع بعضها البعض تكوّن ما يشبه المجتمعات البشرية فتشعر ببعضها البعض وتتجاوب مع متغيرات بيئتها. كل ذلك جعلها سلاح ذو حدين، فمنها الفائدة للجسم فيما يعرف باسم البكتيريا النافعة، ومنها الخطورة عليه. لذا، قدمنا لكم هذا المقال عملنا بمقولة، اعرف عدوك، وصديقك أيضًا.

المصادر:

1- Bacterial Infections: Overview – PMC (nih.gov)

2- pubmed

3- pubmed

مفاهيم أساسية لعلم الأدوية

يهتم علم الدواء بدراسة الخصائص التركيبية للعقاقير، وكيفية تصميم الأدوية وتصنيعها، والتقنيات الدوائية، والتداخلات الدوائية، ودراسة السموم، والخصائص العلاجية والتطبيقات الطبية والمضاعفات والآثار الجانبية للعقاقير الطبية. هناك العديد من المصطلحات الطبية والعلمية التي تخص الدواء، غالبًا ما يتم الخلط بينها ويتم التعامل معها على أنها مترادفات، سأتطرق في هذا المقال للضروري منها، وأوضح أهم المفاهيم الأساسية لعلم الأدوية.

خاصيتين رئيسيتين للدواء:

غالبًا ما يتم الخلط بين فعالية وفاعلية دواء معين، من المهم التمييز بين هذين الخاصيتين، إذ إنهما ليستا مترادفتان، ونستطيع من خلال المنحنيات المتدرجة للجرعة والاستجابة، تحديد خاصيتين رئيسيتين للأدوية، وهما الفاعلية والفعالية.

الفعالية Efficacy:

هي قدرة الدواء بعد الارتباط بالمستقبلات على إحداث تغيير يؤدي إلى تأثيرات معينة. تُعرف باسم الفعالية القصوى Emax، أي قدرة الدواء على إنتاج أقصى استجابة، بمعنى آخر، هي الاستجابة القصوى التي يمكن أن يثيرها الدواء، أو قدرة الدواء على إثارة استجابة فسيولوجية عندما يتفاعل مع مستقبلات.

الفاعلية potency:

هي مقياس مقارن للجرعات المختلفة لدوائين مطلوبين لإنتاج نفس التأثير الدوائي. تُعرف باسم قوة الدواء. بمعنى آخر، هي كمية الدواء اللازمة لإنتاج استجابة معينة.

مثال لكل من الفعالية والفاعلية:

بشكل عام، ينتج المورفين مستوى مثاليًا من التسكين غير ممكن مع أي جرعة من الأسبرين. وبالتالي، فإن المورفين أكثر فعالية من الأسبرين. وبالمثل، فإن فوروسيميد مدر للبول، ولديه قدرة أكبر على التخلص من الملح والسوائل من البول أكثر من الميتولازون. لذلك فإن للفوروسيميد فعالية أكبر من الميتولازون.

من ناحية أخرى، يستخدم 500 ملغ من الباراسيتامول و 30 ملغ من المورفين كمسكن. هنا، تتطلب جرعة صغيرة من المورفين إنتاج تأثير مسكن. بالتالي، فإن فاعلية المورفين أقوى من الباراسيتامول.

بعض الفروقات ما بين الفعالية والفاعلية:

  • تُقدَّر الفعالية بمقارنة الاختلافات في الاستجابة الأعلى بتركيزات أو جرعات دوائية عالية. من ناحية أخرى، يتم تقدير الفاعلية بمقارنة الجرعة (ED50).
  • تعتمد الفعالية على التركيز في موقع التأثير، وعدد ارتباط مستقبلات الدواء، والعوامل النفسية، وكفاءة اقتران تنشيط المستقبل بالاستجابات الخلوية. حيث أن فاعلية الدواء تعتمد على ألفة المستقبلات لربط الدواء ومدى فعالية تفاعل الدواء مع المستقبلات التي تؤدي إلى الاستجابة السريرية.
  • تعتبر الفعالية عنصرًا حاسمًا في اختيار دواء من بين أدوية أخرى من نفس النوع. بينما الفاعلية عنصر حاسم في اختيار جرعة الدواء.
  • الفعالية أكثر أهمية من الفاعلية، حيث أن الدواء ذو الفعالية الأكبر من الفاعلية يكون أكثر فائدة علاجية.
  • الفعالية مفيدة في تحديد الفعالية السريرية للدواء. بينما فاعلية الدواء مفيدة في تصميم أشكال الجرعات.

اختبار الفعالية والفاعلية:

فعالية وفاعلية الدواء لا يتم قياسها حتى المرحلة الثانية من التجارب السريرية. وهو خطر حقيقي في اكتشاف الأدوية، كما أنه يفسر سبب وجود الكثير من الأدوية التي تفشل في المرحلة 2 من التجارب السريرية. من أجل تقليل مخاطر الفشل، تقوم الشركات بعملية تسمى التحقق من صحة الهدف، وهو التأكد من ان الارتباط بين الدواء والهدف سوف ينتج عنه فائدة علاجية للإنسان.

الآثار الجانبية للدواء:

عندما يتناول المريض الدواء، يحدث نوعان من التأثيرات العلاجية: الآثار المرغوبة والأخرى غير المرغوب فيها. والأهم من ذلك، أن جميع الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية علاجية غير متوقعة إلى جانب آثارها المفيدة. ترتبط شدة وحدوث هذه الآثار بحسب حجم الجرعة.

التأثير الجانبي والتأثير السام للدواء:

يُعرَّف التأثير الجانبي side effect بأنه التأثير غير المرغوب فيه علاجيًا ولكنه غالبًا لا مفر منه والذي يحدث عند الجرعات العلاجية العادية للدواء. هي ليست آثارًا خطيرة، ويمكن التنبؤ بها من الملف الدوائي للدواء في جرعة معينة.

أما التأثير السام toxic effect فهو تأثير ضار وغير مرغوب فيه ولكن يمكن تجنبه في كثير من الأحيان، حيث غالبًا ما يكون سببه استخدام الدواء بجرعة عادية ولكن لفترة طويلة أو جرعة زائدة من الدواء. من المحتمل أن تكون التأثيرات السامة للأدوية إما مرتبطة بالإجراءات الدوائية الرئيسية مثل النزيف بمضادات التخثر أو لا علاقة لها بالإجراء الدوائي الرئيسي مثل تلف الكبد بسبب جرعة زائدة من الباراسيتامول.

على سبيل المثال، يتم تناول كربونات الكالسيوم لعلاج نقص الكالسيوم أو هشاشة العظام، ويعتبر الإمساك من الآثار الجانبية التي لا يمكن تجنبها هنا. بينما يمكن تجنب التأثيرات السامة عن طريق الاستخدام الدقيق والحكيم للدواء.

بعض الفروقات التي توضح التأثير الجانبي والتأثير السام:

  • الآثار الجانبية ليست ضارة في كثير من الأحيان، بالرغم من أنها غير متوقعة من الناحية العلاجية ولكنها لا تهدد الحياة. على الجانب الأخر، فإن التأثيرات السامة ضارة وغالبًا ما تكون مهددة للحياة.
  • يحدث التأثير الجانبي ضمن الجرعة العلاجية العادية للدواء. أما التأثير السام فيحدث بسبب الجرعة الزائدة أو الجرعة المتكررة من الدواء. المقصود بالجرعة العلاجية هنا هي الكمية المحددة مسبقًا من الدواء والتي ستنتج التأثيرات العلاجية المثلى.
  • عدم ضرورة تقليل جرعة الدواء أو وقفها في حال التأثير الجانبي. عكس ذلك في التأثير السام يكون تقليل أو وقف الدواء ضروري.
  • في كثير من الأحيان لا حاجة لعلاج الآثار الجانبية، باستثناء الحالات الشديدة لتقليل الانزعاج أو المضاعفات. في حالة التأثيرات السامة، يتم علاج التسمم وإعطاء ترياق. على سبيل المثال، يجب إعطاء N-acetylcysteine ​​لعلاج السمية الكبدية الناتجة عن جرعة زائدة من الباراسيتامول.

Ec50, IC50:

هذه المصطلحات وإن كانت متشابهة، إلا أنها ليست متطابقة تمامًا، EC50: هو تركيز دواء يعطي استجابة نصف قصوى. IC50 هو تركيز مثبط حيث يتم تقليل الاستجابة (أو الارتباط) بمقدار النصف. من الطرق الجيدة لتذكر الاختلاف استخدام الاختصار “I” في IC50، والذي يرمز إلى التثبيط inhibition، على عكس “E” في EC50 ، والذي يشير إلى فعال effective.

المؤشر العلاجي، LD50, ED50

المؤشر العلاجي Therapeutic index: هو هامش الأمان الموجود بين جرعة الدواء التي تنتج التأثير المطلوب والجرعة التي تنتج آثارًا جانبية غير مرغوب فيها وربما خطيرة. تعرف هذه العلاقة على أنها نسبة الجرعة التي تنتج سمية إلى الجرعة التي تنتج استجابة مرغوبة سريريًا أو فعالة (TI= LD50/ED50)، حيث LD50 هي الجرعة التي يقتل فيها دواء ما 50٪ من مجموعة اختبار من الحيوانات و ED50 هي الجرعة التي يتم فيها إنتاج التأثير المطلوب في 50٪ من مجموعة الاختبار. بشكل عام، كلما كان هذا الهامش أضيق، زادت احتمالية أن ينتج الدواء تأثيرات غير مرغوب فيها. من الجدير بالذكر أن الدواء الأكثر أمانًا يكون له مؤشر علاجي أعلى. يعد الوارفارين مثالًا للدواء ذي المؤشر العلاجي الضيق، أما البنسلين فإنك يملك مؤشر علاجي كبير.

يحتوي المؤشر العلاجي على العديد من القيود ، لا سيما حقيقة أن الجرعة المميتة 50 لا يمكن قياسها عند البشر. وعند قياسها في الحيوانات، فهي دليل ضعيف لاحتمالية حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها على البشر. ومع ذلك، فإن المؤشر العلاجي يؤكد على أهمية هامش الأمان، المتميز عن الفاعلية، في تحديد فائدة الدواء.

التركيز الأدنى الفعال والتركيز الادنى السمي


Minimum Effective Concentration (MEC): الحد الأدنى للتركيز المطلوب لتأثير الدواء، وتسمى في حالة المضادات الحيوية MIC، تعني هذه الأخيرة التركيز الأدنى المثبط للكائنات الحية الدقيقة minimum inhibitory concentration. أما minimum toxic concentration (MTC) فهي التركيز الأدنى الذي يُحدث سمية. ويقابلها مصطلح MBC، وهو التركيز الأدنى القاتل للكائنات الحية الدقيقة minimum bactericidal concentration.


إذا كان الدواء يعطي تأثيرًا علاجيًا بجرعة منخفضة ولا يحدث تأثيرًا سامًا إلا بجرعة عالية، فنحن نملك نافذة علاجية واسعة TW يمكن من خلالها استخدام الدواء بأمان.

تعتبر هذه المفاهيم من الأساسيات لعلم العاقير وعلم الصيدلة، وهي تحتاج سنوات من البحث ومراحل من الاختبارات للوصول إلى النتائج الدقيقة. كل ذلك العمل والجهد يفيد في تحديد أساسيات مهمة كجرعة الدواء وطريقة إعطاؤه وأمانه.

مفاهيم أساسية

المصادر:

الجزر يقوّي النظر ما بين الخرافة والحقيقة!

سنروي هنا أحد أشهر الأقاويل، مضيئين فيها مواطن الخطأ والصواب، مثل أصل الاعتقاد بأن الجزر يقوّي النظر. فما السبب في ظهور هذا الاعتقاد؟ وما هو الجزر، وما فوائده؟ وما قصة فيتامين A أو فيتامين أ، وفوائده للرؤية وللجسم ككلّ؟ وكذلك سنتحدث عن مشاكل نقص فيتامين أ. وعلاقة “البيتا كاروتين-Beta carotene” بالرؤية بشكل خاص والجسم عامةَ.

بداية أسطورة الجزر يقوّي بالنظر

تعود أسطورة الجزر إلى الحرب العالميّة الثانية التي حوّلته من مجرّد طعام حيوانات إلى مصدر غذائيّ هام. حيث اكتشف البريطانيّون في الحرب العالميّة الثانية الرادار، بالتالي أصبح بإمكانهم رؤية عدوّهم حتّى في الليل. وعندما علم الألمان بذلك، بدأوا البحث عن سبب قدرة الجيش البريطاني الهائلة على كشفه ليلاَ. وهنا سارع الجيش البريطاني على بثّ شائعة الجزر المقوي للنظر، وأنّ طيّاريهم لديهم من القدرة على الرؤية ليلاَ بما لا يمكن تصوّره. وأنّ السبب في ذلك يعود إلى تناولهم الجزر بكثرة! [1]

كان لتلك الشائعة فضلٌ جمٌّ في تضليل العدوّ عن تلك التكنولوجيا العجيبة التي اخترعوها آنذاك. لكن ما لم يخطر في بال الجيش البريطاني أن تبقى تلك البدعة وريثةَ للأجيال واحداَ تلو الآخر حتّى زماننا هذا. وها نحنُ هنا بصدد دحض الشائعة وتوضيح ما صدقَ منها وما بطل.

لماذا اختار البريطانيون الجزر؟

ما هو الجزر وما الذي ميّزه عن أقرانه من الخضروات حتى يختاره الجيش البريطاني وريثاَ لتلك البدعة؟ إن الجزر خضار جذري، أي أنّ الثمرة التي نتناولها هي جذر ذلك النبات. في البداية كان يستخدم الجزر لأغراض طبيّة، وفيما بعد أصبح يستخدم كطعام، ولا ننسى أنّ للحرب العالميّة الثانية دور في ذلك. ففي ظل شحّ باقي الخضروات بسبب الحرب، تمّ تعزيز الجزر كبديل عنها.

ويمكن تناول الجزر بطرق مختلفة كطعام، لكنّ أثبتت الدراسات أنّ غلي الجزر يفسد الكثير من الفيتامينات الموجودة فيه وبالتالي نقص عناصره الغذائيّة. أمّا عن أهمّ العناصر الغذائيّة الموجودة فيه فهي كالتالي:

  • الجزر أحد أفضل الأطعمة التي تحتوي على البيتا كاروتين إلى جانب اليقطين والبطاطا الحلوة.
  • الجزر مصدر هام لفيتامين A.
  • يحتوي الجزر على العديد من العناصر المفيدة: “كالفلافونيدات-Flavonoids”، وهي مضادات للأكسدة، ويوجد غيرها الكثير من العناصر التي تدعم وظائف الجسم المختلفة.

هل الجزر يقوّي النظر حقًا كما يقال؟

في الحقيقة، هناك علاقة بين ما يحتويه الجزر من عناصر مفيدة للعين وبين النظر بالفعل. فالجزر مصدر هام لفيتامين A أو فيتامين أ، ولكن ما أهمية فيتامين أ للعين؟

لفيتامين أ دور في حماية صحّة العين، ويعد النقص الغذائي الأكثر شيوعاَ في العالم. وقد وُجِد أنّ نقص فيتامين أ يسبّب جفاف العين، ويقودنا جفاف العين إلى ما يسمّى بالعشى أو “عدم الرؤية ليلاَ”. وفي حالة المستويات المنخفضة من الفيتامين أ، فقد يسبّب صعوبة رؤية، وأحيانًا يؤدي إلى تنكّس المستقبلات الموجودة بالعين. وبالتالي تحدث مشاكل بالعين كجفاف القرنية مما يؤدي إلى ترقّقها وتقرّحها وانثقابها، وجفاف الملتحمة. كما قد تظهر بقع رغويّة متعدّدة الأشكال على بياض العين. [2]

يسهم هذا الفيتامين في صناعة بروتين قادر على امتصاص الضوء في شبكيّة العين ويدعم عملها. بالتالي يؤدي نقصه إلى تلف في الشبكيّة الذي بدوره يؤدي لضعف شديد في البصر في مؤخرة العين. ويعدّ نقص فيتامين أ السبب الأكبر للعمى الذي يمكن الوقاية منه عند الأطفال. وهنا نعود إلى المقولة “الجزر يقوّي النظر”، لم نقول عنها أنها شائعة ما دامت الفوائد كبيرة؟

وُجِد أنّ معظم الناس لا تتحسّن الرؤية لديهم بتناول الجزر إلّا إذا كان سبب مشكلة الرؤية لديهم نقص فيتامين أ بالأساس. وقد لا يكون الجزر وحده قادراَ على تغطية هذا النّقص دون الحاجة لتعويض النقص دوائيّاَ. ومع الانتباه إلى أنّ بعض أشكال فيتامين أ يمكن أن تكون سامّة بجرعات عالية، لذلك يجب المراقبة الدوريّة عند الطبيب عند أخذ جرعات عالية منه. إذن فهناك حقيقة بدرجة ما في الشائعة، ولكن ما المكونات الأخرى في الجزر المتعلقة بالرؤية غير فيتامين أ؟

مكونات وفوائد أخرى للجزر

نأتي إلى فضل الجزر بما يحتويه من “البيتا كاروتين” على الرؤية. فبدايةَ، يحوّل الجسم البيتا كاروتين إلى فيتامين أ الذي بدوره يدعم الرؤية ويحمي صحّة العين. ويمكن القول أنّ البيتا كاروتين بحدّ ذاتها ليست ذات فائدة، وإنّما تأتي أهميتها من كونها مصدر مهم لفيتامين أ. وهي من مضادات الأكسدة التي تحمي العين والجسم بشكل عام من الجذور الحرة التي تدمر خلايا الجسم. [3]

إضافةَ لفوائده الكثيرة على العين، فللجزر فوائده التي يجب عدم إغفالها على الجسم ككلّ. فهو يحتوي على مضادات الأكسدة “الكاروتيندات-carotenoids”، وتساعد في التقليل من مخاطر السرطانات، كسرطان المعدة والثدي وسرطان الدم “اللوكيميا”. حيث وجدت الدراسات علاقة بين المستويات العالية للكاروتيندات في الدم وقلة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. [4]


وعلى الرغم من أنّ عصير الجزر يحتوي العديد من العناصر المفيدة إلّا أنّه يجب الاعتدال في تناوله نظرًا لاحتوائه على الكاروتيندات كالبيتا كاروتين. فالمستويات العالية منها تسبّب ما يسمى “carenoderma” أي تلوّن الجلد بالأصفر أو البرتقالي.[4]

ننتهي إلى القول بأن الجزر ضروري للعين كما هو ضروري لباقي الجسم، ولكن لا علاقة لكثرة تناوله بقوّة النظر. إلّا أنه من ناحية احتوائه على نسب عالية من فيتامين أ والبيتا كاروتين الضروريين لصحّة العين. وما قيلَ عنه كقدرة خارقة ليس له منها إلا القليل. لذا، عندما تتناول الجزر في المرة القادمة، تأكد من أنه مفيد بالفعل للعين والجسم. لكن لن يجعل حدة بصرك أفضل بأي حال من الأحوال.

المصادر:

  1. Chronica HORTICULTURAE
  2. Medical News Today
  3. Medical News Today

ارتجاع المريء ، ما هو وكيف تتم معالجته؟

من المهم ملاحظة أن هناك فرقًا حقيقيًا بين حرقة المعدة العرضية (التي قد لا تحتاج إلى تدخل طبي)، ومرض الارتجاع المعدي المريئي. إذ يعاني معظم الأشخاص من حرقة المعدة من وقت لآخر، وبشكل عام، لا تستدعي الحموضة العرضية القلق. ولكن إذا كنت تعاني من حرقة المعدة أكثر من مرتين على مدار عدة أسابيع. وخاصة إذا كنت تعاني أيضًا من سعال مزمن وألم في الصدر، فربما تكون مصابًا بمرض ارتجاع المريء. فما هو وما هي أهم أسبابه وكيف تتم التعامل معه؟

وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK)، يؤثر ارتجاع المريء على حوالي 20% من الأشخاص في الولايات المتحدة. وقد يسبب -في بعض الحالات- مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج.

كيف يحدث الارتجاع المعدي المريئي ؟

يحدث الارتجاع الحمضي عندما تعود محتويات معدتك إلى المريء. ويسمى هذا الارتداد قلس معدي أو الارتجاع المعدي المريئي. فإذا كنت تعاني من أعراض ارتجاع المريء أكثر من مرتين في الأسبوع، فقد تكون مصابًا بحالة تعرف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو ارتجاع المريء.

أسباب ارتجاع المريء

على الرغم من عدم وجود سبب واحد للارتجاع المعدي المريئي، إلا أن هناك آلية في جسمك – عندما لا تعمل بشكل صحيح – يمكن أن تزيد من احتمالية حدوثه. العضلة العاصرة السفلية للمريء lower esophageal sphincter، اختصارًا LES، تفتح وتغلق بواسطة صمام. في الوضع الطبيعي وأثناء تناول الطعام يفتح الصمام عند البلع، ثم تشد وتغلق مرة أخرى بعد ذلك. بينما في حالة ارتداد الحمض لا يتم شد أو إغلاق العضلة العاصرة المريئية السفلى بشكل صحيح. مما يسمح للعصارات الهضمية والمحتويات الأخرى من معدتك بالخروج إلى المريء.


تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:

  • فتق الحجاب الحاجز Hiatal hernia: يحدث الفتق عندما يتحرك جزء من المعدة فوق الحجاب الحاجز باتجاه منطقة الصدر. يمكن أن يزيد احتمال عدم قيام LES بعمله بشكل صحيح، إذا تم اختراق الحجاب الحاجز.
  • الحمل: قد تؤدي التغيرات الهرمونية أثناء الحمل إلى استرخاء عضلات المريء. بالإضافة إلى أن نمو الجنين يسبب الضغط على المعدة، وبالتالي خروج الحمض إلى المريء.
  • تناول وجبات كبيرة بكثرة: يمكن للوجبات الكبيرة أن تسبب انتفاخ الجزء العلوي من المعدة. ويؤدي الانتفاخ أحيانًا إلى غياب ضغط كافٍ على العضلة العاصرة المريئية السفلى، فلا تغلق بشكل صحيح.
  • الاستلقاء بعد الوجبات الكبيرة بوقت قصير: إذ يمكن أن يخلق هذا الاستلقاء ضغطًا أقل مما تحتاجه LES للعمل بشكل صحيح.

أعراض ارتجاع المريء

العرض الرئيسي هو حرقة المعدة المستمرة والقلس الحمضي. ويعاني بعض الأشخاص من ارتجاع المريء دون الشعور بحرقة في المعدة. وبدلاً من ذلك، يعانون من ألم في الصدر، وبحة في الصوت في الصباح أو صعوبة في البلع. قد تشعر أن لديك طعامًا عالقًا في حلقك، أو كأنك تختنق أو أن حلقك ضيق. ويمكن أن يسبب أيضًا السعال الجاف ورائحة الفم الكريهة.

تشخيص ارتجاع المريء

  • يستخدم مسبار الأس الهيدروجيني المتنقل لمدة 24 ساعة Ambulatory 24-hour pH probe في تشخيص الارتجاع. حيث يتم إدخال أنبوب صغير عبر الأنف إلى المريء. ويقيس مستشعر الأس الهيدروجيني الموجود في طرف الأنبوب مقدار تعرض المريء للحمض. ثم يرسل البيانات إلى جهاز كمبيوتر محمول. ويبقى الأنبوب لمدة 24 ساعة تقريبًا. وتعتبر هذه الطريقة بشكل عام المعيار الرئيسي لتشخيص ارتجاع المريء.
  • مخطط المريء Esophogram بعد شرب محلول الباريوم. حيث يستخدم التصوير بالأشعة السينية لفحص الجهاز الهضمي العلوي.
  • المنظار العلوي Upper endoscopy: يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة إلى المريء لفحصه وجمع عينة من الأنسجة (خزعة biopsy) إذا لزم الأمر.
  • قياس ضغط المريء Esophageal manometry: حيث يمرر أنبوب مرن عبر الأنف إلى المريء لقياس قوة عضلات المريء.
  • مراقبة درجة الحموضة في المريء. حيث يدخل جهاز في المريء لمعرفة كيفية تنظيم الحمض في جسمك على مدار عدة أيام.

كيفية التعامل مع الأعراض وأهم الأدوية المستخدمة في ارتجاع المريء

يمكن أحيانًا التعايش مع المشكلات الصحية المزمنة عن طريق تغيير نمط الحياة. ولكنها قد تحتاج عادةً إلى نوع من التدخل الطبي. ويشمل ذلك التدخل الأدوية، وكاختيار نهائي قد يحدث تدخل جراحي.

4 تغييرات في نمط الحياة يمكنها حل مشكلة ارتجاع المريء

  1. لا تستلقي بعد تناول الطعام.
  2. تجنب الوجبات الكبيرة والثقيلة في المساء.
  3. حافظ على وزن معتدل. حاول أن تقلع عن التدخين.
  4. ارفع رأسك أثناء النوم.

بعض العلاجات المنزلية

  • استخدم العلكة: الفكرة هنا تكمن في أن اللعاب قلوي قليلاً، لذلك يعمل تحفيزه عن طريق مضغ العلكة كمساعد في تعديل الحموضة في الفم والحلق. بينما وجدت دراسة صغيرة جدًا من عام 2005 بعض المزايا لهذا النهج، فإن حجم الدراسة يجعل من الصعب استخلاص أي استنتاجات حقيقية.
  • اشرب الحليب: نظرًا لقلويته الطبيعية، يعد الحليب علاجًا منزليًا آخر يروج له غالبًا كطريقة لتخفيف أعراض حرقة المعدة. ولكن انتبه! فلسوء الحظ، رغم كون الحليب مهدئًا في البداية، إلا أن الدهون والبروتينات التي يحتويها يمكن أن تؤدي في النهاية إلى تفاقم أعراض حرقة المعدة بمجرد هضم الحليب. لكن قد يكون من السهل على بعض الناس تحمل الحليب قليل الدسم.
  • اشرب محلول مائي وصودا الخبز: نظرًا لأن صودا الخبز قلوية، فلها القدرة على تعديل الحموضة. وهي آمنة في الغالب عند تناولها بجرعات صغيرة. لكن صودا الخبز غنية بالصوديوم، ومن الممكن أيضًا أن تجعلك تعاني من آثار جانبية في حالة المبالغة في استهلاكها.

أدوية بدون وصفة طبية لعلاج ارتجاع المريء

قد يقترح طبيبك تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل:

  • مضادات الحموضة: وعادة ما تستخدم مضادات الحموضة في الأعراض العرضية والخفيفة لارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي. ولكن إذا وجدت أنك تتناول مضادات الحموضة كل يوم تقريبًا، فقد تحتاج إلى دواء أقوى.
  • حاصرات مستقبلات H2: تعمل حاصرات H2 على تقليل كمية الحمض التي تصنعها معدتك.
  • من المهم أن نلاحظ أن نوعًا واحدًا من حاصرات H2 – رانيتيدين (المعروف أيضًا باسم Zantac) – تم سحبه مؤخرًا لاحتوائه على المكون N-Nitrosodimethylamine (NDMA) ، وهو مادة مسرطنة معروفة.
  • مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تقلل أيضًا من كمية الحمض التي تصنعها معدتك. نظرًا لأنها تميل إلى العمل بشكل أفضل من حاصرات H2 ، فهي أكثر فائدة عندما يتعلق الأمر بعلاج بطانة المريء – والتي يمكن أن تتضرر عند التعرض لارتجاع المريء لفترة طويلة من الوقت.

جراحة لعلاج ارتجاع المريء

في معظم الحالات، تكون التغييرات في نمط الحياة والأدوية كافية للوقاية من أعراض الارتجاع المعدي المريئي وتخفيفها. لكن في بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية. على سبيل المثال، إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة والأدوية في القضاء على الأعراض، تصبح الجراحة ضرورية. أو في حال الإصابة بمضاعفات ارتجاع المريء.

وهناك أنواع متعددة من الجراحات المتاحة لعلاج ارتجاع المريء. يشمل ذلك تثنية القاع fundoplication حيث يتم خلالها خياطة الجزء العلوي من المعدة حول المريء. وجراحة علاج البدانة؛ والتي عادةً ما يوصى بها عندما يستنتج الطبيب أن ارتجاع المريء قد يتفاقم بسبب زيادة الوزن الزائد.

قدمنا لكم في هذا المقال الكثير من الخطوات لمحاصرة ارتجاع المريء يمكنك تطبيقها في حياتك لتنعم بحياة هانئة ونوم سعيد وصحة جيدة.

المصادر:

اقرأ المزيد حول: الوذمة وأهم أسبابها

وداعًا تصبغات الأسنان بعد هذا المقال

واحدة من أهم العلامات التي تجذب الناس إليك هي مظهرك العام، ويندرج تحتها مدى صفاء ابتسامتك. فكيف لو كانت تلك الابتسامة تشوبها بعض التصبغات؟ تعتبر شكوى المرضى لطبيب الأسنان من اصفرار أسنانهم أو بعض التصبغات الأخرى شكوى تجميلية. فقد تتعجب من أن بعض التصبغات تعتبر طبيعية، ولا تؤثر على صحة الأسنان كالاصفرار الطبيعي الناتج عن التقدم في العمر. ولكن هناك تصبغات داخلية وخارجية قد تكون علامة على وجود مشكلة ما في الأسنان، وتحتاج تدخل طبي لحل تلك المشكلة. ولو لاحظت، ستجد أن مشكلة التصبغات تلك، يعاني منها البالغين بكثرة لعدة أسباب سنتعرف عليها. وستتعرف كذلك إلى كيفية إزالة تلك التصبغات، وطرق الوقاية منها.

ما هي أسباب تصبغات الأسنان؟

تختلف تصبغات الأسنان في حدتها باختلاف العوامل التي تسببت في تلك التصبغات، فقد قسمها العلماء إلى عوامل خارجية وعوامل داخلية. وتختلف كذلك طرق الوقاية والعلاج باختلاف العامل الذي تسبب في تلك التصبغات.

التصبغات الخارجية

تتسبب العوامل الخارجية في صبغ طبقة المينا التي تحيط بالأسنان من الخارج، وتختلف من إصفرار بسيط حتى تصل إلى البني والأسود. وربما تكون تلك التصبغات مصاحبة لبعض الأضرار التي قد تحدث للسطح الخارجي للأسنان، كبعض الخدوش.

ويعتبر التدخين واحد من أبرز العوامل الخارجية التي تسبب تغير لون الأسنان الطبيعي إلى الأصفر الداكن، حتى البني والأسود كذلك. وعادة ما تكون تلك التصبغات بارزة في الجزء الخلفي من الأسنان، نظرًا لطريقة وضع السيجارة في الفم وتركز الدخان والحرارة في تلك المنطقة. وكلما طالت مدة وجود التبغ داخل الفم، زاد اختراق التصبغات إلى طبقات أعمق في مينا الأسنان، ويعد مضغ التبغ إحدى الأمثلة على ذلك.

كما أن الكافيين كذلك من العوامل الخارجية الشائعة التي تؤدي إلى تصبغات الأسنان، وكلما زاد تناول الشخص للشاي والقهوة، زادت تصبغات أسنانه. ويعاني مدمني الشاي والقهوة من اصفرار أسنانهم ووجود بعض التصبغات البنية والسوداء التي تعكر عليهم صفو ابتسامتهم. ويوجد كذلك العديد من الأطعمة التي تحتوي على ملونات، والتي تتسبب في صبغ الأسنان، وقد يصعب تجنبها. ولكن من الجدير بالذكر أن هناك طرق للوقاية وعلاج التصبغات الخارجية بشكل سهل وسلس.

التصبغات الداخلية

تعتبر التصبغات الداخلية أشد صعوبة من تلك الخارجية، وذلك لأنها تمتد إلى الطبقة الأعمق من طبقة المينا، وهي «طبقة العاج-Dentine». ويعتبر دواء «التتراسيكلين-Tetracycline» أحد العوامل المسببة للتصبغات الداخلية. وتزداد درجة التصبغ، كلما زادت الجرعة والمدة التي يتعرض لها المريض. وتصبح الأسنان أكثر حساسية للتصبغات بالتتراسيكلين في مراحل تكون الأسنان اللبنية والدائمة. وتحدد تلك الفترة بين الثلث الثاني في أشهر الحمل للجنين، وحتى عمر 8 سنوات بعد الولادة.

مراحل التصبغ بالتتراسيكلين

وينقسم تصبغ الأسنان بالتتراسيكلين إلى 4 مراحل، تحددها مدة وجرعة التعرض للدواء. في المرحلة الأولى تكون الأسنان صفراء، وفي أحيانٍ أخرى رمادية أو بنية، ولا وجود لأي اختلاف على سطح السن أو وجود خطوط مركزة من تلك الألوان. بل تكون الأسنان ذات لونٍ موحد، وتستجيب بشكل فعال إلى التبييض في جلستين إلى ثلاث جلسات.

ثم تكتسب الأسنان لون رمادي داكن في المرحلة الثانية، وكما في المرحلة الأولى، لا يلحظ المرضى على أسنانهم أحزمة من التصبغات. ويمكن للمرضى في تلك المرحلة كذلك أن تتم معالجة تصبغات أسنانهم بواسطة التبييض في أربع إلى ست جلسات.

أما المرحلة الثالثة والرابعة، فتكون الأسنان ذات تصبغات أشد، وقد تلاحظ بعض التصبغات الزرقاء زائدة على التصبغات الأخرى. وعادة لا تستجيب الأسنان في المرحلة الرابعة للتبييض، أما في المرحلة الثالثة فتكون استجابتها أقل من المرحلة الثانية. ولا يمكن إزالة جميع تصبغات المرحلة الثالثة بالتبييض فقط. لذلك فإن الحل في كلتا الحالتين يكون عن طريق التركيبات التجميلية للأسنان.

ويعد كذلك التعرض بشكل كبير إلى الفلورايد، أحد العوامل التي تسبب التصبغات الداخلية في فترة تكون الأسنان خاصةً. وتختلف شدتها بين تصبغات بسيطة، إلى ثغور صغيرة في طبقة المينا، والتي تتسبب في تجميع الملونات، فتكون الأسنان بين البنية والرمادية. في مراحل التعرض البسيطة للفلورايد، يكفي المريض أن يقوم بجلسات التبييض، وكلما زاد الضرر تحولت خطة العلاج إلى التركيبات.

أسباب أخرى للتصبغات الداخلية

وقد تحدث التصبغات الداخلية نتيجة لآفة في «لب الأسنان-tooth pulp». وقد تحدث تلك الآفة نتيجة لأذى في السن يتبعه «رضّ-Trauma». حيث يتكسر الهميوجلوبين نتيجة للرض أو الصدمة، ويتجمع الدم داخل السن في طبقة العاج مما يؤدي إلى تلون السن باللون الوردي، ومع الوقت يتحول للبني وأخيرًا الأسود. أما إذا أصيب السن بأي آفة أخرى كالتسوس العميق، أو الآفات المتكونة حول جذور السن، فيتحلل لب السن ويتعفن ويسبب تلونه باللون الرمادي. وفي كلتا الحالتين فإن العلاج يجب أن يبدأ بعلاج جذور الأسنان أولًا.

طرق الوقاية والعلاج من تصبغ الأسنان

قد تكون الوقاية من التصبغات أمر شبه مستحيل، وذلك لأن التقدم بالعمر وحده دون عوامل أخرى يتسبب في تغير لون الأسنان. ولكن يمكنك مع العناية بنظافة الأسنان، والتقليل من الأطعمة والمشروبات الملونة، وبالتأكيد الابتعاد عن التدخين من تقليل تقدم التصبغات والمحافظة على صحة ولون الأسنان. إذ أن تجنب السبب يعد من أهم سبل الوقاية، فمثلًا دواء التتراسيكلن يعد من الأدوية المحظورة على الحوامل، ونسبة الفلورايد التي يتعرض لها الجنين والطفل يجب أن تكون في النطاق الطبيعي. ومشاكل الأسنان من تسوسات وأمراض لثة يجب الالتفات لها ومعالجتها بشكل دوري.

يمكن إزالة التصبغات السطحية عن طريق تنظيف وتلميع الأسنان بواسطة طبيب الأسنان بشكل دوري على مدار العام. في عدد زيارات يحددها الطبيب، عادة تكون مرة كل ستة أشهر. وفي بعض حالات التصبغ الناتجة عن التعرض بشكل كبير إلى الفلورايد، فإن «الكحت الدقيق-Micro Abrasion» مع التبييض، قد يكون حلًّا فعال بديل عن التركيبات، وأكثر حفاظًا على طبقة المينا. وبعد إزالة طبقة دقيقة من المينا، يضاف لها معجون وقائي من الفلورايد لتقوية سطح الأسنان.

أما في حالات التصبغ العميق فإن العدسات التجميلية تعد حلّا لتلك المشكلة، بعد إزالة طبقة من المينا، والتي تكون قد تعرضت إلى التصبغات بشكل كبير. وفي الحلات التي تعاني من تصبغات شديدة، فإن التركيبات التاجية تعد هي الحل لتلك المشكلة. ولكن العديد من المرضى لا يفضلون أن تبرى أسنانهم بشكل كامل، ويفضلون الحلول الأقل ضررًا لسطح الأسنان الطبيعي.

ويعتبر التبييض هو العلاج الأمثل والرائج في الوقت الحالي لمشكلة التصبغات، وكذلك الأكثر حفاظًا على طبقة المينا من حلول التركيبات. وهو حل فعال للأسنان سواء كانت عادية أو تعرضت لعلاج الجذور. وتعطي جلسات التبييض شكل مرضي بدرجة كبيرة للمرضى، وتناقش خطة العلاج وطرق المحافظة على الأسنان مع الطبيب للمحافظة والاستفادة من التبييض لأطول فترة ممكنة.

المصادر:

Research Gate

كيف تختار معجون الأسنان الأنسب لأسنانك؟

يتساءل العديد من الأشخاص عن معجون الأسنان الأنسب لأسنانهم. إن معجون الأسنان لا يقل أهمية عن فرشاة الأسنان، واختيارهم بشكل سليم يساعد في عملية تنظيف الأسنان بطريقة صحية. وقد تعددت أهداف استخدام معجون الأسنان وتباينت بين التنظيف وإزالة الرائحة الكريهة، إلى التبييض والتجميل. كما تقوم بدور مهم في العناية بصحة اللثة والوقاية من أمراض الفم المختلفة. ولكن بسبب تعدد أسماء الشركات التي تنتج معاجين الأسنان والتنافس فيما بينها، فإن العديد منّا يقع فريسة للدعاية والإعلانات بدلًا من شراء المعجون الأنسب للأسنان. لذلك يجب عليك الانتباه إلى مكونات معجون الأسنان لتحقيق الغاية من استخدامه.

كيف بدأ معجون الأسنان؟

يعتقد البعض أن معجون الأسنان هو ابتكارٌ حديث، ولكن الفكرة وجدت من قديم الزمان في 3000 إلى 5000 ق.م. استخدم المصريون القدماء مزيج من رماد حوافر الثيران بالإضافة إلى نبات المر، وقشر البيض والصخور الاسفنجية، لتنظيف الأسنان وتلميعها. واستخدم الفرس مزيج من القواقع والمحار، بالإضافة إلى الجبس والعسل وبعض الأعشاب لتنظيف الأسنان منذ 1000ق.م. أما الرومان فقد أضافوا النكهات إلى تلك المعاجين للتغلب على النفس كريه الرائحة، ولكنّها كانت نكهات تتراوح بين الفحم ولحاء الأشجار. أضاف الصينيون لتلك النكهات النعناع والجنسنغ، لتمتاز خلطتهم بالرائحة الزكية الجذابة.

رغم قدرة تلك الخلطات على تنظيف الأسنان، إلا أنها كانت مدمرة لطبقة المينا. إذ تسببت في تآكل الأسنان بشكل سريع لما تحتويه من حبيبات شديدة الخشونة على سطح الأسنان. كما كانت نكهتها غير مستساغة، مما أدى إلى استخدامها بشكل محدود، إضافة إلى التكلفة العالية التي قصرت استخدامها على المقتدرين ماديًّا. وهذا ما سعى العلم لتغييره، وتوالت المحاولات لإنتاج معجون يقوم بالتنظيف والوقاية من الأمراض، بالإضافة إلى نكهة مستساغة وتحسين رائحة الفم. ولكن لم تكن تلك المعادلة بالسهلة، فقد واجه العلماء عدة صعوبات للوصول إلى ما يعرف اليوم بمعجون الأسنان. فقد طور العلماء شيئًا فشيئًا العناصر المضافة بداية من بودرة تنظيف الأسنان، مرورًا بعجنها مع الجلسرين، وصولًا إلى طفرة إضافة الفلورايد. ومما لا شك فيه أن العلم لا زال يطور من العناصر المضافة لمعاجين الأسنان حتى يومنا الحالي.

مما يتكون معجون الأسنان؟

يتكون معجون الأسنان من مادة كاشطة لتنظيف طبقة البلاك وبقايا الطعام. مضاف إليها نكهات وروائح ليتم تقبلها أثُناء الاستخدام. تختلف العناصر وفقًا لقدرتها على تنظيف الأسنان، ومدة التصاقها وبقائها على سطح السن، ليدوم تأثيرها أطول مدة ممكنة. كما يتم إضافة الفلورايد لتقوية سطح الأسنان، وكذلك لاحتوائه على خاصية «تثبيط التسوس-«cariostatic effect. إضافة إلى بعض العناصر التي تعمل على إبطاء عملية تكوين طبقة البلاك. و«مركبات مضادة للالتهاب اللثة-Antigingivitis agents» كالـ (التريكلوزان-Triclosan، وكلوريد الستانوس Chloride Stannous، وكلوريد الفلورايد-Chloride Fluoride، وسترات الزنك-Zinc Citrate، وفلوريد الزنك-Zinc Fluoride). ولكن من الجدير أن نعرف أن استخدام مادة الترايكلوزان بشكل مستمر قد يسبب التسمم. لذلك فإن تخزينه واستخدامه أصبح تحت الملاحظة.

المواد المضادة للرائحة الكريهة

أحد أهم العناصر المضافة إلى معجون الأسنان هي المواد المضادة للرائحة الكريهة والتي تعمل على التفاعل مع الكبريت المتطاير التي تنتجه البكتيريا. ويعتبر الزنك من المواد القادرة على التفاعل مع تلك المواد وتحويلها إلى مواد غير متطايرة. مما يؤدي إلى تحسين الرائحة الكريهة للفم. ويتم إضافة مثبطات للجير والتي تعمل على منع تصلب طبقة البلاك وتحولها إلى جير.

العناصر المبيضة

ولغرض تجميلي يضاف عناصر مبيّضة، لإزالة التصبغات الخارجية الناتجة عن تناول الأطعمة الملونة وشرب المنبهات. وتختلف تلك العناصر باختلاف طبيعة عملها، فإما أن تعمل بطريقة كيميائية، أو ميكانيكية، أو عن طريق التلاعب الضوئي. ويعتبر الفوسفات من العناصر التي تساعد على إزالة التصبغات الخارجية، كما أن لديه القدرة على تثبيط تكون الجير. وتستطيع المبيضات الكيميائية أن تكسر روابط التصبغات الأولية، وتزيح كذلك البروتينات الحبيبية التي تعمل على تغيير لون الأسنان الطبيعي.

كما يعتبر بيروكسيد الهيدروجين من أشهر العناصر التي تساعد على التبييض للأسنان. سواءً أكانت تصبغات خارجية، أو بمساعدة الطبيب لإزالة التصبغات الداخلية. ولكن حتى الآن هناك جدل حول فعالية تبييض الأسنان عن طريق استخدام المعجون فقط. وللإضافة إلى التبييض الكيميائي، يتم مزج بعض الحبيبات مختلفة في الشكل ومقدار الخشونة الذي يساعد في كشط التصبغات الخارجية. ومؤخرًا تمت إضافة الكوفارين الأزرق والذي يعمل على الالتصاق بسطح السن للتلاعب البصري في لون الأسنان لتصبح أكثر بياضًا.

عناصر مضادة للحساسية

يفضل كذلك تواجد عناصر مضادة لحساسية الأسنان مع معجون الأسنان عامة، ومع المعاجين المستخدمة للتبييض خاصة. ويعد ملح البوتاسيوم أحد أشهر الأمثلة على تلك المواد التي تساعد على سد الثقوب التي تسبب حساسية الأسنان. ومؤخرًا تمت إضافة مادة الزجاج الحيوي التي تعمل على منع حساسية الأسنان.

نصائح عند اختيارك لمعجون أسنانك

  • يمكنك اختيار معجون الأسنان اليومي ليناسب احتياجك، في العموم تحتاج إلى معجون أسنان يحتوي على الفلورايد لتقوية طبقة المينا، وتقليل تقدم التسوس.
  • وإن كانت أسنانك تعاني من الحساسية، فعليك أن تختار معجون الأسنان الذي يحتوي على مواد تقلل من حساسية الأسنان، يعتبر الـ Bioglass من أحدث التقنيات المضافة للتعامل مع حساسية الأسنان. كذلك نترات البوتاسيوم تقلل من حساسية الأسنان، وتعد كذلك من العناصر المهمة إن كنت تعاني من تلك المشكلة.
  • أما إن كان الغرض من معجون الأسنان ليس للاستخدام اليومي، مثلًا كالتبييض فإن عليك اختيار المعجون المضاف إليه الكوفارين الأزرق والفوسفات. ولا ينصح باستخدام المعجون المبيض بالطريقة الميكانيكية لفترة طويلة، لتجنب تآكل طبقة المينا. واختر معجون الأسنان الذي يحتوي على حبيبات أصغر حجمًا لكشط التصبغات، واستخدم معها فرشاة ناعمة. ولا تنسى أن تقرأ تعليمات استخدام المعجون المبيض، لتتأكد من الكمية والمدة المطلوبة، واحذر من تعريض أسنانك للمعجون المبيض بشكل مبالغ فيه عن التعليمات المكتوبة.
  • عند استخدامك لمعجون الأسنان فليس عليك أن تملأ سطح الفرشاة كما نرى في الإعلانات التجارية بل ضع أقل من ربع سطح الفرشاة، أو حجم حبة البازلاء. هناك بأن استخدام كمية أكبر من المعجون يجعل أسنانك أثر نظافة، ونفسك أكثر انتعاشًا، ولكن ذلك اعتقاد خاطئ. لذلك فاختيار حجم عبوة كبير سيبقى معك مدة طويلة ويساعدك على التوفير، خاصة أن لمعجون الأسنان صلاحية طويلة الأمد.
  • ابحث عن اسم معجون الأسنان الخاص بك في موقع الجمعية الأمريكية لطب الأسنان “ADA“.

الصحة والسلامة أثناء الاستخدام

تعد أشهر المشاكل الناتجة عن استخدام معجون الأسنان بطريقة خاطئة هي حالة التسمم بالفلورايد. ويحدث ذلك عادة عند ابتلاع كمية كبيرة من معجون الأسنان بشكل متعمد. وتقدر تلك الجرعة السامة بـ 5 مجم \ كجم، لذلك تتعمد الشركات تحديد كمية الفلورايد خاصة في المعجون الخاص بالأطفال. مع الحرص ومتابعة الأطفال أثناء عملية تنظيف الأسنان، ومنعهم من تناوله إن حدث ذلك. إذ يتعرض الطفل إلى الغثيان والقيئ، و الإسهال عند بلعه لكميات كبيرة من المعجون. وفي تلك الحالة ينصح بالتوجه إلى الطبيب لإسعاف الطفل من تلك الحالة.

عادة ما يتم التعامل مع تلك الحالات عن طريق إعطائها كأس من الحليب لاحتوائه على الكالسيوم، ولكن هذا يناسب الحالات البسيطة. أما عند ابتلاع كمية كبيرة فقد يلجأ الطبيب إلى عملية غسل المعدة بمحلول مركز من الكالسيوم للتخلص من الكميات الكبيرة من الفلورايد. ولأن الوقاية خير من العلاج، فإن التوعية المبكرة للأطفال، مع مراقبتهم قد تكون منقذة للحياة.

المصادر:

(PDF) An Introduction to Toothpaste – Its Purpose, History and Ingredients (researchgate.net)

ما هو التماسك الاجتماعي وكيف يقيس صحة المجتمع؟

تعريف التماسك الاجتماعي

يستخدم مصطلح «التماسك الاجتماعي – Social Cohesion» بطرق غير محددة إلا أنه غالباً يندرج في أحد إطارين. الأول متعلق بالسياسات العامة وإجراءاتها لشرح أهداف هذه السياسات وأسبابها المنطقية لتحسين حياة الأفراد. مثل تحسين الرعاية الصحية والتعليم والحماية الاجتماعية وضمان أن يكون للجميع صوت. والثانية لشرح التغييرات الاجتماعية والسياسية وأحياناً الاقتصادية الحاصلة في المجتمع [1].

وقد عرّفت «جوديث ماكسويل – Judith Maxwell»  عام 1996 المجتمع المتماسك -في ما يشير إليه الكثيرين على أنه أول ظهور رسمي للتعريف- بأنه يتضمّن وجود قيم مشتركة، وتفسيرات مشتركة للأشياء، وتقليل للتفاوت في الثروة والدخل وبشكل أعم تمكين الناس من الشعور بأنهم جزء من مشروع، وأنهم أعضاء في ذات المجتمع، ويواجهون تحديات مشتركة. ومن هنا يكون التماسك الاجتماعي؛ عملية مستمرة لتطوير مجتمع انطلاقاً من قيم مشتركة، وتحديات مشتركة، وفرص متكافئة على أساس الشعور بالأمل والثقة والعدالة [2].

ويعرّف «المجلس الأوروبي – European Council» التماسك الاجتماعي على أنه؛ قدرة المجتمع على ضمان رفاهية جميع أعضائه وتقليل التفاوتات وتجنب التهميش [3]. ويضيف «مجلس التعاون الاقتصادي – The Organization  for Economic Cooperation and Development» على هذا التعريف أن المجتمع المتماسك يتيح لأفراده فرصة الحراك الاجتماعي الصاعد. وهو غاية مرغوبة ووسيلة تنمية شاملة. فالحد من الفقر ليس كافياً بقدر ما هو مهم التركيز على برامج الحماية الاجتماعية وخلق سياسات إعادة توزيع جديدة فعّالة.

فيكون بهذا التماسك الاجتماعي الصمغ الذي يربط بين الناس، ويتعزز هذا الربط بالسعي إلى قدر أكبر من الشمولية. وزيادة مشاركة المواطنين وخلق فرص للترقي للجميع. وهذا أحد أهم الإجراءات العامة التي تعتبر الوثاق الذي يحمل المجتمع معاً في وحدة متماسكة [4]. ويرتبط الأفراد في ظل التماسك الاجتماعي على مستوى المواقف والقواعد والسلوكيات والمؤسسات بنهج يرتكز على تحقيق الإجماع ويبتعد عن الإكراه [5].

أهمية التماسك الاجتماعي؟

غالبًا ما يكون من الأسهل رؤية الخطأ في المجتمع أكثر من معرفة ما يجعله قويًا ومتماسكًا ومستقرًا. إلا أن هناك ثلاثة متطلبات لازمة لمجتمع متماسك. أولاً الثقة والاحترام. نحن بحاجة إلى روابط حقيقية بين الناس، وإلى رؤية الآخرين كبشر وليس كأدوات يمكن الاستفادة منها.

ثانياً، الوحدة في التنوع لأن كل مجتمع لديه تنوع ويجب قبول ذلك واحتضانه. ثالثاً، الهويات المرنة حتى لا نحتضن التنوع بشكل سطحي أو نتسامح فقط مع جيراننا، ولكن نبني روابط يمكن أن تقاوم توترات السرديات الحصرية والتي يسيطر عليها لون ثقافي واحد في ظل مجتمع متعدد الثقافة، مما يعزز احتماليات العنف [6].

هذه المتطلبات هي أشياء بسيطة وعملية، ولكن يجب تطويرها بطرق حساسة ثقافيًا في كل مجتمع.

وقد يفهم البعض التماسك الاجتماعي على أنه يعني الشعور بالتجانس كشكل من أشكال الوحدة الصارمة. إلا أن الروابط المشتركة لا تعنى بالضرورة وجود تشابه في اللغة أو العرق أو الدين أو نمط الحياة [3]. «وشعور التماسك – Sence of coherence» يعني قدرة الناس على التعامل مع الضغوطات اليومية وإدارة التوتر. بالإضافة إلى التفكير في الموارد الداخلية والخارجية وتحديدها وتعبئتها لخلق مواجهة فعّالة للتحدّيات المجتمعية. و «SOC – شعور التماسك» هو توجّه وطريقة في النظر تفترض أن العالم مفهوم، وقابل للإدارة وله معنى [7].

التضامن العضوي عند دوركايم

يشير عالم النفس «إيميل دوركايم – David Émile Durkheim» إلى أن الروابط في المجتمعات الحديثة المتمايزة باتت تتحول إلى نوع من “التضامن العضوي”. حيث يقوم هيكل الإنتاج الصناعي على اعتماد جميع من في هذا الهيكل على بعضهم البعض. حيث يعتمد العاملون في الصناعة والخدمات بالضرورة على المواد الخام التي يقدمها آخرون، والأغذية التي ينتجها الآخرون، ومثال الأسواق التي يتم فيها تبادل المنتجات، وهذه كلها أشكال من التضامن العضوي.

“وعي المواطنين أنهم يعتمدون على بعضهم البعض كأعضاء الجسم”

إيميل دوركايم

وفي هذا نقطة هامة على طريق تعزيز الوعي بالتماسك الاجتماعي وأهميته وذلك في ظل التباينات الشديدة بين الناس في الجماعة الواحدة، أيضاً في علاقة الجماعة الواحدة مع غيرها من الجماعات [4]. وعلى العكس من التجانس كمقوّم للتماسك الاجتماعي نجد أنه كلما كان التباين أشد بين الناس كانت الآفاق التي تزخر بها مخرجات التماسك الاجتماعي أكبر. فواقع المجتمعات اليوم معقّد ومليء بالمتغيّرات وتوافر المجتمع على أفراد و جماعات متعددة الثقافة استثمار كبير يزيد من قدرة المجتمع على الإبداع وابتكار الحلول.

التماسك الاجتماعي عند وينفريد لويس مابس

تقول الباحثة «وينفريد لويس مابس – Winnifred Louis Maps» أن التماسك الاجتماعي لا يعني التجانس. وإنما المجتمع المتماسك هو مجتمع يحترم بعضه البعض حتى لو كانوا مختلفين، حيث يوفر للناس الاختلاف دون الشعور بغياب الأمان أو فقدان الاحترام [8].

كما تضيف الباحثة أن الخلاف الآمن هو مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالفئات المهمشة. حيث هناك درجة من الصراع الاجتماعي الإيجابي لازمة للتأكد من أن الفئات المحرومة يمكنها التعبير عن مظالمها [8].

ويرتبط كلام الباحثة هنا بشكل ملفت بأوضاع المجتمعات اليوم في ظل الهجرة الكثيفة والتنوع الثقافي الذي يزداد في أغلب المجتمعات. حيث مع ازدياد تباين الثقافات داخل المجتمع الواحد، تزداد الحاجة إلى فهم التماسك باعتباره توفير مساحة آمنة للآخر عوضاً عن إقصائه أو إلتهامه ضمن ثقافة أخرى. كما أن ماسبق ذكره يسلّط الضوء على ضرورة فتح باب للنقاش والحوار حول التحديات المجتمعية لإيجاد حلول مشتركة مبنية على الاحترام المتبادل والالتزام بالعدالة [8].

كيف يتحقق التماسك الاجتماعي؟

تتضمن عملية التماسك الاجتماعي مجموعة من التحركات الهامة على طول الطريق كالتحرّكات التالية [9]:

  1. التعاون مع الحكومة، ويتم عبر عدة محاور:
  • قياس التماسك ويكون هذا عن طريق وضع مقياس رصد لواقع التماسك الاجتماعي مثل مقياس Scanlon-Monash (SMI)، ويقيس واقع التماسك عبر خمس متغيرات: الانتماء، القيمة، العدالة الاجتماعية، المشاركة، والقبول [10].
  • الالتزام بالتماسك الاجتماعي كأولوية ضمن التخطيط الاستراتيجي.
  • تقييم الاستعداد وبناء القدرات.
  • تضمين أهداف التماسك الاجتماعي في السياسات والعمليات التنظيمية.

أمثلة عن تحرّكات حكومية: (1) خطة عمل توظيف السكان الأصليين والفئات الأقل اندماجاً. (2) لجنة استشارية للسلامة المجتمعية لتحسين السلامة في الأماكن العامة. (3) لجنة حي تقوم بتوثيق التحديات وتتشارك مع الناس المشاكل وتستقبل الحلول.

2. إشراك المجتمع، ويتم عبر عدة محاور:

  • تعرف على المجتمع: افهم خصائص الأشخاص الذي يعيشون ويعملون في المنطقة وما هي احتمالات التغير التي يمكن أن تطرأ عليهم مع الوقت.
  • إشراك المجتمع:  تحديد المجالات الحالية والمحتملة للتطوير والبناء انطلاقًا من نقاط القوة الحالية.
  • كن تمثيلياً وشاملاً: التأكد من سماع جميع الأصوات.
  • حصر التحديات: تحديد التوترات التي يمكن أن تقوض التماسك الاجتماعي في المنطقة واحتماليات حدوثها.

أمثلة عن إشراك المجتمع: (1) رسم خريطة تشمل التنوعات الديموغرافية في المنطقة وذلك لتكوين صورة عامة عن المجتمع المحلي الهدف، وللمساعدة في إدارة النقاشات مع الأفراد. (2) القيام بمجموعات تركيز ونقاش مع أفراد متنوّعين من المجتمع أو عبر استبيانات على الانترنت ومكالمات عبر الهاتف.

3. بناء شراكات طويلة الأمد، ويتم عبر عدة محاور:

  • تحديد الشركاء: فهم أي الشركاء يمكنهم المساعدة في بناء التماسك المجتمعي الآن أو مستقبلاً.
  • إشراك الشركاء: تطوير استراتيجية تضمن طريقة الاتصال معهم وطبيعة العلاقة التي ستكون.
  • العمل مع الشركاء لتحديد المشكلات واتخاذ القرارات عبر نموذج عمل تعاوني.
  • ضمان وجود شراكات على المدى الطويل وما يشمله من تتبع التغييرات الحاصلة في الموظفين ورعاية العلاقات بأشكالها الرسمية وغير الرسمية.

4. قم بعمل هادف يعتمد على المكان، ويتم عبر عدة محاور:

  • تمكين المجتمع وبناء قدراته للمشاركة في تخطيط وتنفيذ الأنشطة.
  • الاستعداد الدائم والعمل مع الشركاء لتطوير خطط يمكن تنفيذها سريعاً.
  • إشراك الشباب وتمكينهم من الشعور بالاتصال مع مجتمعهم وقضاياه وتوفير مساحة تفاعل آمنة.
  • تعلّم من الآخرين، لكن صمم برنامجك بشكل مناسب للاحتياج المحلي الخاص الذي لديك.
  • تطوير وسائل الاعلام والاتصال عن طريق استخدام وسائط الإعلام المتعددة للتواصل مع الناس ونشر حس التماسك الاجتماعي.

أمثلة عن الأعمال الهادفة المعتمدة على مكان: (1) أنشطة المنظمات الإنسانية المحلية والعالمية في المناطق المنكوبة في سوريا، والعراق، واليمن التي تستهدف بناء القدرات المحلية ومشاركتهم في رصد المشاكل وإبداع الحلول عن طريق ورشات العمل، جلسات التوعية، الاجتماعات، النوادي الفكرية، الأنشطة الرياضية، الأنطة الفنية والثقافية.

5. تقييم ومشاركة النتائج

  • تطوير عمل التقييم: العمل مع المجتمع على الأرض لتحديد كيفية قياس مدى ملاءمة وكفاءة إجراءات تعزيز التماسك الاجتماعي.
  • جمع بيانات التقييم: التفكير في المعلومات التي ينبغي جمعها لبناء التقييم.
  • مراجعة النتائج المحققة: هل هناك اختلاف أو أثر للأنشطة التي تمت على الأرض مع المجتمع الهدف وساهمت بتحسين التماسك الاجتماعي؟
  • تبادل الخبرات مع الآخرين.

التماسك الاجتماعي والصحة الجيدة

حددت إحدى الدراسات أن المناطق التي تتمتع بمزيد من الاستقرار السكني ومستويات أعلى من التماسك الاجتماعي لديها معدلات ضعف أقل لدى كبار السن. ووجدت دراسة أخرى علاقة مباشرة بين التماسك الاجتماعي وتحسين القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية، وارتفاع مستويات السعادة. كما أشارت تحقيقات أخرى لوجود روابط بين التماسك الاجتماعي والتحسن العام في الصحة النفسية، وزيادة معدلات المشي المنتظم، وارتفاع معدل استخدام الواقي الذكري، وانخفاض الاكتئاب، وتحكم أفضل في نسبة السكر في الدم، وخفض معدلات التدخين [11].

تشير النتائج المستخلصة من دراسات إضافية إلى فوائد التماسك الاجتماعي حيث تثبت علاقته بانخفاض معدلات زيادة الوزن والسمنة، ومعدلات أقل للوفيات لجميع الأسباب، وانخفاض حالات احتشاء عضلة القلب، ومعدلات أقل لإهمال الأطفال، وتحسن الحالة العامة عند أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة [11] .

وتتفق الدراسات المعمولة في التماسك الاجتماعي أن النظام الذي يدعو إلى سياسات رفاه أكثر مساواة والتي تشمل الخدمات الطبية العامة، من المرجّح أن يحافظ على صحة المجتمع ويحّسنها. كما أن عامل الثقة بين الفرد والخدمات المدنية له دور كبير في زيادة التماسك الاجتماعي. وتشير الدراسات إلى أن تبنّي بلد ما سياسة متسامحة مع المهاجرين يعني أنه يتمتع بتنوع أعلى في القيم، وجهود حكومية أفضل لضمان حصول الجميع على حقوقهم.

إن البلدان المتسامحة مع المهاجرين هي بلدان أكثر عرضة لنفقات صحية أكبر إلى جانب نفقات التعليم وتوفير الفرص المتساوية للجنسين [5]. وهذه البلدان بالذات تكون تحت ضغط لصياغة سياسات صحية تحترم الحريات الفردية والاختلافات. وتوفر بيئة ملائمة للأفراد لمتابعة صحّتهم، لأنها تعي وتفهم الظروف التي تساهم بزيادة السلوكيات المنحرفة خصوصاً العقلية والنفسية [5].

كما أن الأفراد الذي يتمتعون بحالة صحية أفضل هم أكثر قدرة على المشاركة في الأنشطة المدنية والشعور بالثقة والأمان وهو ما يعود على المجتمع بالفائدة [5].

المصادر

[1] Taylor & Francis 
[2] Jstor
[3] The Scanlon Foundation Research Institute
[4] UN
[5] International Journal for Equity in Health
[6] The S. Rajaratnam School of International Studies (RSIS) 
[7] SpringerLink
[8] sychlopaedia
[9] Australian Human Rights Commission
[10] .SMI: The Scanlon-Monash “Index of Social Cohesion” Prof. Andrew Markus
[11] National Library of Medicine

فوائد القرفة وتأثيراتها المتعددة

فوائد القرفة وتأثيراتها المتعددة

تعتبر القرفة (cinnamon) من أشهر التوابل المستخدمة في مختلف المطابخ حول العالم. وتتعدد فوائد القرفة على اختلاف أنواعها، كما أنها تأتي من اللحاء الداخلي لأشجار دائمة الخضرة تدعى أشجار القرفة، وهي من الفصيلة الغارية. أما عن أكثرها شيوعاً واستخداماً في الوصفات والمنتجات الغذائية، فيمكن الحديث عن نوعين أساسيين، وهما القرفة السيلانية (Ceylon cinnamon) وقرفة كاسيا (Cassia cinnamon) [1].

أنواع القرفة

تستخرج قرفة كاسيا، التي تعرف أيضاً بالقرفة الصينية (Chinese cinnamon)، من لحاء شجرة قرفة كاسيا التي يعود أصلها إلى جنوب الصين. ولهذا النوع أقسام فرعية تنمو في شرق آسيا وجنوبها. يميل لون القرفة الصينية إلى البني المحمر الغامق، في حين تكون أعوادها أثخن وبنيتها أقسى من شقيقتها السيلانية [2].

تعتبر كاسيا من النوع الأقل جودة، لهذا فإن سعرها أرخص، ويتنشر استهلاكها تجارياً في كافة أنحاء العالم. حيث أن أغلب القرفة التي نجدها في المحلات هي من نوع كاسيا. وقد استُخدمت منذ زمن طويل في الصين، بلدها الأصلي، في الطبخ والطب التقليدي [2].

أما قرفة سيلان، فهي النوع الأغلى ثمناً، وتعرف أيضاً باسم القرفة الحقيقية (true cinnamon). يعود منشؤها إلى دولة سريلانكا (المسماة سيلان سابقاً)، كما تنمو في الأجزاء الجنوبية في الهند. ويأتي هذا النوع من اللحاء الداخلي لشجرة القرفة الحقيقية. يطغى على أعوادها اللون البني، وتتميز بجودتها التي تستمدها من تعدد الطبقات الرقيقة فيها. ونظراً لارتفاع سعرها، لا تنتشر بكثرة في المحلات التجارية. لكن نكهتها أكثر حلاوة واعتدالاً من قرفة كاسيا، فتلك الأخيرة تتسم بقوة طعمها وحدته [2].

كيفية استهلاك القرفة

في كلنا الحالتين، يتم نزع لحاء الشجرة الداخلي وتجفيفه حتى يتجعد، فيأخذ شكل أعواد ملتفة على بعضها (quills). وعند استهلاك القرفة، يمكن طحن هذه الأعواد واستخدام مسحوقها كباقي التوابل، وخاصة مع الحلويات. كما يشيع أيضاً شرب منقوعها بعد ترك الأعواد لفترة في الماء وثم غليها [2].

ومن المفيد أيضاً استخدام زيت القرفة، حيث تأتي بعض الخصائص المميزة من الزيت الأساسي، والمركبات التي يضمها وخاصة مركب السينامالديهيد (cinnamaldehyde). ويتعبر هذا المركب مصدر نكهة القرفة ورائحتها العطرة، بالإضافة إلى كونه مسؤولاً عن العديد من فوائدها الصحية [2].

فوائد القرفة

إذاً، ينطوي مشروب القرفة أو مسحوقها أو حتى منقوعها على فوائد عديدة لجسم الإنسان. ولا تقتصر فوائد القرفة على خسارة الوزن كما هو معروف عنها، بل تساعد أيضاً في دعم عدد من وظائف الجسم وتعزيز عمل بعض الأعضاء الداخلية.

فوائد القرفة لمرض السكري

تساعد القرفة على ضبط مستوى السكر في الدم. وقد خلصت مراجعة لـ 16 دراسة أجريت على علاج مرض السكري إلى نتائج مبشرة لاستخدام مسحوق القرفة السيلانية كمتمم علاجي. حيث بينت التجارب المخبرية على الحيوانات أنه يمكن لهذا النوع أن يخفض مستوى السكر المرتفع في الدم ويزيد من الحساسية للأنسولين [3]. ومع أن الأبحاث في هذا النوع على اقتصرت أبحاث مخبرية على الحيوانات، لكن بالنسبة لقرفة كاسيا، فقد أجريت العديد من الدراسات على أشخاص يعانون من مرض السكري من النمط الثاني. ووجدت الدراسة انخفاض مستويات الغلوكوز في البلازما مع جرعة من قرفة كاسيا بين 1-6 جرام يومياً ولعدة أشهر [4].

ويعود هذا لأن القرفة تفيد في محاكاة آثار هرمون الأنسولين في الجسم، مما يساعد في نقل الغلوكوز إلى الخلايا. كما يمكن أن تزيد من الحساسية للأنسولين وبالتالي رفع فعاليته في امتصاص السكر من قبل الخلايا. وهذا يساعد مرضى السكري كما وجدت دراسة أجريت على 7 رجال، كانت نتيجتها أن ارتفعت الحساسية للأنسولين مباشرة بعد استهلاك القرفة، ودام هذا الأثر لمدة 12 ساعة على الأقل [5]. وفي دراسة أخرى خضع لها 8 رجال، ثبتت فعالية استخدام متممات القرفة في زيادة الحساسية للأنسولين بعد أسبوعين من المواظبة عليها. وحالما تم قطع هذه المتممات، انعكست النتائج الإيجابية [6].

العناصر الغذائية

كما تكمن أهمية القرفة في احتوائها على عناصر غذائية كالكالسيوم والمغنيزيوم والبوتاسيوم. حيث يساهم البوتاسيوم في التقليل من أثر الصوديوم على ضغط الدم وينظم ضربات القلب، كما يعزز عمل الخلايا العصبية. أما المنغنيزيوم والكالسيوم، فيعملان معاً للحفاظ على صحة ضربات القلب، ويعتبران معدنان أساسيان لدعم صحة الهيكل العظمي، ومنع ترقق العظام [7].

بالإضافة إلى هذه العناصر، تحتوي ملعقة واحدة من القرفة المطحونة على 1.4 جرام من الألياف [8]، ومع وجود الكالسيوم، يؤدي اجتماعهما إلى القضاء على الأملاح الصفراوية. وبالنتيجة يقوم الجسم بتكسير الكوليسترول لإنتاج أملاح صفراوية جديدة مما يساهم في خفض مستوى الكوليسترول وعلاج مشاكل ارتفاعه [9]. ويضاف إلى ما سبق وجود عنصر الحديد الضروري لخلايا الدم الحمراء ودعم المناعة في الجسم والمساهمة في عملية الاستقلاب [10].

آثار القرفة الإيجابية

أجريت اختبارات على المواد الكيميائية النباتية الموجودة في القرفة، وتبين أنها تحتوي على خصائص مضادة للالتهابات ومضادات أكسدة. ولهذه الأخيرة دور مهم في تحييد الشوارد الحرة التي تسبب الإجهاد التأكسدي عند زيادتها. أي أن تناول القرفة يعمل على تخفيف الإجهاد على الخلايا عندما يكون توازن الشوارد الحرة مختلاً في الجسم [10].

وثبت أيضاً أن القرفة تتمتع بوجود مضادات حيوية، وهي من آثار مركب السينامالديهيد. فبالإضافة إلى أنه يمنحها الرائحة والنكهة المميزة، فهو مصدر جيد للمضادات التي تعمل على محاربة نمو بعض من أنواع البكتيريا والفيروسات والفطريات [7]. وهذا ما يساعد في علاج العديد من الأمراض كحالات البرد والسعال، والتخفيف من إضرابات الجهاز التنفسي كاحتقان الأنف. على سبيل المثال، يساهم خليط من العسل والقرفة في علاج الرشح والسعال المصاحب له بسرعة، وتخفيف ألم التهاب الحلق. ويضاف إلى ذلك بعض الآثار الإيجابية الأخرى المتمثلة بتهدئة أعراض التهابات المفاصل وتصلب العضلات [11].

وكما هو معروف لدى معظم محبي القرفة، فإن شربها يمنح الجسم شعوراً بالدفء ويساهم في التنحيف. إذ تساعد على إنقاص الوزن المرافق لمتلازمة التمثيل الغذائي. ويعود الفضل في هذا أيضاً إلى مركب السينامالديهيد الذي يحفز عملية الاستقلاب، مما يؤدي إلى حرق السعرات الحرارية. وقد وجدت دراسة أجراها باحثون في الصين وأمريكا أن هذا المركب ينشط عملية التوليد الحراري من خلال زيادة معدل الاستقلاب. بالنتيجة، يتم حرق الدهون في الجسم وفقدان الوزن الزائد، مما يفسر فعالية استهلاك القرفة للقضاء على السمنة [12].

كما تشير دراسة أجريت على 76 شابة أن تناول القرفة يخفف من الأعراض المرافقة لعسر الطمث. حيث كان من ضمن الملاحظات بعد إجراء التجربة انخفاض حدة ألم تقلصات الدورة الشهرية وتخفيف الشعور بالغثيان [13].

أضرار القرفة

مع كل الفوائد التي تتمتع بها القرفة بأشكالها المطحونة والمنقوعة والمغلية، لا تخلو هذه المادة الطبيعية من آثار جانبية سلبية. حيث تعد القرفة، وخاصة نوع كاسيا، مصدراً غنياً لمركب الكومارين (coumarin). ومع أنه لا يؤثر بشكل خطير على الجسم عند تناوله بكميات بسيطة، تقريباً بمعدل 0.1 ميلي جرام مقابل كل كيلو غرام من وزن الجسم. إلا أن ملعقة واحدة من القرفة تكفي لتجاوز هذا المعدل، إذ تحتوي هذه الكمية تقريباً على 7 إلى 18 ميلي جرام من مادة الكومارين. ويتمثل خطر الكومارين بأنه قد يؤدي إلى الإصابة ببعض الأورام السرطانية في الكبد والرئتين والكليتين [14].

وحتى مركب السينامالديهيد ذو التأثيرات الجيدة لا يخلو من بعض الجوانب سلبية. قد تكون أخف خطورة من آثار الكومارين، ولكنها تنطوي على بعض الضرر. ومنها الإصابة بتقرحات في الفم، إذ من الممكن أن يحفز رد فعل تحسسي عند استهلاكه بإفراط. وتجب هنا استشارة الطبيب خاصة عند حدوث انتفاخ في الفم وانتشار بقع بيضاء [14].

بالنتيجة، للقرفة فوائد صحية متنوعة تتراوح من إنقاص الوزن إلى تحسين عملية الاستقلاب وهضم الطعام. كما أنها مصدر جيد لمضادات الالتهاب والأكسدة والمضادات الحيوية. ولكن يجب الحرص عند استخدامها وعدم الإفراط في تناولها لاحتوائها على مركب الكومارين، وتفادياً لما له من آثار سلبية.

اقرأ أيضاً: فوائد اليانسون، فوائد النعناع

المصادر

  1. GI Society
  2. Ceylon vs Cassia
  3. Research 1
  4. Research 2
  5. Research 3
  6. Research 4
  7. WebMed
  8. WebMed
  9. Gayot
  10. Simply Supplements
  11. Healthkart
  12. Just vitamins
  13. Research 5
  14. Side effects

جدري القرود وباء عالمي جديد؟

جدري القرود “Monkeypox”

فيروس جدري القرود

أحد سلالات مرض الجدري، ينتشر بين الحيوانات الثديية وخاصة القرود والقوارض. ولديه القدرة على الإنتقال إلى الإنسان، وذلك عن طريق دخول مسببات المرض إلى جسم الإنسان بطريقة ما. ولكن الطرق الأكثر شيوعاً هي ملامسة سوائل الحيوان المصاب كاللعاب أو الدم أو البول. في السابق، كان يصعب بشكل كبير التمييز بين جدري القرود والجدري “Smallpox”، حيث يتشابهان كثيراً في الأعراض. أدى ذلك إلى صعوبة التمييز بينهما.

يمكن الكشف عن مرض جدري القرود بواسطة التحاليل المخبرية. فإذا أعطت تحاليل الجدري العامة نتيجة إيجابية، يتم استخدام تحاليل واختبارات أكثر دقة لتحديد نوع الجدري بالتحديد (أي نوع من أنواع الجدري).

في سبتمبر عام 2018، قام فريق بحثي بلجيكي تابع لمؤسسة ريجا البحثية بنشر دراسة تقفى فيها الفريق مسار انتشار مرض جدري القرود بين البشر منذ اكتشافه عام 1958 حتى عام 2017. فكانت النتيجة تقضي بتصنيف جدري القرود على أنه من أخطر سلالات الجدري في العالم. سواء في المناطق الموبوءة أو على مستوى العالم. وقد أعلنوا أن جدري القرود لم يعد مرضاً نادراً، بل يستحق الاهتمام. [1] [2]

اكتشاف جدري القرود

تم اكتشاف أول حالة إصابة بمرض جدري القرود لدى البشر في سبتمبر عام 1970 في مستشفى باسانكوسو في المقاطعة الاستوائية بجمهورية الكونغو الديموقراطية. حيث دخل طفل يبلغ من العمر تسعة أشهر فقط إلى المستشفى بأعراض تشبه أعراض الجدري مع اختلافات ملحوظة. فقام الأطباء بإرسال عينة من هذا الطفل إلى المركز المرجعي لمرض الجدري التابع لمنظمة الصحة العالمية في موسكو. ولكن لم تكن تتطابق هذه العينة مع عينات أنواع مرض الجدري المكتشفة حينها. وقد استغرقت الأبحاث مدة سنتين حتى تم إثبات إصابة هذا الطفل بمرض جدري القرود.

انتشار المرض

منذ ذلك الوقت تتابع تشخيص الحالات بجدري القرود في دول إفريقية. فقد بلغ عدد الإصابات في بعض هذه الدول آلاف الإصابات، وفي بعضها الآخر عشرات الإصابات فقط. وقد أصاب جدري القرود 11 دولة إفريقية وهي: الغابون وأفريقيا الوسطى وليبيريا وجمهورية الكونغو ونيجيريا وكوت ديفوار وجمهورية الكونغو الديموقراطية وسيراليون والكاميرون وجنوب السودان وبنين.

لم ينحصر انتشار المرض على أفريقيا فحسب، بل وصل إلى عدة دول في أوروبا وأمريكا الشمالية وآسيا. ودخل الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2003 وانتشر بالتحديد في ولاية تكساس الأمريكية. حيث عبر عن طريق عدد من القوارض من ٦ أصناف مختلفة دخلت الولايات المتحدة عن طريق شحنة آتية من غانا. عندها زاد اهتمام الباحثين والعلماء بالمرض، حيث بدأوا بتتبع خط سيره فظهر العديد من الحالات.

وفي عام 2018، انتقل هذا المرض إلى المملكة المتحدة. وتجدد ظهور هذا المرض مرة أخرى عام 2019 في المملكة المتحدة وظهر أيضاً في سنغافورة. وتم اكتشاف عدد من الإصابات مرة أخرى عام 2021 في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية.

مخاوف من الأعداد المتزايدة

أدى التزايد في عدد الإصابات إلى تحذير العلماء للعالم بأن هذا المرض ربما يتحول إلى جائحة عالمية إذا لم يتحرك العالم بشكل جدي لوقف هذا الانتشار. ولكن لم يعرهم أحد أي انتباه، ويبدو بأن العالم بدأ يدفع ثمن اللامبالاة. ففي مايو من هذا العام رصد أكثر من 150 حالة إصابة بهذا المرض في 15 دولة أغلبها دول أوروبية. وهي بلجيكا وفرنسا والنمسا وسويسرا وإيطاليا وألمانيا والبرتغال وإسبانيا وهولندا والدنمارك وأستراليا وكندا والولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة والسويد. واحتلت بريطانيا وإسبانيا والبرتغال قائمة اعلى عدد في تسجيل الحالات بمجموع 130 حالة. [1]

ما المختلف هذه المرة؟

شهد العالم سابقاً تفشيات مشابهة لجدري القرود ولكنها لم تبلغ هذه الأعداد المخيفة. وما يجعل هذه المرة مختلفة هو أن الإصابات الحالية هي إصابات مجتمعية لم يكونوا على صلة ببعضهم. أي أن المصابين أصيبوا بالعدوى من قبل أشخاص آخرين في هذه الدول و ليس من الحيوانات. هذا يعني أن المرض قد انتشر بالفعل في هذه الدول. ذلك إلى جانب الإنتشار السريع والمفاجئ للمرض. على عكس حالات الإصابة السابقة التي كانت تقتصر على القادمين من دول إفريقية وتعاملوا مع حيوانات مصابة.

أعراض الإصابة بجدري القرود

  • 1.حمى شديدة.
  • 2.صداع شديد.
  • 3.تورم في الغدد الليمفاوية.
  • 4.آلام في الظهر.
  • 5.آلام في العضلات.
  • 6.إرهاق شديد.
  • 7.طفح جلدي.
  • 8.ظهور حويصلات مليئة بسائل صافٍ.
  • 9.ظهور بثور مليئة بسائل أصفر.
  • 10.ظهور قشور تجف وتسقط.

أعراض أخرى أشد خطورة:

  • 11.التهاب الشعب الهوائية.
  • 12.تعفن الدم.
  • 13.التهاب الدماغ.
  • 14.عدوى القرنية.
  • 15.فقدان البصر.

و تستمر هذه الأعراض لمدة تتراوح بين 2-4 أسابيع.[3]

هل نحن على أعتاب جائحة عالمية أخرى؟

في الواقع لا زالت الإجابة على هذا السؤال مبهمة إلى حد ما ولكن النتائج الأولية للأبحاث تنفي وجود خطورة لهذا الفيروس كخطورة فيروس كوفيد-19. وذلك لعدة أسباب تتعلق بطبيعة هذا الفيروس، فهو لن يكون خطيراً ومميتاً كفيروس كوفيد-19. وحيث أن معدل الوفيات يتراوح بين 1-10% في الدول ذات الأنظمة الصحية الرديئة.

أما عن الطفرات، فيرجح العلماء أن هذا الفيروس لا يختلف عن الفيروس المكتشف لأول مرة في وسط أفريقيا. وقد جاءت تلك النتائج بعد نشر أول مسودة لجينوم الفيروس المرصود في البرتغال. ورغم ذلك، لا زلنا نحتاج إلى المزيد من التأكيدات من هذه الناحية. وبالأخص مع وجود مخاوف ممكنة من الإرهاب البيولوجي. [2]

المصدر:
1. NCBI
2. Academic.oup

فوائد اليانسون واستخداماته المتعددة

فوائد اليانسون واستخداماته المتعددة

تتعدد فوائد اليانسون ويشيع استخدامه في كثيرٍ من الوصفات العلاجية والغذائية. فهو من الأعشاب الطبيعية التي ينصح بها الطب الشعبي. إذ يمكن استخدام ثمار اليانسون (بذوره) وزيته، وفي بعض الأحيان جذوره وأوراقه [1].

واليانسون نباتٌ عطري طبي من الفصيلة الخيمية، ويُزرع في منطقة البحر الأبيض المتوسط. يكثر استعمال اليانسون في الطبخ لإضفاء النكهة إلى بعض أنواع الأطعمة والمشروبات والحلويات. كما يستخدم في صناعة معطرات الفم. وتضاف رائحته لتعطير مستحضرات النظافة والتجميل كالصابون والكريمات والعطورات [2].

فوائد اليانسون

اليانسون والجهاز الهضمي

والبداية مع الجهاز الهضمي، إذ تتعدد فوائد اليانسون المتعلقة بصحة الجهاز الهضمي وعملية الاستقلاب.

على الرغم من أن استهلاك اليانسون يكون بكميات قليلة نسبياً، إلا أنه يحتوي على كمية جيدة من العناصر الغذائية المهمة. إذ إن بذور اليانسون غنية بالحديد الذي يعد ذا أهمية بالغة في إنتاج خلايا الدم. كما أنه يحتوي على كمية قليلة من المنغنيز، وهو من المعادن الأساسية لجسم الإنسان، حيث يعمل كمضاد أكسدة ويساعد في عملية التمثيل الغذائي (الاستقلاب) والنمو [3].

كما تفيد بعض الأبحاث أن بذور اليانسون تساعد في الوقاية من قرحة المعدة وتخفف الأعراض المرتبطة بها. وعلى الرغم من أن الأبحاث في هذا السياق لازالت محدودة، لكن توجد بعض التجارب التي أجريت على الحيوانات وأظهرت أن اليانسون يساعد على التخفيف من إفراز الأحماض المعدية، الأمر الذي يقي من القرحة [3].

ومن الاستعمالات الأخرى لليانسون فيما يتعلق بصحة الجهاز الهضمي هو استخدامه في التخفيف من الإمساك. فوفق دراسة نُشرت في مجلة BMC للطب البديل على 20 شخصاً يعانون من الإمساك المزمن، كان لمزيج الأعشاب الحاوي على اليانسون أثر أكثر فعالية من العلاج الوهمي (placebo) في معالجة الإمساك نتيجة آثاراها الملينة [2].

وفي هذا السياق، يساعد يشرب اليانسون في حالات عسر الهضم. كما أن له تأثيراً إيجابياً على متلازمة القولون العصبي التي تصيب الأمعاء الغليظة وتسبب آلاماً في المعدة. ويفيد كذلك في التخفيف من الغازات المعوية، إضافة إلى تعزيز الشهية [4] [1].

فوائد اليانسون للجلد

أظهرت بعض التجارب أن اليانسون يساعد على منع الالتهابات وإيقاف نمو الفطريات والبكتريا. ويعود سبب هذا لاحتواء بذور اليانسون على مركبات فيها مضادات ميكروبات فعالة مثل مركب الأنيثول [4].

كما أظهر زيت اليانسون نتائج إيجابية في محاربة سلالاتٍ فطريةٍ معينة تسبب أمراضاً جلدية. ويذهب البعض إلى استعمال اليانسون على الجلد مباشرةً لمعالجة القمل والجرب والصدفية. ومن الخصائص الأخرى لزيت اليانسون قدرته على محاربة حب الشباب عن طريقة تنظيفه للبشرة من المسام، وبالتالي يمنع حب الشباب من الظهور أصلاً [5].

فوائد اليانسون للجهاز التنفسي

يساعد شرب كوب شاي يحتوي على اليانسون ومواد أخرى على التقليل من السعال واضطرابات النوم لدى الأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي. وفي دراسة أجراها مجموعة خبراء من جامعتي “كاميرينو” و”لا سابينزا – روما” الإيطاليتين، أظهر زيت اليانسون فعالية في مساعدته على إفراز مادة مخاطية في الخلايا الظهارية التي تبطن الشعب الهوائية والقصبة. ويعود هذا لاحتوائه على نسبة عالية من مركب الأنيثول الذي يعمل كمنظف للحنجرة والقصبة وطارد للبلغم [6].

اليانسون والصحة النفسية

كما وجدت بعض الأبحاث التي أجريت على الفئران أن لبذور اليانسون خواصاً مضادة للاكتئاب، وكان لها نفس الأثر الموجود في الوصفات الطبية لعلاج الاكتئاب. وهذا ما تم اختباره على 120 شخصاً، حيث أعطي هؤلاء كبسولة تحتوي على 22 ملليغرام من زيت اليانسون ثلاث مرات يومياً. وكانت النتيجة تخفيف أعراض الاكتئاب الخفيف والمتوسط بشكل كبير مقارنة مع مجموعة ضابطة أخرى [3].

كما أظهرت دراسة أخرى أجريت على 107 نساءٍ أن تناول 3 غرامات من مسحوق بذور اليانسون ثلاث مرات يومياً يساعد على التخفيف من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة [3].

فوائد اليانسون المرتبطة بالنساء

في إيران، أجرى قسم البحث في النباتات الطبية في شركة “طبيب دارو” للصناعات الدوائية دراسة على تأثير اليانسون على الاضطرابات التي تصيب النساء عموماً. وقد وجودوا أن زيت اليانسون يضم مركبي الأنيثول بنسبة عالية والإستراجول بتركيز منخفض، وهذا ما يجعله بديلاً مناسباً لعلاج بعض الأمراض، وتحديداً الاضطرابات النسائية [7].

فتركيبة اليانسون تضفي عليه خواصاً مسكنة للألم ومضادة للالتهاب. وهذا ما يساعد على التخفيف من آلام الدورة الشهرية. وفق التجربة، أعطيت مجموعة من الفتيات كبسولة تحتوي على مزيج من اليانسون والزعفران والكرفس، وكانت نسبة اليانسون هي الأكبر (75%). وقد حسنت هذه الكبسولة من أعراض عسر الطمث لما تحويه من خواص مضادة للتشنج [7].

إضافة لهذا، يستعمل اليانسون لمعالجة أعراض انقطاع الطمث لدى السيدات، إذ تساعد خواصه الأستروجينية على التخفيف من الهبات الساخنة المصاحبة لسن اليأس. وتساهم هذه الخواص الأستروجينية أيضاً في إدرار حليب الثدي، مما يعزز الرضاعة الطبيعية [7].

فوائد أخرى لليانسون

يساعد مركب الأنيثول الموجود في اليانسون على الحفاظ على توازن مستوى سكر الدم. حيث بينت التجارب التي أجريت على الجرذان أداء الأنيثول في خفض معدل السكر العالي من خلال تعديله لمستويات أنزيمات أساسية وتعزيزه لعمل خلايا البنكرياس المفرزة للأنسولين. ولكن يجب الانتباه إلى أن هذا الأثر كان نتيجة تجربة جرعة مركزة من الأنيثول، أي بنسبة أعلى كثيراً مما يوجد في جرعة عادية من بذور اليانسون. ويجب إجراء دراسات أكثر لتقييم آثار بذور اليانسون على مستوى السكر في جسم الإنسان [3].

أضرار اليانسون

يتحدث موقع المكتبة الأمريكية الوطنية للطب عن أبحاث درست تأثير إعطاء اليانسون للأطفال حديثي الولادة. إذ يعتمد الأهل على اليانسون في علاج مغص الأطفال، وهذا أمر تقليدي سائد في العديد من الثقافات. لكن الأبحاث المذكورة في الموقع والتي أجريت في مستشفى ميامي للأطفال أوضحت أنه قد يترتب على خلط أنواع عديدة من اليانسون نتائج خطيرة. عادة ما يتم هذا الخلط دون التصريح عنه على العبوة الحافظة، وقد يحتوي بعضاً من أنواع اليانسون الأخرى كاليانسون النجمي الياباني. كما تبين أن تقديم اليانسون للأطفال الرضع من أجل علاج المغص ليس بالأمر الإيجابي، حيث من الممكن أن ينطوي على حالات تسمم عصبية وهضمية [8].

كما ينبغي تجنب تناول اليانسون في حالات الحساسية للهرمونات، وخاصة الأستوجين. فمثلاً، عند الإصابة بسرطان الثدي أو الرحم، يؤدي التعرض للأستروجين إلى تفاقم المرض. فاليانسون يتمتع بخصائص أستروجينية قد تكون ذات آثار سلبية [1].

اقرأ أيضاً: فوائد نبات النعناع، فوائد القرفة

المصادر

  1. RxList
  2. Very Well Health
  3. Health Line
  4. Web MD
  5. Drugs
  6. Science Direct
  7. Science Direct – Pimpinella anisum
  8. Health Fully

زراعة كلى خنزير ناجحة في جسد إنسان تنبئ بثورة طبية!

زراعة كلى خنزير ناجحة في جسد إنسان تنبئ بثورة طبية!

منذ مئات السنين، وبالتحديد منذ القرن ال18، والعلماء يجرون تجاربهم لنقل وزراعة الأعضاء لكل من الإنسان والحيوان. ومن بين الكثير من المحاولات اليائسة، نجح العلماء لأول مرة في إجراء عملية زرع للكلية عام 1902 بين الحيوانات. حدث ذلك على يد فريق بكلية الطب بجامعة فيينا عندما نجحوا في نقل كلية ماعز إلى جسد كلب على وشك الموت. [1] لم تكن تلك العملية سوى لسلسة نجاحات متتالية كثيرة أحدثت ثورة حقيقة في عالم الطب. تلك العمليات ساهمت في إنقاذ الملايين من الأرواح بداية من منتصف القرن ال20 وحتى يومنا الحالي الذي نشهد فيه ثورة علمية على وشك الخوض في تفاصيلها ورؤية ما يمكن أن تقدمه للبشرية من إنقاذٍ لحالات موت محتومة. [2] فهل يمكن أن يعيش الإنسان بكلية خنزير ؟

جهازك المناعي سلاح ذو حدين

بالتأكيد، لا يمكننا العيش بدون جهازنا المناعي؛ فهو وسيلة الدفاع الأولى ضد أي مكروب أو عدوى قد تصيب الجسم. هذا ما نحن على يقين به، ولكن على الرغم من ذلك، فالجهاز المناعي قد يكون سبب هلاكنا الأول. كيف؟ الأمر يتعلق بالأُلفة، ولكن ماذا نقصد بالأُلفة ؟

يدافع الجهاز المناعي عن الجسم ويحمي خلايانا التي يعرفها -من خلال الحمض النووي DNA- جيدًا. وعندما نصاب مثلًا بإحدى أنواع البكتيريا أو الأنفلونزا، فإن الجهاز المناعي يتدخل على الفور ليقضى على تلك الخلايا الغريبة ذات الأحماض النووية غير المألوفة. إذاً، فجهازنا المناعي يهاجم أي شيء قد يرى أن حمضه النووي دخيل على الجسد. [3]

أين المشكلة؟ المشكلة تكمن في أنه يهاجم أي شيء غريب، أي شيء! فإذا كنت تحتاج إلى عملية نقل أو زرع عضوٍ ما داخل جسدك، فمناعتك ذاتها، والتي من المفترض أن تحميك، ستكون العائق الأول أمامك. فالأعضاء الجديدة ما هي إلا خلايا مكونة من أحماض نووية مختلفة عما ألفه جسدك، وبالتالي لن يدعها جهازك المناعي وشأنها. [3]

أعلم أن هذا ليس بموضوعنا الرئيسي، ولكنه مدخل مهم جدًا لفهم ما نحن بصدده.

زراعة كلى خنزير ناجحة في جسد إنسان تنبئ بثورة طبية!

لأول مرةٍ ومنذ بداية محاولاتنا لزراعة الأعضاء، ينجح فريق طبي أمريكي في زراعة كلى خنزير داخل جسد إنسان بدون أن يهاجمها الجهاز المناعي. كان المريض ميت دماغيًا، ما يعني أن تلك العملية الجراحية كانت أفضل فرصة له في العيش. وعلى الرغم من عدم نشر تفاصيل تلك العملية الرائدة في أيةِ ورقة أو دورية علمية، إلا أن الخبراء والمجتمع العلمي على أتم اليقين من كونها ثورة في تاريخ الطب. [4] استخدام كلية خنزير ليست بالفكرة الجديدة، إذ كانت هناك محاولات كثيرة لكن باءت كلها بالفشل.

لماذا الخنزير بالتحديد؟

الجواب القصير هو بسبب تشابه أعضاء الخنزير وحجمها مع أعضاء الإنسان. كما أن صمامات قلب الخنازير مُستخدمة بالفعل في الكثير من أجساد البشر وعلى نطاق واسع.

خلال العملية التي استغرقت ساعتين، أوصل الجراحون كلية الخنزير بالأوعية الدموية للمريض الميت دماغيًا ليروا ما إذا كانت الكلية ستؤدي وظائفها بشكل طبيعي أم سيرفضها الجسم عن طريق جهازه المناعي. وخلال اليومين ونصف اللاحقين، تابع الجراحون وظائف الكلية بدقة وأجروا العديد من الفحوصات والاختبارات. [4]

كان أهم تلك الاختبارات اختبار الكرياتينين Creatinine test، وهو ببساطة شديدة عبارة عن اختبار لقياس مدى كفاءة الكليتين في أداء وظيفتيهما في التخلص من سموم الدم. [5]

كانت الكلية الجديدة متوافقة مع الجسد لدرجة أنها أدت نفس الوظائف تقريبًا. كما قام العلماء أيضًا بنقل أجزاء من غدة الخنزير التيموسية (الغدة الزعترية) إلى المريض في محاولة منهم لتثبيط أيةِ محاولة للجهاز المناعي في محاربة العضو الجديد. [4]

محطات هامة في تاريخ زراعة الأعضاء

القرن السادس عشر

بدأ الأمر في القرن السادس عشر عندما قام الجراح الإيطالي، والمعروف بأبو الجراحة التجميلية، غاسبارو تاغلياكوزي، بمحاولة إعادة ترميم أنف وأذن إحدى المرضى باستخدام أجزاء من جلود مرضى أخرين. فشلت العملية ووجد غاسبارو أن الجهاز المناعي للمريض لم يستقبل الجلد الغريب. لتصبح تلك العملية هي أول الملاحظات الطبية على استجابة الجهاز المناعي ضد الأجزاء الغريبة.

بدايات التسعينات

تأتي المرحلة الثانية في فترة التسعينات. في تلك الفترة، كان الأطباء الأوربيين يحاولون إنقاذ مرضى الفشل الكلوي عن طريق استخدام كلى حيوانات مختلفة مثل القرود، والخنازير، والماعز وزراعتها في المرضى، ولكن لم تنجح أيةُ عملية. ولم يستطع أي مريض أن ينجو لأكثر من بضعة أيام.

عام 1905

في ذلك العام، استطاع طبيب العيون النمساوي، إدوارد زيرم، إجراء أول عملية ناجحة لزراعة قرنية العين في التاريخ. ليعيد زيرم نعمة الإبصار إلى رجل فقد بصره بسبب حادث.

1936

استطاع الطبيب الأوكراني، يوري فوروني، أن ينجح في زراعة أول كلية بشرية في التاريخ. أخذ فيروني كلية مريض قد توفي، ولكن توفي المتلقي أيضًا بعدها بفترة قصيرة بسبب مشكلة الجهاز المناعي المستعصية التي تحدثنا عنها.

ستينيات القرن الماضي

تم إجراء أول عملية زراعة رئة وبنكرياس وكبد ناجحة في التاريخ. وفي عام 1967، أدهش الطبيب الجنوب إفريقي، كريستيان بارنارد، العالم عندما استطاع أن يزرع قلب إحدى ضحايا حوادث السيارات بدلًا من قلب طبيب أسنان على وشك الموت. استطاع الطبيب أن يعيش 18 يومًا قبل أن يموت بسبب الالتهاب الرئوي.

2010

نجح أطباء إسبان في إجراء أول عملية زراعة وجه كامل لضحية تعرضت إلى إطلاق النار. بعد هذا النجاح، توالت الكثير من عمليات زراعة الوجه الناجحة حول العالم.

2021

لأول مرةٍ ومنذ بداية محاولاتنا لزراعة الأعضاء، ينجح فريق طبي أمريكي في زراعة كِلية خنزير داخل جسد إنسان بدون أن يهاجمها الجهاز المناعي. كان المريض ميت دماغيًا، ما يعني أن تلك العملية الجراحية كانت أفضل فرصة له في العيش. [7]

لماذا سبقت كل عمليات الزرع تقريبًا عملية زراعة الكلى؟

يحتوي الجسم على كليتين على جانبيه السفليين تحت القفص الصدري. كل كلية تحتوي على حوالي مليون وحدة صغيرة وفعالة تسمى بالنفرون Nephron. كل نفرون يتكون من وحدات أصغر من الأوعية الدموية تسمى بالكبيبة glomerulus. وعندما يمر الدم بتلك الأوعية الدموية الصغيرة، يتم ترشيحه إلى سائل نقي. [8]

هل نحتاج إلى الكلى لنعيش؟

معظمنا يعرف أن وظيفة الكلى الأساسية هل التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم عن طريق البول. عملية إنتاج البول تلك تتطلب قدر كبير من الدقة لتتم عملية الإفراز وإعادة الامتصاص. تلك العملية الدائمة مهمة جدًا للحفاظ على توازن مستقر للمواد الكيميائية في الجسم. كما تقوم الكلى بتنظيم التوازن بين أملاح البوتاسيوم والأحماض المؤثرة على الجسم. كما تفرز الكلية أيضًا العديد من الهرمونات والفيتامينات الهامة التي تؤثر على وظائف الأعضاء الأخرى. [8]

أما إن كنا نحتاج الكلى لنعيش فبالطبع نحتاجها، ولحسن الحظ، يمكننا العيش بإحدى الكليتين فقط. يستطيع الإنسان أن يعيش بكلية واحدة، ولكن يجب أن يكون أكثر حذرًا، فالبشر لا يمتلكون أكثر من كليتين. سيكون عليك أن تنتبه جيدًا لما تأكله وتحافظ على كليتك الوحيدة المتبقية قدر المستطاع، كما سيتوجب عليك أن تزور طبيبك بصفة دورة لإجراء التحاليل اللازمة لوظائف الكلية. [9]

الناحية الأخلاقية لزراعة كلية خنزير داخل البشر

هناك وجهتي نظر من الناحية الأخلاقية؛ وجهة النظر الأولى لا تقبل بأن تعيش بإحدى أعضاء الحيوانات، وبالتحديد الخنزير. أما عن الرأي الآخر فيرى أن الأمر يستحق العناء ولا توجد أيةُ مشكلةٍ.

هناك حوالي 107 ألف شخص في الولايات المتحدة مقيدون حاليًا بقوائم الانتظار ويأملون أن يتبرع أحدهم بعضو ما لإنقاذ حياتهم. من ضمن أولئك ال 107 ألف شخص، يوجد حوالي 90 ألف ينتظرون كلية ما وفقًا للشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء. دعني أخبرك أيضًا أن فترات الانتظار تلك تتراوح بين 3 إلى 5 سنوات. ومن يدري فقد لا يصمدون طوال تلك المدة. [6]

هل تقبل أن تعيش على أمل أن يتبرع إليك أحدهم بأحد أعضائه؟ سأعيد صياغة السؤال بطريقة أخرى: هل تقبل أن تعيش آملًا أن يتخلى أحدهم عن حياته من أجلك؟ صدقني هذه الفكرة لن تدوم، ولكن القرار يعود إليك. في النهاية، فالأمر يرجع للمريض وأسرته أولًا وأخيرًا، ومن ناحية وزارة الدواء والغذاء FDA، فالأمر مسموح [6]. ونتمنى أن تستمر المزيد من الاكتشافات العلمية حتى نصل إلى أفضل البدائل الممكنة.

المصادر:

1- Stanford
2- HRSA
3- NIH
4- BBC
5- Web MD
6- REUTERS
7- History
8- National Kidney foundation
9- Healthline

التحاميل Suppositories؛ تركيبها وأنواعها ومميزاتها وعيوبها وكيفية استخدامها

ربما يبدو مفاجئاً لك عزيزي القاريء أن تعلم أن استخدام التحاميل Suppositories في إدخال االأدوية داخل الجسم ليس بالأمر الحديث. وإنما يعود إلى العصور القديمة، حيث تم العثور على ما يفيد باستخدامها ضمن نصوص عبرية قديمة وضمن برديات قدماء المصريين وأيضاً ضمن وصفات أبقراط باليونان. ويشمل ذلك كلاً من التحاميل الشرجية والمهبلية. [1] وإلى يومنا هذا تستخدم التحاميل في حمل الأدوية إلى داخل الجسم بسبب تعدد مميزاتها وقدراتها. لذا دعنا نناقش في هذه المقالة تركيب وأنواع ومميزات وعيوب التحاميل وكذلك كيفية استخدامها.

كيف تعمل توصل التحاميل الدواء؟

تحتوي التحاميل على الدواء موزعاً في ناقل. هذا الناقل يذوب ومعه الدواء في سوائل المستقيم أو ينصهر عند درجة حرارة الجسم تقريباً ليخرج منه الدواء ويذوب في سوائل المستقيم The Rectum. ومن المستقيم ينتقل الدواء بشكل رئيسي عبر ثلاث أوردة إلى الدورة الدموية الكبرى، ومنها إلى الهدف المراد إيصال الدواء له. هذه الأوردة الثلاثة هي:

1- الوريد المستقيمي العلوي The Upper Rectal Vein: والذي يمر الدم منه إلى الدورة الدموية الكبدية ثم إلى الدورة الدموية الكبرى (حيث يمر على الكبد وهذه الكمية من الدواء قد تتعرض لتكسير الكبد لها).

2- الوريد المستقيمي الأوسط The Middle Rectal Vein.

3- الوريد المستقيمي السفلي The Lower Rectal Vein.

والجزء من الدواء الذي يتم امتصاصه عبر هذين الوريدين يمر مباشرة إلى الدورة الدموية الكبرى ومن ثم ينجو من تكسير الكبد له. هذه الميزة مهمة جداً حال كان الهدف هو ابعاد الدواء عن الكبد سواء لوجود ضرر منه على الكبد أو انخفاض فاعليته عند تكسيره بالكبد. وجدير بالذكر أنه لا تستطيع الأدوية التي يتم تناولها عبر الفم الهروب من الدورة الدموية الكبدية ما لم يتم تعديل الدواء كيميائياً بشكل معين. [2]

توضيح آلية عمل التحاميل (من المصدر بتصرف).

تركيب التحاميل

تتكون التحاميل بشكل رئيسي من ثلاث مكونات:

1- الناقل Vehicle

هو المُكوِن الذي يحمل الدواء ويدخله الجسم. ويسمى أيضاً أساس التحميلة Suppository base، وتختلف طبيعة مادته وفقاً لمادة الدواء التي سيحملها.

صفات ينبغي توافرها في الناقل

ينبغي أن تتوفر في أي ناقل شروط أساسية هي:

1- ألا يتفاعل مع الدواء بشكل يقلل من فاعليته أو يقضي عليها.

2- أن يكون مستقراً نسبياً بحيث لا يفسد ولا يخرج منه الدواء أثناء فترة تخزينه قبل استخدامه.

3- أن تكون لزوجته مناسبة بحيث لا تعوق خروج الدواء منه إلى الدم.

4- أن تكون درجة انصهاره 37 درجة مئوية تقريباً.

5- أن تكون درجة تجمده مناسبة بحيث تجعله مستقراً في شكله الصلب قبل استخدامه دون أن تجعل عمليه ذوبانه أو انصهاره صعبة عند استخدامه بحيث يسبب مشاكل بالمستقيم أو الشرج.

6- أن ينكمش حجمه حين يتجمد بحيث تسهل إزالته من القوالب التي يوضع بها أثناء صناعته وتحضيره. [2]

شكل لقالب يستخدم في تحضير التحاميل في الصيدليات. [5]

أنواع نواقل التحاميل


بشكل أساسي يوجد نوعان رئيسيان من النواقل:

1- النواقل الدهنية:

تستخدم في نقل الأدوية التي تميل للذوبان في الماء. وفي الماضي كانت تستخدم زبدة الكاكاو Cocoa butter في تصنيعه ولكن لزيادة تكلفتها بالمقارنة ببدائلها، وقلة معدل انكماشها بعد تجمدها، كذلك قلة استقرارها عند تخزينها لم تعد مستخدمة حالياً. الغالبية العظمى من النواقل الدهنية المستخدمة حالياً هي دهون مصنعة من تفاعل جليسريدات مع أحماض مختلفة. تتميز تلك الدهون الجليسريدية بتلافيها مشاكل زبدة الكاكاو. [1، 2]

2- النواقل القابلة للذوبان في الماء:

يستخدم هذا النوع من النواقل بشكل محدود جداً، بسبب أن معظمها يمتص الماء من المستقيم ويسبب له بعض الجفاف مما يسبب شعوراً مزعجاً للمريض. كذلك فإن بعض الأدوية تميل للبقاء فيها على أن تذوب في سوائل المستقيم ومن ثم تقلل معدل الذوبان والامتصاص. كما يتفاعل بعضها مع كثير من الأدوية ومن ثم يقلل فاعليتها.

يعتمد هذا النوع من النواقل على مواد مثل: الجلسرين أو الجيلاتين أو الماكروغولات Macrogols (تتكون من بولي إيثيلين غليكول Polyethylene glycol). بسبب قدرة تلك الحوامل على جذب المياه وأمانها العالِ تستخدم بكثرة في علاج حالات الإمساك لدى الأطفال وكبار السن. [2]

2- الدواء

قد تتساءل عزيز القاريء؛ هل يمكن أن يتم وضع أي دواء في شكل تحاميل؟ في الحقيقة التحاميل شأنها شأن أي شكل صيدلاني آخر تتطلب شروطاً معينة في الدواء الذي ستحمله. حيث يتراوح وزن التحميلة بين 1 و 4 جرامات ويشكل الدواء منها 0.1 إلى 40 بالمئة. [2] من هذه الشروط:

1- أن يكون ذوبان الدواء في الماء أعلى من ذوبانه في الناقل الذي سيحمله.

2- أن تكون للدواء ذوبانية مناسبة في الدهون كذلك حتى يتمكن من المرور عبر الأغشية الخلوية إلى الدم.

3- حجم جزيء الدواء ينبغي أن يكون مناسباً بحيث يمكنه الثبات في التحميلة قبل استخدامها وأن يمر عبر أنسجة المستقيم إلى الدم.

4- مساحة سطح جزيء الدواء بالنسبة لحجمه ينبغي أن تكون كافية لكي يذوب الدواء في سوائل المستقيم بمعدل كاف.

5- أن تكون الكمية المطلوبة من الدواء مناسبة بحيث لا تتطلب حجماً غير معقول من التحميلة ولا تسبب مشاكل في ثباتها قبل استخدامها أو تسبب التهابات بعد استخدامها. [2]

3- مواد إضافية

تحتوي بعض التحاميل على مواد إضافية تساعد على ثباتها أثناء التخزين، أو تساعد في ذوبانية الدواء في أغشية المستقيم ووصوله للدم.

أنواع التحاميل

يمكننا تقسيم التحاميل وفقاً لموضع استخدامها إلى ثلاث أنواع رئيسية:

1- تحاميل شرجية Rectal suppositories

من اسمها يتم ادخالها من فتحة الشرج إلى المستقيم. وتستخدم لإحداث تأثير موضعي؛ كما في حالات الإمساك والبواسير وكذلك لإحداث تأثير بعيد عن موضع الاستخدام؛ كما في حالات خوافض الحرارة وأدوية علاج السعال مثلاً. [2، 3]

2- تحاميل مهبلية Vaginal pessaries

هذا النوع من التحاميل يكون أصغر حجماً وأيضاً قد يستخدم لإحداث أثر موضعي؛ كما هو الحال مع مضادات الفطريات والمضادات الحيوية الموضعية التي تستخدم في علاج عدوى المهبل الفطرية أو البكتيرية على التوالي. أيضاً قد تستخدم لإحداث تأثير عام؛ كما هو الحال مع البروجيستيرون المهبلي.
[2، 3]
3- تحاميل قناة مجرى البول (القضيب) Urethral suppositories

يوجد حتى الآن نوع واحد فقط من الأدوية يتم استخدامه في هذا الشكل الدوائي وهو مادة ألبروستاديل Alprostadil؛ التي تستخدم في علاج بعض حالات ضعف الانتصاب عند الذكور. ويكون حجمها قريب من حجم حبة أرز. [2، 3]

شكل يوضح من الأعلى للأسفل؛ تحميلة مهبلية، تحميلة شرجية للكبار، تحميلة شرجية للأطفال. [6]

مميزات التحاميل

تتميز التحاميل عن الأشكال الصيدلانية الفموية بما يلي:

1- يمكن بواسطتها إعطاء الدواء لمريض فاقد الوعي.

2- تعتبر وسيلة مناسبة وأقل ألماً من الحقن لإعطاء الدواء لمن يعانون من القيء وكذلك من يعانون من صعوبة بالبلع.

3- لا يحتوي المستقيم على إنزيمات هاضمة للببتيدات أو الإسترات وبالتالي يمكن للتحميلة إدخال الأدوية المكونة من تلك المواد حال كانت متفقة مع باقي شروط الأدوية التي توضع بالتحاميل.

4- بعض الأدوية تسبب التهاب جدار المعدة ومن ثم تعتبر التحاميل وسيلة مناسبة لتجنب هذا الأثر لدى الاشخاص الذين يعانون من مشاكل بالمعدة أصلاً.

5- كذلك فإن بعض الادوية تسبب مشاكل في الكبد عند المصابين بأمراض بالكبد ولكن عند استخدامها في شكل تحاميل فإن ذلك الأثر الجانبي ينخفض بشدة بسبب أنه كما ذكرنا سابقاً يتجنب جزء كبير من الدواء دخول الدورة الدموية الكبدية.

6- بنفس المنطق يعتبر استخدام التحاميل مناسباً للأدوية التي نريد حمايتها من تكسير الكبد لها.

7- أيضاً بعض الأدوية تكون ذات مذاق شديد المرارة ومن ثم يعد اسخدامها في شكل تحاميل مناسباً.

8- يمكن استخدامها لإحداث أثر موضعي بالشرج أو الأمعاء أو المهبل. [2، 4]

عيوب التحاميل

1- كما ذكرنا سابقاً كثير من الأدوية يصعب استخدامها في شكل تحاميل.

2- بعض التحاميل يؤدي الاستخدام المستمر لها لفترات طويلة متصلة إلى التهابات بالمستقيم لدى بعض الأشخاص.

3- يرفض بعض المرضى استخدام التحاميل بسببب اعتبارات اجتماعية او ثقافية.

4- في حالة النواقل القابلة للذوبان في الماء فإنها تقوم بجذب الماء من المستقيم إليها مسببة جفاف به ينتج عنه شعور مزعج لدى بعض المرضى؛ ومن ثم يُنصح بتبليل تلك التحاميل كما سنوضح لاحقاً. [2، 3]

أمثلة على أدوية تعطى على هيئة تحاميل

تُستخدم التحاميل في نقل عدد من الأدوية على سبيل المثال:

جلسرين

يعتبر من أشهر التحاميل وأكثرها استخداماً، حيث يميل الكثير من كبار السن إلى استخدامه، ويصفه الأطباء بكثرة لعلاج الإمساك لدى الأطفال، وذلك بسبب أمانه المرتفع في تلك الحالات. وتكون التحميلة ممصنوعة تقريباُ من الجلسرين (الناقل) وحده. والذي يجذب المياه إليه ومن ثم يساعد على زيادة محتوى البراز من الماء فيلين كما يساعد جذب الماء إلى الأمعاء على تحفيز الحركة المعوية مما يساعد على دفع البراز للخارج. وتتراوح المدة التي تسبق أداءه مفعوله بين 15 إلى 60 دقيقة. ولكن ينبغي التنبه إلى عدم الإفراط في استخدامه حتى لا تصاب الأمعاء بالكسل وتقل حركتها. [7]

تحاميل جلسرين. [8]

باراسيتامول

يستخدم الباراسيتامول في شكل تحاميل للأطفال والرضع، وهو مناسب جدا خصوصاً أن بعض تلك الحالات يكون من الصعب إعطاءها الدواء فموياً. تستخدم تحاميل الباراسيتامول في خفض الحرارة وتسكين الآلام. [9]

مضادات إلتهابات غير إستيرويدية

يستخدم بعض من عقارات مضادات الالتهابات الغير إسترويدية Non-steroidal anti-inflammatory drugs في شكل تحاميل. وهي تستخدم كخافض للحرارة ومسكن للألم ومضاد للالتهابات. [4]

مترونيدازول

يستخدم هذا المضاد الحيوي ذو الفاعلية العالية ضد البكتيريا اللاهوائية في تحاميل شرجية للكبار والصغار وفي تحاميل مهبلية للإناث. [10، 11]

تحاميل علاجات البواسير

تعتبر تحاميل البواسير أحد أشهر الأمثلة على الاستخدام ذو الأثر الموضعي. تحتوي تلك التحاميل مواد قابضة ومخدر موضعي وقد تحتوي مادة مطهرة ومواد ملطفة أو مضادات التهاب. [12]

مورفين

لا تتعجب عزيزي القاريء؛ نعم يستخدم المورفين مسكن الآلام الفعّال في شكل تحاميل أيضاً. [13]

ألبروستاديل

كما ذكرنا سابقاً يستخدم هذا الدواء في شكل تحاميل توضع في القضيب لعلاج ضعف الانتصاب.

كيفية الاستخدام

تختلف طريقة استخدام التحميلة تبعاً لموضع ادخالها:

طريقة استخدام التحاميل الشرجية

من أجل استخدام صحيح للتحاميل الشرجية اتبع الخطوات التالية:

1- اذهب للحمام للتأكد من خلو المستقيم من البراز بمحاولة التبرز وتفريغه حال كان به براز.
2- اغسل يديك جيداً بالماء والصابون.
3- بلل التحميلة أو ادهنها بمزلق.
4- قف بحيث ترفع إحدى قدميك على كرسي أو استلقِ على جانب بحيث تكون القدم في الجانب المرتكز عليه مفرودة واثنِ ركبة القدم الأخرى قليلاً نحو بطنك.
5- افتح الردفين بلطف.
6- ادخل التحميلة بلطف من الرأس المدببة لمسافة سنتيمترين ونصف للكبار او سنتيمتر واحد للرضع.
7- ابقَ جالساً أو مستلقياً لمدة 10 دقائق ثم اغسل يديك وعد لحياتك الطبيعية. [14]

طريقة استخدام التحاميل المهبلية

بالنسبة للتحاميل المهبلية فإنها تستخدم كما يلي:

1- اغسلي يديكي جيداً بالماء والصابون.
2-قفي بحيث ترفعي إحدى قدميكي على كرسي أو استلقي على ظهرك وضمي ركبتيك قليلاً نحو صدرك.
3- ضعي التحميلة في الأداة المعدة لتوصيلها داخل المهبل.
4- أدخلي الأداة المحملة بالتحميلة بلطف في المهبل إلى أقصى مسافة ممكنة لا ينتج عنها ألم ولا إزعاج لكِ.
5- اضغطي على مكبس الأداة إلى نهايته.
6- أزيلي الأداة من المهبل.
7- ابقي جالسةً أو مستلقيةً لمدة 10 دقائق ثم اغسلي يديكي وعودي لحياتك الطبيعية.
** يفضل ارتداء فوط صحية أثناء أخذ التحاميل حيث بعضها قد يتسرب لخارج المهبل. [14]

طريقة استخدام تحاميل القضيب

أما في حالة تحاميل القضيب فإنها تستخدم كما يلي:

1- أفرغ المثانة جيداً.
2- جهز أداة إدخال التحميلة في القضيب.
3- اجذب القضيب بلطف ومطه بحيث تفتح قناة مجرى البول.
4- أدخل الأداة المحملة بالتحميلة في فتحة القضيب.
5- اضغط على المكبس إلى نهايته ثم انتظر 5 ثوانٍ قبل إزالة الأداة من القضيب.
6- أزل الأداة من القضيب بلطف محركاً إياه يمنةً ويسرةً حتى تضمن خروج التحميلة منه.
7- دلك القضيب الممطوط بين يديك لمدة 10: 15 ثانية حتى تساعد على امتصاص الدواء.
8- اغسل يديك وتخلص من المخلفات كما ينبغي وعد لحياتك الطبيعية. [14]

وأنت عزيزي القاريء أخبرنا ما الذي وجدته جديداً في معلوماتك عن التحاميل وكيف تنظر لها الآن؟

المصادر

  1. Designing and developing suppository formulations for anti-HIV drug delivery | Therapeutic Delivery (future-science.com)
  2. Pharmaceutics: The Science of Dosage Form Design, 2nd edition, M. E. Aulton 
  3. Suppositories: What They Treat and How to Use Them
  4. Physiological and Pharmaceutical Considerations for Rectal Drug Formulations (nih.gov)
  5. File:Suppository casting mould 1.jpg – Wikimedia Commons
  6. File:Suppositories three different sizes.jpg – Wikimedia Commons
  7. Adult Suppositories Rectal: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing – WebMD
  8. File:Glycerin suppositories.jpg – Wikimedia Commons
  9. Paracetamol 125mg Suppositories – Summary of Product Characteristics (SmPC) – (emc) (medicines.org.uk)
  10. Flagyl 500mg Suppositories – Summary of Product Characteristics (SmPC) – (emc) (medicines.org.uk)
  11. Metronidazole (Vaginal Route) Description and Brand Names – Mayo Clinic
  12. Hemorrhoids – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
  13. Morphine: strong painkiller to treat severe pain – NHS (www.nhs.uk)
  14. How do suppositories work? Uses, instructions, and pictures
  15. الصورة البارزة للمقال: 14,035 BEST Suppository IMAGES, STOCK PHOTOS & VECTORS | Adobe Stock
Exit mobile version