سلاسل الأرشيف

ما هو القذف عند الإناث؟

انتبه العالم لفكرة “القذف الأنثوي female ejaculation” قبل 2000 عام لأول مرة، ولكن لم يدرس بحق إلا في سنوات قليلة ماضية. هذا ما جعل معرفتنا به لا تزال في بداياتها. ولكن هناك العديد من الجوانب التي صرنا نعرفها حوله القذف عند الإناث، وهذا ما سنتناوله في هذه المقالة. [2]

ما هو القذف عند الإناث؟

لا يحدث القذف للرجال فقط لأنه ليس بحاجة إلى قضيب ليحدث، وإنما مجرى البول هو كل ما تحتاجه. إذ يحدث القذف عند الإناث عندما يطرد مجرى البول السائل، الذي ليس بالضرورة أن يكون بولًا، أثناء الجماع. يمكن أن يحدث أثناء الإثارة، ولكن ليس ضروري أن يحدث عند الوصول إلى النشوة الجنسية. ويختلف هذا السائل عن سائل عنق الرحم الذي يعمل على تليين المهبل عند تشغيله أو كما يعرف “بالبلل”. [1]

هل القذف شائع عند الإناث؟

يصعب تحديد مدى شيوع القذف عند النساء، ولكن في دراسة في عام 2013، قدر العلماء أن حوالي 10%: 54% من النساء تختبر القذف [2]. ولكن من الصعب إجراء تقييم كامل للمعدل الذي يمر به الناس لعدة أسباب، أهمها هو الطبيعة الحساسة للموضوع، وكذلك قد تفرز بعض النسوة سوائل أثناء الإثارة دون أن يلاحظنها. وعلميًا، يحتمل ألا يكونوا على علم بذلك بالفعل، لأن السائل يمكن أن يتدفق للخلف إلى المثانة بدلاً من مغادرة الجسم.

كذلك حلل باحثون في عام 2022 الدراسات المتاحة حول القذف والتدفق عند الإناث، فلاحظوا أنه حتى عام 2011 استخدمت الدراسات بشكل غير صحيح مصطلح “القذف الأنثوي” لوصف إطلاق أي سوائل أثناء النشوة الجنسية شاملين سلس البول، وتدفق السوائل أثناء الإثارة الجنسية. [1] ولكن ما هو الفرق بين كل هذه المصطلحات؟

ما الفرق بين القذف وسلس البول الجنسي وتدفق السوائل؟

على الرغم من أن الدراسات شملت ال3 مصطلحات تحت مفهوم القذف، ولكن الناس في الغالب يستخدمون مصطلحي القذف والتدفق خاصة بالتبادل رغم الاختلاف بينهم.

سائل القذف ejaculation

هذا النوع يشبه إلى حد كبير السائل المنوي للذكور. عادة ما يكون سميكًا وحليبيًا. وتنتج البروستات الأنثوية أو كما تعرف بغدد سكين وهي غدد مجاورة للإحليل في الجدار الأمامي للمهبل هذا السائل. وقد أظهر التحليل احتواء السائل على إنزيم (PSA)، وهو إنزيم موجود في السائل المنوي الذكري يساعد الحيوانات المنوية على الحركة. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي السائل عادة على الفركتوز، وهو شكل من أشكال السكر. ويوجد الفركتوز أيضًا بشكل عام في السائل المنوي الذكري حيث يعمل كمصدر طاقة للحيوانات المنوية. ويحتوي القذف الأنثوي كذلك على القليل جدًا من اليوريا والكرياتينين وهما المكونان الأساسيان للبول.

تدفق السوائل squirting

عادة ما يكون هذا السائل عديم اللون والرائحة، وينشأ في المثانة البولية وليس من البروستات الأنثوية. وهو مشابه في تكوينه للبول. ويمكن أن يحتوي هذا السائل في بعض الأحيان على PSA كذلك. وعادة ما تطرد الأنثى هذا السائل بكميات أكبر.

السلس البولي الجنسي

أما أخيرًا، فيختلف “السلس البولي الجنسي – incontinence” تمامًا عن سابقيه، فهو عبارة عن إخراج البول بشكل لا إرادي أثناء الجنس.

هل يحدث اندفاع للسوائل الجنسية في الحقيقة مثل الأفلام الإباحية؟

غالبًا ما تصور الأفلام الإباحية التدفق على أنه شلالات من السوائل تنهال من الأنثى تنقع الملاءات. ولكن الحقيقة مختلفة عن ذلك، حيث يقوم منتجو المواد الإباحية بتزوير بعض هذه الصور من أجل التأثير الدرامي. علميًا، يكون التدفق في بعض الأحيان عبارة عن قطرات صغيرة من السوائل، وقد وجدت دراسة في عام 2014 أن هذا السائل غالبًا ما يكون بحجم ملعقة صغيرة. ولكن يمكن أن يختلف حجم وشكل السائل من أنثى لأخرى. [1]

هل هناك فوائد للقذف؟

لا يوجد دليل على أن القذف عند الإناث له أي فوائد صحية. ومع ذلك، فقد وجدت الأبحاث أن الجنس نفسه يقدم العديد من الفوائد. يفرز الجسم أثناء هزة الجماع هرمونات مخففة للألم، يمكن أن تساعد في تخفيف آلام الظهر والساق، والصداع، وتشنجات الدورة الشهرية. كما يفرز الجسم هرمونات تعزز النوم المريح مباشرة بعد بلوغ الذروة، وتشمل هذه الهرمونات البرولاكتين والأوكسيتوسين.

تشمل الفوائد الصحية الأخرى تخفيف التوتر، وتقوية جهاز المناعة، والحماية من أمراض القلب، وتخفيض ضغط الدم. [4]

العلاقة بين القذف والدورة الشهرية والحمل

ليس من الواضح ما إذا كان هناك صلة بين القذف الأنثوي والدورة الشهرية أم لا. إذ تقول بعض النساء أنهن أكثر عرضة للقذف بعد الإباضة وقبل الحيض، بينما لا ترى أخريات صلة. المزيد من البحوث ضروري لتأكيد أو دحض هذه العلاقة.

أما صلته بالحمل، فيعتقد بعض العلماء أن القذف الأنثوي يلعب دورًا في الحمل. هذا لأن السائل يحتوي على PSA والفركتوز مما يساعد الحيوانات المنوية في رحلتها نحو بويضة غير مخصبة. غير أن آخرين يعارضون هذه النظرية، ويجادلون بأن القذف يحتوي عادة على القليل من مكونات البول، والذي يمكن أن يقتل الحيوانات المنوية. يقولون أيضًا أنه ليس من السهل أن ينتقل السائل من مجرى البول إلى المهبل حيث يجب أن يلعب دورًا في الحمل. [4]

كيف يمكنكِ القذف إذا أردتِ ذلك؟

الممارسة، والممارسة، ومزيد من الممارسة! إذ يُعد التحفيز الذاتي أحد أفضل الطرق لاكتشاف ما تستمتعين به، كذلك لا ضرر من التجربة مع شريكك. في الواقع عندما يتعلق الأمر بالعثور على النقطة الجنسية G-spot وتحفيزها، فقد يكون لدى الشريك حظ أفضل في الوصول إليها.

يمكن كذلك لاستخدام الهزاز تسهيل الوصول إلى الجدار الأمامي لمهبلك. وقد يسمح استخدام لعبة العصا لك أو لشريكك بالاستكشاف أبعد مما يمكنك بأصابعك وحدها. لكن الأمر لا يتعلق فقط بـ G-spot. بل قد يؤدي تحفيز البظر وحتى المهبل إلى القذف.

المفتاح هو الاسترخاء والاستمتاع بالتجربة، وتجربة تقنيات مختلفة حتى تجدين ما ينجح معك. [1] وإذا لم تتمكنين من القذف، تذكري أنه يمكنك التمتع بحياة جنسية مُرضية حتى بدونه. ما يهم حقًا هو أن تجدي شيئًا تستمتعين به بطريقة مريحة لك. لذا لا تركزي على القذف للدرجة التي تسلبك سعادتك ورضاك عن ممارسة الجنس. كما تتكرر خرافات القذف أيضًا حول الحيض.

مصادر

1. Female Ejaculation: 17 FAQs, Like What It Is and How to Do It (healthline.com)
2. Do women ejaculate? – ISSM
3. Squirting Orgasm: What It Is and How It Happens (webmd.com)
4. Female ejaculation: What is it, is it real, and are there any benefits (medicalnewstoday.com)

حياة جورج ليمتير الذي عرف كيف بدأ الكون وعارض أينشتاين

بفضل ورقته البحثية التي نُشرت عام 1927، استطاع جورج ليمتير أن يخلد اسمه في التاريخ كواحد من أكبر المساهمين في فهمنا للكون ونشأته. أحب العلوم والتكنولوجيا. وشهد أحداثًا رائدة في التاريخ خلال الحرب العالمية الأولى وما وبعدها. واليوم في سلسلتنا التي تُنصف العلماء الذين لم تنصفهم نوبل، سنلقي نظرة عن كثب على هذا العالم المميز.

من هو جورج ليمتير؟

لأبوين مسيحيين كاثوليكيين، وُلد جورج جوزيف ليمتير في بلجيكا عام 1894. ولم تتميز طفولته بشيء خارق. كان طفلًا عاديًا ولم يعرف أنه سيصبح واحدًا من أعظم علماء الفلك مساهمةً في تاريخ العلوم. التحق جورج بالجامعة الكاثوليكية بمدينة لويفن البلجيكية عام 1911 آملًا أن يحصل على درجة البكالوريوس في الهندسة. ولكن لسوء حظه أن العالم دخل في حرب عالمية في عامه الثالث من التحاقه بالجامعة.

تطوع صاحبنا بالجيش وخدم كضابط مدفعية في الجيش البلجيكي. ومُنح وسام الشجاعة وغيره من الأوسمة وذلك عرفانًا بإقدامه وشجاعته. لكن المشكلة الوحيدة أنه كان يكتم بداخله ما يراه من أهوالٍ بما يكفي لتغيير حيوات أشجع الأشخاص. وهذا الأمر غيّر حياته بشكل عميق. وبعدما انتهت الحرب، عاد ليمتير إلى دراسته الجامعية. ولكن هذه المرة تغيرت رغبته الدراسية من الهندسة إلى الرياضيات، والتي برع فيها وتخرج بدرجة في الدكتوراه في العلوم والرياضيات عام 1920 بعدما قدم أطروحة رائعة.

أحب ليمتير الفلك، وأراد أن يربطه بدراسته للرياضيات، فاتجه نحو الرياضيات الفلكية Mathematical Astronomy. ذهب ليدرس في كامبريدج العريقة في إنجلترا، وكان أحد تلامذة الفلكي الكبير آرثر إدنجتون الذي وصفه بالعبقرية، والرؤية الواضحة، والبراعة في الرياضيات. لم يكتف العالم الشاب بهذا وحسب، بل ذهب إلى الجامعة العملاقة الأخرى التي دائمًا ما يرتبط اسمها بكامبريدج؛ ألا وهي جامعة هارفارد، وذلك في عام 1923 وحتى 1924، وكان دائمًا ما يتفقد مرصد ماستشوستس.

بعد هذه الخبرة الكبيرة، عاد صاحبنا إلى بلجيكا في عام 1925، وعُرض عليه أن يصبح محاضرًا بالجامعة التي بدأ فيها دراسته -الجامعة الكاثوليكية- وهذا ما لم يستطع رفضه. وفي الوقت ذاته، لم يتخل عن ماستشوستس ولا عن مرصدها المميز وكان دائم الزيارة هناك، ومُنح درجة الدكتوراه عن أطروحته لمعهد MIT، والتي كانت بعنوان The gravitational field in a fluid submitted عام 1927. [1]

أينشاين يعارض أفكار ليمتير

في الورقة البحثية المذكورة آنفًا، قدم ليمتير حلًا رياضيًا محكمًا لمعادلات النسبية العامة [2] فيما يختص بتوسع الكون. وفي نفس العام، عام 1927، انعقد مؤتمر سولفاي الشهير، الذي شهد حضور كِبار العلماء وقتها، ومن بينهم أينشتاين الذي تحدث مع ليمتير وأخبره بأن أفكاره المُقدمة في هذه الورقة البحثية ذُكرت من قبل عام 1922 بواسطة الفيزيائي الروسي أليكساندر فريدمان، وعلى الرغم من أنها أفكار صحيحة رياضيًا، إلا أنها غير واقعية على المستوى الفيزيائي، قائلًا:

حساباتك صحيحة، لكن فهمك للفيزياء بغيض
أينشتاين إلى ليميتر

لم يكن أينشتاين الوحيد الذي رفض أفكار ليمتير، بل كان معظم الوسط العلمي متشدقًا في معارضة أفكار البلجيكي. باختصار شديد، كانت أفكار ليمتير تدعم توسع الكون، وكان أينشتاين والوسط العلمي متمسكين بسكونه. [3]

هابل يُنصف أفكار ليمتير

إلى أن جاء إدوين هابل عام 1929. وقتها قدم من الأدلة العلمية ما يفيد بتوسع الكون معارضًا بذلك فكرة الكون الساكن Static Universe وقتها. فبدأ العلماء يقتنعون شيئًا فشيئا. وفي عام 1927، أرسل ليمتير نسخة من ورقته البحثية إلى أستاذه آرثر إدنجتون، والذي اقتنع بها على الفور ورأى أنها تقدم حلولًا واقعية تثبت تمدد الكون. وهذا ما جعله يترجمها إلى الإنجليزية، وينشرها في دورية Monthly Notices of the Royal Astronomical Society في 1931.

وعلى الرغم من معارضة إدنجتون وغيره من العلماء لبعض أفكار ورقة ليمتير، مثل أن الكون له نقطة بداية؛ إذ أنهم كانوا يصدقون بأن الكون موجود منذ الأزل، ولم يبدأ من نقطة محددة، إلا أن معظم أفكار ورقة ليمتير البحثية بدأت تلاقي قبولًا واسعًا لم تكن لتحظى به من قبل. [2]

الانفجار العظيم أو البيج بانج!

مثّلت ورقة ليمتير البحثية بذور ما نعرفه اليوم باسم نظرية الانفجار العظيم أو Big Bang Theory. وهي النظرية التي تقبلها معظم العلماء، وما زالوا يتقبلونها. ولكن الطريف في الأمر أن هذا المصطلح صُك من قِبَل أشرس المعارضين لها وهو فريد هويل، الذي نعته ا بالـ Big Bang عام 1950 في أحد اللقاءات للسخرية منها.

وبعد أن كان أحد المعارضين الأساسيين للنظرية، انضم أينشتاين لصف جورج ليمتير، وأبدى إعجابه بنظريته.

إنها أجمل وأكثر التفسيرات المُرضية التي سمعتها في حياتي
أينشتاين عن نظرية ليميتر

تعاون العالمان -أينشتاين وليميتير- في إلقاء سلسلة من المحاضرات لشرح النظرية التي ازداد ثِقلها وانتشرت كما النار في الهشيم. وقدم جورج ليمتير أٌسسًا علمية ما زال معترفًا بها حتى يومنا هذا. كما أجاب لنا عن السؤال الأبدي: كيف بدأ الكون؟ ولم يفقد الأمل في أطروحته التي أصر على منطقية ما جاء بها. وبعد أن كان الجميع يعارضه، لم يجدوا بُدًا من الاقتناع بالأطروحة التي أجابت عن السؤال المؤرق. [3]

المصادر

الخلل الوظيفي الجنسي عند النساء

تعاني حوالي 30% إلى 40% من النساء من مشاكل جنسية في وقت ما خلال حياتهن. وإذا كانت المشاكل شديدة بما يكفي للتسبب في الضيق، فيمكن اعتبارها خللًا في الوظيفة الجنسية، ويمكن أن يحدث الخلل الجنسي لفرد أو للزوجين. ويمكن اعتبار بعض المشاكل التي تمنع المتعة أثناء دورة الاستجابة الجنسية خللًا؛ وتتضمن هذه الدورة أربع مراحل: الدافع، والإثارة، والنشوة الجنسية، والاسترخاء. ومن أجل تشخيص اضطراب الخلل الوظيفي الجنسي عند النساء يجب أن تسبب هذه المشاكل ضائقة للمرأة.

أعراض الخلل الوظيفي الجنسي عند النساء

يمكن وصف هذا الخلل وتشخيصه كما يلي:

انخفاض الرغبة الجنسية: يتضمن هذا الخلل الأكثر شيوعًا بين الإناث قلة الاهتمام، وعدم الرغبة في ممارسة الجنس.
مشاكل في الإثارة الجنسية: قد تكون رغبتك في الجماع سليمة لكنك تواجهين صعوبة في الشعور بالإثارة، أو لا تستطيعين الاستمرار في الإثارة أثناء النشاط الجنسي.
صعوبة مستمرة، أو متكررة في الوصول إلى النشوة الجنسية بعد الإثارة الجنسية الكافية والتحفيز المستمر.
وجود ألم مرتبط بالتحفيز الجنسي، أو الاتصال المهبلي.
خلل جنسي آخر غير محدد لا يقع تحت أي من الفئات المذكورة.

قبل التعرف على الخلل الوظيفي الجنسي، يجب أولًا أن نتعرف على الوظيفة الجنسية الطبيعية عند النساء.

الوظيفة الجنسية الطبيعية عند النساء

تتضمن الوظائف والاستجابات الجنسية مجموعة من الأفكار والعواطف، بالإضافة إلى استجابة الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي والدورة الدموية والهرمونات. وتشمل الاستجابة الجنسية ما يلي:

الرغبة في الانخراط أو مواصلة النشاط الجنسي. وهناك العديد من الأسباب للرغبة في ممارسة الجنس بما في ذلك الاهتمام بالجنس أو الرغبة فيه، وقد تنجم عن طريق الأفكار، أو الكلمات، أو المشاهد، أو الروائح، أو اللمس. وقد يكون الدافع واضحًا في البداية، أو قد يتراكم بمجرد إثارة المرأة.
الإثارة الجنسية والتي تحدث عندما تفكرين في الجنس أو تشعرين به. وللإثارة عنصرًا ماديًا وهو زيادة تدفق الدم إلى منطقة الأعضاء التناسلية. ففي النساء، يؤدي تدفق الدم المتزايد إلى تضخم البظر، وجدران المهبل (وهي عملية تسمى الاحتقان)، وتؤدي إلى الانتصاب عند الرجال. ويؤدي زيادة تدفق الدم أيضًا إلى زيادة الإفرازات المهبلية التي توفر الترطيب أثناء الجماع. وقد يزداد تدفق الدم دون أن تدرك المرأة ذلك ودون أن تشعر بالإثارة.
النشوة الجنسية وهي ذروة الإثارة الجنسية. إذ يزداد انقباض العضلات في جميع أنحاء الجسم قبل النشوة مباشرة. وعندما تبدأ النشوة، تنقبض العضلات المحيطة بالمهبل بشكل إيقاعي. وقد يكون لدى النساء عدة هزات عند الجماع.
الاسترخاء، وهو الشعور بالراحة والاسترخاء العضلي الواسع، ويتبع عادة النشوة الجنسية. ومع ذلك يمكن أن يحدث ببطء بعد إثارة النشاط الجنسي دون الوصول للنشوة الجنسية. ويمكن لبعض النساء الاستجابة لتحفيز إضافي على الفور تقريبًا بعد الاسترخاء.

من المرجح أن يكون لدى النساء دوافع عاطفية أكثر من الرجال مثل الرغبة في تجربة وتعزيز العلاقة الحميمة العاطفية، ولتأكيد استحسانهم، وإرضاء أو تهدئة الشريك. كما قد تتطور الرغبة عند المرأة بمجرد بدء النشاط الجنسي والتحفيز. وتتزايد الرغبة في الرضا الجنسي مع استمرار النشاط الجنسي والعلاقة الحميمة، وتؤدي التجربة المجزية جسديًا وعاطفيًا إلى تلبية وتعزيز الدوافع الأصلية للمرأة. كما قد تشعر بعض النساء بالرضا الجنسي سواء كان لديهن هزة الجماع أم لا. وعادة ما تقل الرغبة مع تقدم المرأة في العمر، ولكنها تزداد مؤقتًا عندما يكون للمرأة، بغض النظر عن عمرها، شريك جديد.

أسباب الخلل الوظيفي الجنسي عند النساء

خمسة أسباب جسدية

اضطرابات تدفق الدم: تشير بعض الأبحاث إلى أن اضطرابات الأوعية الدموية قد تمنع تدفق الدم إلى أجزاء من الجهاز التناسلي للأنثى. ويحتاج المهبل والبظر والشفرين إلى زيادة تدفق الدم من أجل الإثارة الجنسية.
تناول بعض الأدوية والعلاجات: تؤثر بعض الأدوية على الوظيفة الجنسية. وقد تقلل مضادات الاكتئاب من الدافع الجنسي، أو قدرتك على الوصول إلى النشوة الجنسية. ومن المرجح بشكل خاص أن تسبب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) آثارًا جانبية جنسية. ويمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي وعلاجات السرطان أيضًا على مستويات الهرمونات.
أمراض النساء مثل تكيسات المبيض، والأورام الليفية الرحمية، والتهاب المهبل، كلها تسبب الألم أثناء ممارسة الجنس. ويمكن للتشنج المهبلي (وهو حالة تسبب تقلصات عضلة المهبل) أن يجعل الجماع غير مريح.
التغيرات الهرمونية التي يمكن أن تسبب جفاف المهبل، أو ضموره مما يجعل الجماع مؤلمًا. ويمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الإستروجين أيضًا إلى تقليل الإحساس في الأعضاء التناسلية. ويمكن أن يؤثر انقطاع الطمث والجراحة والحمل على مستويات هذا الهرمون.
بعض الحالات الصحية: حيث يمكن أن يؤثر عدد من الحالات الصحية على قدرتك على الاستمتاع بالجنس. وتشمل مرض السكري، والتهاب المفاصل، والتصلب المتعدد، وأمراض القلب. وقد يعيق إدمان المخدرات أو تعاطي الكحول أيضًا التجربة جنسية.

3 أسباب نفسية

الاكتئاب: إذ قد يتسبب الاكتئاب في عدم الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل بما في ذلك الجنس. ويمكن أن يساهم تدني احترام الذات ومشاعر اليأس أيضًا في الضعف الجنسي.
الشعور بالإجهاد: الإجهاد في المنزل، أو العمل يمكن أن يصعّب من التركيز على الاستمتاع بالجنس. وتظهر بعض الدراسات أن التوتر يمكن أن يزيد من مستويات هرمون الكورتيزول، وهذه الزيادة قد تقلل الدافع الجنسي.
الاعتداء الجسدي، أو الجنسي السابق: وما يعقبه من صدمة، أو شعور بسوء المعاملة مما قد يسبب القلق، والخوف من العلاقة الحميمية. هذه المشاعر يمكن أن تجعل من الصعب ممارسة الجنس، وقد تؤدي الضغوط الأخرى على العلاقة إلى ضعف جنسي.

التشخيص

إذا كنتِ تعانين من خلل وظيفي جنسي، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ. إذ يمكنه إجراء تقييم شامل للعوامل الجسدية، والنفسية المرتبطة بالجنس. ومن المرجح أن يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأخذ تاريخ صحي كامل. وقد تساهم العمليات الجراحية السابقة، مثل استئصال الرحم أو استئصال المبيض، في الخلل الوظيفي الجنسي ولكن هذا ما يحدده الطبيب. كما يمكن للفحص البدني أيضًا استبعاد أي مشاكل متعلقة بأمراض النساء. وقد يقوم الطبيب بإجراء فحص للحوض ومسحة عنق الرحم، كما ستتم مراجعة أدويتك أيضًا.

ويمكن أن تساعد اختبارات الدم في تشخيص الاختلالات الهرمونية. كما يمكن جمع الإفرازات المهبلية للبحث عن احتمالية وجود عدوى. وسوف يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا باستكشاف الأسباب النفسية المحتملة. لذا عليك أن تتحدثي بصراحة وصدق عن التحديات الجنسية التي تواجهينها. وفي بعض الحالات قد يوصيكِ الطبيب بالتحدث إلى أخصائي الصحة العقلية، أو مستشار العلاقات.

علاج الخلل الوظيفي الجنسي عند النساء

ضعي في اعتبارك أن الخلل الوظيفي الجنسي يمثل مشكلة فقط إذا كان يزعجك. أما إذا لم يزعجك، فلا داعي للعلاج. ويختلف العلاج بسبب وجود العديد من الأعراض والمسببات المحتملة للضعف الجنسي لدى الإناث. ومن المهم بالنسبة لكِ التعبير عن مخاوفك، وكذلك فهم جسدك واستجابته الجنسية الطبيعية. كما تعد أهدافك في حياتك الجنسية مهمة لاختيار العلاج، وتقييم ما إذا كان يعمل أم لا. وغالبًا ما تستفيد النساء من نهج العلاج المركب الذي يعالج المشكلات الجسدية، والعاطفية، والنفسية.

علاج بدون أدوية

ولعلاج الضعف الجنسي للإناث وما يترتب عليه من خلل وظيفي جنسي بدون أدوية، قد يوصي طبيبك بهذه الإستراتيجيات:

التحدث والاستماع: فالتواصل المفتوح مع شريكك يصنع اختلافًا كبيرًا في إشباعك الجنسي. حتى لو لم تكوني معتادة على التحدث عن الأشياء التي تحبيها والتي لا تحبيها في العملية الجنسية، فإن تعلم القيام بذلك وتقديم الملاحظات بطريقة جيدة يمهد الطريق لمزيد من العلاقة الحميمة.
النشاط البدني: يمكن للنشاط البدني المنتظم أن يزيد من قدرتك على التحمل وتحسين مزاجك، ويعزز كذلك المشاعر الرومانسية.
تعلم طرق تقليل التوتر حتى تتمكنين من التركيز والاستمتاع بالتجارب الجنسية.
التحدث مع مستشار، أو معالج متخصص في المشاكل الجنسية والعلاقات. وغالبًا ما يتضمن العلاج التثقيف حول كيفية تحسين الاستجابة الجنسية لجسمك، وطرق تعزيز العلاقة الحميمة مع شريكك، وتوصيات لمواد القراءة أو تمارين الأزواج.
قد تكون المزلقات المهبلية مفيدة أثناء الجماع إذا كنتِ تعانين من جفاف المهبل، أو ألم أثناء ممارسة الجنس.
يمكن تعزيز الإثارة عن طريق تحفيز البظر باستخدام هزازٍ.

بالإضافة إلى الخلل الوظيفي الجنسي عند النساء اقرأ أيضًا: تكيس المبايض أسبابه أعراضه وعلاجه

مصادر:
1. clevelandclinic.org
2. msdmanuals.com
3. mayoclinic .org

7 خرافات حول المهبل

7 خرافات حول المهبل

إن الأساطير حول المهبل موجودة منذ أجيال، وكانت هناك حكايات مروعة عن المهبل.
اليوم كذلك هناك انتشار واسع لشائعات حول المهبل ونظافته مثلًا هناك إعلانات تروج للاستخدام اليومي للغسول المهبلي بدون وجود دليل على فائدته كما هناك ترويج للعديد من المنتجات الأخرى.

يمكن أن يكون مقدار المعلومات الخاطئة الموجودة ضارًا للغاية.

وللأسف الكثير مما نسمعه عن المهبل غير حقيقي مثل القول السائد بأنه لا ينبغي أن تكون هناك إفرازات للمهبل إلا إذا كان مريض، هذه المعلومات الخاطئة وغيرها ليست فقط غير دقيقة، ولكنها يمكن أن تجعلنا نشعر أيضًا بكل أنواع الخجل والتوتر غير الضروريين.

من المهم التحدث عن المهبل بطريقة صحيحة وبطريقة أكثر انفتاحًا لذا سنتحدث في هذا المقال عن 7 خرافات شائعة حول المهبل.

خرافة 1: الإفرازات تعني أن هناك شيئًا خاطئًا

وجود الإفرازات المهبلية شيء طبيعي عند معظم النساء خاصة في منتصف الدورة عند الإباضة سيكون لديهن المزيد من الإفرازات ويكون مخاطي. قد تكون الإفرازات قليلة قبل فترة الحيض مباشرةً وعندما تنتهي الدورة. لذلك ستعتاد معظم النساء على مر السنين على ما هو طبيعي بالنسبة لهن. تقل الإفرازات عند النساء في سن اليأس، والمدخنات واللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أو مضادات الهيستامين.

المفتاح هو ملاحظة ما هو طبيعي بالنسبة لك ثم زيارة طبيب أمراض النساء الخاص بك إذا لاحظت أي تغييرات، مثل الرائحة الكريهة أو الدم مما ربما يشير إلى وجود عدوى. وإذا كنت قلقة من أن لديك إفرازات كثيرة جدًا، وكانت لديك كمية كبيرة من المواد الجافة المتقشرة في ملابسك الداخلية كل يوم، أو كنتِ تشعرين بالحاجة إلى ارتداء بطانة اللباس الداخلي كل يوم فلا بأس بزيارة الطبيب.

خرافة 2: هناك شيء خاطئ إذا لم تحدث لك هزات الجماع من المهبل

الحقيقة هي أن الكثير من النساء لا تصل لهزات الجماع من الجماع المهبلي في حد ذاته. في إحدى الدراسات الحديثة وجدت أن 18٪ فقط من النساء اللاتي شملهن الاستطلاع إن الجماع وحده يمكن أن يمنحهن النشوة الجنسية. في دليل الصحة الإنجابية للإناث، كتبت الدكتورة ماري جين مينكين أخصائية أمراض النساء بجامعة ييل أن العديد من النساء بحاجة إلى نوع من تحفيز البظر لتحقيق ذلك.

بل ويجادل بعض الباحثين والأطباء في مجال الجنس بأنه لا يوجد شيء مثل “النشوة الجنسية المهبلية” على أي حال. وبدلاً من ذلك يقولون إن كل هزة الجماع تحدث بسبب التحفيز المباشر أو غير المباشر للبظر.

هذا منطقي أكثر بمجرد أن تعرف أن معظم البظر مخفي داخل الجسم. يمكن أن تعرف الكثير عن هذا الموضوع من مقال ما هي قصة اكتشاف البظر؟

خرافة 3: يجب أن تظهر أعراض على المهبل في الأمراض المنقولة جنسياً

في حين أن بعض النساء تظهر عليهن أعراض الكلاميديا، أو السيلان، أو الهربس، أو الزهري ، إلا أن هناك بعض الالتهابات التي لن تسبب أي أعراض على الإطلاق. في الواقع ما يزيد عن 50٪ من النساء المصابات بالكلاميديا على سبيل المثال لن يعرفن أنهن مصابات به. وفي النساء يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المعالجة إلى العقم والضرر الدائم للجهاز التناسلي، وبالتالي تعتبر الاختبارات المنتظمة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مهمة جدًا.

خرافة 4: يجب أن يكون للمهبل رائحة فاكهية أو لطيفة

المهبل عضو ذاتي التنظيف وبه بكتيريا طبيعية للحفاظ على صحته. هذه البكتيريا لها رائحة عفنة طبيعية. يجب أن تكون رائحة المهبل كرائحة المهبل! ليست زهرة أو فاكهة أو أي شيء آخر.

محاولة تنظيف المهبل بالغسول، أو المنظفات الإضافية يمكن أن يسبب خللًا في صحة المهبل مما يسبب أحيانًا التهابات مثل التهاب المهبل الجرثومي أو الخميرة. تجنب هذه الالتهابات عن طريق غسل الأعضاء التناسلية الخارجية (الفرج) فقط بقطعة من الصابون العادي غير المعطر.

خرافة 5: كثرة ممارسة الجنس تؤدي إلى إرخاء المهبل

عندما تثار يصبح المهبل مشحمًا بشكل طبيعي ويتمدد ليستوعب. كل هذا ينعكس بمجرد انتهاء حالة الاستثارة. على الرغم من أن المهبل قد يبدو أضيق قليلاً في حالات معينة أو أكثر مرونة في حالات معينة إلا أنه عضو مرن للغاية وملائم، وغني جدًا بالأعصاب وإمدادات الدم. ويجب الأخد بعين الاعتبار أن الولادة المهبلية يمكن أن تحدث بعض التغيرات في المهبل، ولكن تمارين قاع الحوض (المعروفة أيضًا باسم كيجل) يمكن أن تساعد.

خرافة 6: يجب إزالة شعر العانة لتنظيف المهبل

لا يوجد دليل يثبت هذا القول بل يعتبر شعر العانة هو خط الدفاع الأول ضد الغزاة الذين يمكن أن يسببوا الحكة، والتهيج، والالتهابات وبالتالي يمكن أن يقي الشعر المهبل من البكتيريا.

خرافة 7: يتبلل المهبل خلال الإثارة الجنسية فقط

عندما يتبلل المهبل يعني أن الأنثى تريد ممارسة الجنس! خطأ يمكن أن يتبلل المهبل لعدة أسباب. تسبب الهرمونات إفراز مخاط عنق الرحم يوميًا. كما يحتوي الفرج على نسبة عالية من الغدد العرقية التي يمكن أن تنتج تلقائيًا تزييتًا عند لمس المهبل بغض النظر عن الإثارة.

وبالتالي تذكر: لا ينبغي أبدًا اعتبار البلل المهبلي علامة على الموافقة على ممارسة الجنس. يجب أن تكون الموافقة شفهية.

بالإضافة إلى هذا الخرافات هناك العديد منها والتي تحدثنا عنها في مقالات سابقة مثل استخدام المنظفات للمهبل، والنزيف عند الجماع لأول مرة دليل على العذرية، وأن الفرج والمهبل تركيب واحد.

مصادر 7 خرافات حول المهبل:
1. healthline.com
2. thebirthcenter.com
3. insider.com

مراحل البلوغ وأثر صورة الجسد عند المراهقين

تمثل مراحل البلوغ تغير فسيولوجي كبير، وبالتالي ليس غريبًا أن يكون لعملية النضج هذه تأثير عميق على الأداء النفسي للشباب. واحدة من أكثر التغييرات حدة التي تحدث في سن البلوغ تتضمن صورة الجسد، والتي تشير إلى التصورات المعرفية والعاطفية للمرء عن جسمه. تعتبر التغييرات في صورة الجسد لافتة للنظر بشكل خاص لأنها تنطوي على اختلافات ملحوظة بين الجنسين.

عدم الرضا عن الجسم هو الجانب الأكثر دراسة من اضطرابات صورة الجسم، والتي تصيب عدد كبير. ويبدو أن لعدم الرضا عن الجسد عواقب سلبية تتمثل في اضطرابات الأكل، والقلق، والاكتئاب، وتدني احترام الذات، والإقبال على الجراحة التجميلية غير الضرورية. فعلى سبيل المثال وجدت دراسة استقصائية أجرتها حركة be real على مراهقين في المملكة المتحدة أن أكثر من نصف العينة (52٪) غالبًا ما يقلقون بشأن مظهرهم. وفي استطلاع آخر على الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 19 عامًا، وجد أن حوالي 35٪ صورتهم الجسدية تسبب لهم القلق “كثيرًا” أو “دائمًا”. لذا، قبل أن نتحدث عن تأثير تغيرات فترة البلوغ على صورة الجسد، دعونا أولًا نفهم فسيولوجيا البلوغ.

فسيولوجيا فترة البلوغ

يمر الجسم بالعديد من التغييرات الداخلية والخارجية خلال البلوغ. والبلوغ هو الوقت الذي يصل فيه الأشخاص إلى طولهم البالغ، ويطورون فيه خصائص جنسية ليصبحوا قادرين على التكاثر. وتحدث التغيرات الجسدية والنفسية للبلوغ ببطء بمرور الوقت. وتبدأ عادة بين سن 8-13 في الإناث و9-14 عند الذكور. ويستمر البلوغ طوال سنوات المراهقة.

ماذا يحدث خلال فترة البلوغ؟

يبدأ البلوغ عندما ترسل منطقة في الدماغ تسمى منطقة ما تحت المهاد إشارات لبقية الجسم بأن الوقت قد حان لتطوير خصائص البالغين. يرسل الدماغ هذه الإشارات من خلال الهرمونات، التي تجعل الأعضاء التناسلية (المبايض عند الإناث والخصيتين عند الذكور) تنتج مجموعة من الهرمونات الأخرى.

تسبب هذه الهرمونات نموًا وتغيرات في أجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك الأعضاء التناسلية الخارجية، وأنسجة الثدي، والجلد، والعظام، والدماغ. حيث يصبح الجلد دهنيًا وينتج الجسم المزيد من العرق، ويجعل كثير من الناس يصابون بشكل من أشكال حب الشباب.

تؤثر التغيرات في الهرمونات أيضًا على عواطف وأفكار الشخص. عادة ما يكون للبلوغ آثار نفسية مثل الزيادة والتغيير في المشاعر بشكل متكرر، وبدء الانجذاب الجنسي والرومانسي للآخرين، ويبدأ العديد من الأشخاص في استكشاف حياتهم الجنسية.

مراحل البلوغ في الذكور

تحدد أداة تسمى مراحل تانر مراحل البلوغ للذكور والوقت المحتمل لحدوثها. بالنسبة للآباء يمكن أن تكون هذه المراحل بمثابة دليل ممتاز للتغييرات التي تتوقع أن تراها في ابنك. فهناك خمس مراحل من البلوغ للبنين.

المرحلة الأولى هي مرحلة ما قبل البلوغ. في هذه المرحلة لا يشهد الأولاد أي تغييرات ملحوظة.
المرحلة الثانية تبدأ التغييرات الجسدية تحدث في هذه المرحلة، والتي تكون بين سن 9 و 14 عامًا. يبدأ الأولاد عادةً في تجربة نمو الأعضاء التناسلية (نمو الخصيتين وكيس الصفن)، ونمو الشعر المتناثر حول القضيب وتحت الذراعين، وزيادة في الطول مما قد يؤدي إلى آلام النمو.
في المرحلة الثالثة تسرع التغييرات الجسدية بين سن 10 و16 سنة ويستمر نمو القضيب والخصيتين. وكذلك يختبر الذكور “الأحلام الرطبة-wet dreams”، والتي تعني القذف ليلاً أثناء النوم. ويستمر شعر العانة في النمو ويكون داكن خشن على شكل مثلث في منطقة الأعضاء التناسلية. وتستمر الزيادة في الطول، والمزيد من التعرق الذي يمكن أن يسبب رائحة في الجسم، والتغييرات الصوتية، وزيادة كتلة العضلات. وقد يحدث نمو للثدي، أو ما يعرف بالتثدي عند حوالي 50٪ من المراهقين، ولكنه يزول عادةً بنهاية سن البلوغ. إذا أصبحت هذه مشكلة جسدية أو اجتماعية يجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك.
في المرحلة الرابعة تكون مرحلة البلوغ قد اكتملت، ولكن لا زال الأولاد يختبرون زيادة في نمو حجم القضيب وتغميق لون الجلد في كيس الصفن والخصيتين. وتبدأ النتوءات الحمراء على الخصيتين في النمو، ونمو شعر الجسم الذي يصل إلى مستويات البالغين. كما يبقى شعر العانة في شكل مثلث خشن، وقد يستمر تطور حب الشباب، ويستمر الصوت في التغير.
المرحلة الخامسة هي المرحلة النهائية، حيث ينتهي سن البلوغ في هذه المرحلة. الأولاد يكملون نموهم وتطورهم البدني. وقد لا يطور الكثير منهم شعر الوجه حتى هذه الخطوة. كما قد يمتد شعر العانة إلى الفخذين، وقد يكون لدى بعض الأولاد خط من الشعر يصل إلى البطن. ينتهي معظم الأولاد من النمو في سن 17 عامًا، ولكن قد يستمر بعضهم في النمو خلال أوائل العشرينات من العمر.

مراحل البلوغ في الإناث

توضح مراحل تانر أيضًا مراحل البلوغ للفتيات والوقت المحتمل لحدوثها. وهناك خمس مراحل من سن البلوغ للفتيات كذلك.

المرحلة الأولى هي مرحلة ما قبل البلوغ. في هذه المرحلة لا تشهد الفتيات أي تغييرات ملحوظة.

في المرحلة الثانية تبدأ التغييرات الجسدية تحدث، وتكون بين سن 8 و13 عامًا. وعادة ما تواجه الفتيات تبرعم الثدي، وتضخم الهالات (المنطقة المصطبغة حول الحلمة)، ويظهر شعر العانة النقطي، ويزداد الطول.

في المرحلة الثالثة تسرع التغييرات الجسدية، وتكون بين سن 9 و 14 سنة. إذ يستمر نمو الثدي، ويبدأ شعر تحت الإبط في النمو، ويستمر شعر العانة في النمو حيث يزداد خشونة وتجعد على شكل مثلث. وتحدث طفرة في النمو، وتصبح بشرة الفتاة أكثر دهنية، وقد يظهر حب الشباب.

في المرحلة الرابعة يكتمل سن البلوغ، ويستمر نمو الثدي، وتبدأ حلماتهن في البروز. ولا يزال شعر العانة في شكل مثلث، وهناك الآن الكثير من الشعر الذي لا يمكن عده. وقد يستمر النمو بمعدل حوالي 2 بوصة في السنة، وقد تستمر مشاكل حب الشباب. وتبدأ الدورات الشهرية (الحيض) عادةً في حوالي سن 12 عامًا.

المرحلة الخامسة هي المرحلة النهائية. تصل فيها الفتيات إلى مرحلة البلوغ الجسدي. قد يمتد شعر العانة إلى الفخذين، وقد يكون لدى بعض الفتيات خط من الشعر يصل إلى البطن. تصل معظم الفتيات إلى ذروتهن عند بلوغ سن 16 عامًا، ولكن قد يستمر بعضهن في النمو حتى سن العشرين.

تأثير البلوغ على صورة الجسد عند المراهقين

غالبًا ما يواجه المراهقون ضغوطًا كبيرة وغير واقعية وضارة حول الجمال وبناء الجسم والوزن والشكل. ويمكن أن يؤدي البحث عن الجسم أو المظهر “المثالي” إلى خسائر فادحة في ثقة المراهق وصحته الجسدية والعقلية. فصورة الجسد هي الطريقة التي تفكر بها أو تشعر بها حيال مظهرك وجسمك. وقد يصعب الحفاظ على صورة الجسم الطبيعية والصحية خلال فترة البلوغ.

العوامل التي قد تضر بصورة جسم المراهق هي زيادة الوزن الطبيعية أو المتوقعة والتغيرات الأخرى الناتجة عن البلوغ. كما أن ضغط الأقران للنظر بطريقة معينة، ووسائل التواصل الاجتماعي وصور الوسائط الأخرى التي تروج للجسم المثالي باعتباره لائقًا أو نحيفًا أو عضليًا تضر بالمراهقين وتشجع المستخدمين منهم على التطلع إلى مُثُل جسدية غير واقعية أو غير قابلة للتحقيق.

يتعرض المراهقون الذين لديهم أفكار سلبية عن أجسادهم لخطر متزايد من تدني احترام الذات، والاكتئاب، ومشاكل التغذية والنمو، واضطرابات الأكل. بالإضافة إلى ذلك، قد يحاول بعض المراهقين التحكم في وزنهم عن طريق التدخين، أو تناول المكملات الغذائية، أو تغيير مظهرهم عن طريق شراء منتجات التجميل، أو إجراء جراحة تجميلية. إن قضاء الوقت في القلق بشأن أجسادهم وكيفية قياسها يمكن أن يؤثر أيضًا على قدرة المراهقين على التركيز على الأنشطة الأخرى.

التحدث عن صورة الجسم

يمكن أن يساعد التحدث عن صورة الجسد مع أطفالك على الشعور بالراحة. فمن المهم عند التحدث مع طفلك أن:

تكن قدوة حسنة. فكيف تتقبل أنت جسدك، وكيف تتحدث عن أجساد الآخرين يمكن أن يكون له تأثير كبير على ابنك المراهق.
ذكّر طفلك بأن يمارس الرياضة ويتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا من أجل صحته، وليس فقط ليبدو بطريقة معينة.
فكر أيضًا في ما تقرأه وتشاهده بالإضافة إلى المنتجات التي تشتريها.
استخدم لغة إيجابية. بدلاً من التحدث عن السمات الجسدية لطفلك أو للآخرين امتدح خصائصه الشخصية مثل القوة والمثابرة واللطف.
تجنب الإشارة إلى الصفات الجسدية السلبية في الآخرين أو في نفسك. لا تصنع أو تسمح باستخدام ألقاب أو تعليقات أو نكات مؤذية بناءً على الخصائص الجسدية للشخص أو وزنه أو شكل جسمه.
اشرح آثار سن البلوغ. تأكد من أن طفلك يفهم أن زيادة الوزن هي جزء صحي وطبيعي من النمو، خاصة خلال فترة البلوغ.
تحدث عن الرسائل الإعلامية. قد ترسل وسائل التواصل الاجتماعي والأفلام والبرامج التلفزيونية والمجلات رسالة مفادها أن نوعًا معينًا من الجسم، أو لون البشرة فقط هو المقبول وأن الحفاظ على المظهر الجذاب هو الهدف الأكثر أهمية. حتى الوسائط التي تشجع على التمتع بالصحة والرياضية واللياقة البدنية قد تصور جسمًا مثاليًا ضيقًا – شخصًا منغمًا ونحيفًا. يتم أيضًا تغيير صور المجلات والوسائط الاجتماعية بشكل شائع. نتيجة لذلك قد يحاول المراهقون تلبية مُثُل غير موجودة في العالم الحقيقي.
تحقق مما يقرأه طفلك أو يتصفحه أو يشاهده وناقشه معه.
شجع طفلك على التساؤل عما يراه أو يسمعه.
راقب استخدام وسائل التواصل الاجتماعي. يستخدم المراهقون وسائل التواصل الاجتماعي والخدمات لمشاركة الصور والحصول على التعليقات. يمكن للوعي بأحكام الآخرين أن يجعل المراهقين يشعرون بالخجل تجاه مظهرهم. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الاستخدام المتكرر لوسائل التواصل الاجتماعي من قبل المراهقين قد يكون مرتبطًا بضعف الصحة العقلية والرفاهية. ضع قواعد لاستخدام ابنك المراهق لوسائل التواصل الاجتماعي وتحدث عما ينشره أو يشاهده.

بالإضافة إلى تأثير البلوغ على صورة الجسد عند المراهقين اقرأ أيضًا: كيف أثرت تطبيقات تحرير الصور على معايير الجمال واحترام الذات

مصادر:
1. cambridge.org
2. medicalnewstoday .com
3. clevelandclinic .org
4. mayoclinic .org
5. mentalhealth .org

أهمية الحديث عن الجنس

على الرغم من أن الجنس حاجة طبيعية لدى البشر إلا أنه على عكس احتياجاتنا الأخرى نخشى الحديث عنه خاصة في المجتمعات المحافظة.
يكون الحديث عن الجنس مثيرًا للجدل ومنفر في كل مرة إلا أنه كان متوغل في أغانينا ورواياتنا وقصائدنا. كما نحت الفنانون التماثيل ورسموا اللوحات عن الجنس مثل لوحات الفنان النمساوي غوستاف كليمت اللتي تميزت بعرض الإثارة الجنسية والمواضيع الجنسية الأخرى.

ظهر الجنس في فننا وحديثنا ولكن كانت أولى المحاولات لفهمه علميًا في وقت قريب جدًا على يد العالم ألفريد كينزي الذي ارتاد جامعة هارفرد. واهتم كينزي بدراسة علم أنساب دبابير العفص، ولكن سرعان ما بدأ يتجه لدراسة جنسانية البشر. وكان كينزي من أوائل المتحدثين عن بيولوجيا التحفيز الجنسي، وآليات الجماع، وتقنيات منع الحمل في محاضراته. كما مهّدت أبحاثه المثيرة للجدل الطريق لفهمنا التفضيلات الجنسية، والعادة السرية، وهزة الجماع والسلوكيات الجنسية لدى الرجال والنساء. ومن هنا كانت انطلاقتنا تجاه فهم علمي أكثر عن الصحة الجنسية، والذي بدوره ساعد بعض الدول في وضع منهجيات لتدريس الجنس في المدارس.

يعارض البعض التثقيف الجنسي متوقعين أن الحديث عن الجنس سيدفع المراهقين لممارسة الجنس قبل الزواج، إلا أن هذا الاعتقاد خاطيء كما سنوضح في هذا المقال. ولكن دعونا أولًا نفهم ما هي الصحة الجنسية؟ وما هو التثقيف الجنسي وما هي أجزائه؟ ولماذا يكون هذا التثقيف حاجة رئيسية لكل شخص؟

الصحة الجنسية ضرورية

هناك العديد من أنواع الصحة بما في ذلك الصحة البدنية، والصحة العقلية، والصحة الروحية، والصحة الاجتماعية، والصحة المالية، والصحة البيئية، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى أن كل هذه الأنواع من الصحة يمكن أن تؤثر على بعضها البعض. على سبيل المثال إذا كنتِ تحاولين منع الحمل وكنتِ قادرةً على الوصول إلى وسائل منع الحمل التي تحتاجينها (الصحة البدنية)، فقد يساعد ذلك في خلق حالة مزاجية أكثر إيجابية (الصحة النفسية). وقد تؤثر الصحة النفسية أيضًا بشكل إيجابي على إحساسك بالثقة الجنسية وتقدير الذات الجنسي (الصحة الجنسية).

الصحة الجنسية لها نفس قيمة أي نوع آخر من الصحة. ومدى أهمية ذلك سيكون مختلفًا لكل شخص. في بعض الأحيان بناءً على مكانك في العالم وتربيتك قد لا تتعرف على الصحة الجنسية بنفس معرفتك للأنواع الأخرى من الصحة. وقد يكون هناك خجل وإحراج وخوف وارتباك مع الصحة الجنسية. هذا أمر شائع جدًا لأنه للأسف ارتبط لدى البعض الشعور بالعار بما يتعلق “بالجنس”. فبلا شك، أنت تشعر براحة أكبر عند التحدث عن نزلات البرد أو الأنفلونزا مع العائلة أو الأصدقاء أو الطبيب أكثر من التحدث عن الأسئلة المتعلقة بالصحة الجنسية.

الصحة الجنسية والإنجابية الجيدة هي حالة من السلامة الجسدية والعقلية والاجتماعية الكاملة في جميع الأمور المتعلقة بالجهاز التناسلي. وتعني أن الناس قادرون على التمتع بحياة جنسية مرضية وآمنة، وقدرة على الإنجاب، وحرية تقرير ما إذا كانوا يفعلون ذلك ومتى وكم مرة. زللحفاظ على الصحة الجنسية والإنجابية للفرد يحتاج الأشخاص إلى الوصول إلى معلومات دقيقة، وطريقة منع حمل آمنة وفعالة وميسورة التكلفة ومقبولة من اختيارهم. وعندما يقررون إنجاب الأطفال يجب أن يكون لدى النساء إمكانية الوصول إلى مقدمي الرعاية الصحية المهرة والخدمات التي يمكن أن تساعدهم في الحصول على حمل لائق وولادة آمنة وطفل يتمتع بصحة جيدة.

علام تعتمد قدرة الرجال والنساء على تحقيق الصحة الجنسية؟

تعتمد قدرة الرجال والنساء على تحقيق الصحة والعافية الجنسية على:

الوصول إلى معلومات شاملة وجيدة حول الجنس والنشاط الجنسي.
معرفة المخاطر التي قد يواجهونها وتعرضهم للعواقب السلبية للنشاط الجنسي غير المحمي، والقدرة على الوصول إلى الرعاية الصحية الجنسية.
العيش في بيئة تؤكد وتعزز الصحة الجنسية.

إن القضايا المتعلقة بالصحة الجنسية واسعة النطاق، وتشمل العلاقات والمتعة والحمل. وتشمل أيضًا عواقب سلبية أو شروطًا مثل العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (STIs) والتهابات الجهاز التناسلي (RTIs) ونتائجها السلبية (مثل السرطان والعقم)، والعجز الجنسي، والعنف الجنسي، والممارسات الضارة مثل تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية. ويمكن تحقيق هذا الوعي وتزويد الأشخاص بالمعلومات الكافية عن طريق التربية الجنسية أو ما يعرف بالتثقيف الجنسي.

التربية الجنسية

يكون مفهوم التربية الجنسية في أوروبا شمولي (التربية الجنسية الشاملة) حيث تتناول الجوانب الإدراكية والعاطفية والجسدية والاجتماعية للجنس. فتتحدث عن القضايا المتعلقة بالجنس بداية من التشريح الجنسي البشري، والبلوغ، والصحة والحقوق الإنجابية، والجنس الآمن، وتحديد النسل، والنشاط الجنسي، والمتعة. ويتم توفير هذه المعلومات عن طريق الآباء، والمدارس، ومقدمي الرعاية الصحية، وحملات الصحة العامة وغيرها.

تبدأ التربية الجنسية في وقت مبكر من الطفولة وتتطور خلال فترة المراهقة، والبلوغ. وتهدف هذه التربية في مرحلة الطفولة إلى دعم فحص التطور الجنسي. وفي مراحل متقدمة تزود الناس بالمعلومات، والمهارات والقيم الإيجابية لفهم الجنس والتمتع بعلاقات آمنة وصحية.

قُدّمَ التثقيف الجنسي في البدايات في حركة النظافة الاجتماعية في أمريكا الشمالية، وبدأ يتطور ويتغير بالزمن. وكان تفشي الإيدز النقطة المحورية في التثقيف الجنسي في أفريقيا، حيث اعتبره العلماء استراتيجية للتعامل مع الانتشار الوبائي لل HIV.

تاريخ التربية التثقيف الجنسي

دخلت التربية الجنسية في أوروبا للمنهج الدراسي منذ أكثر من نصف قرن. أولا بدأت في السويد في عام 1955، ثم تلاها العديد من بلدان أوروبا الغربية في السبعينيات والثمانينيات. استمر التعليم في التسعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، لأول مرة في فرنسا والمملكة المتحدة. وبعد ذلك في البرتغال وإسبانيا وإستونيا وأوكرانيا وأرمينيا ليلحقا بركب التثقيف الجنسي.

لقد تغير تركيز التربية الجنسية بما يتماشى مع التعليم وأولويات الصحة العامة مع الوقت، ولكن معظم العناصر الرئيسية لديها بقيت على حالها. لقد بدأت بمنع الحمل غير المقصود، ثم انتقلت إلى مجابهة فيروس نقص المناعة البشرية، إلى التوعية عن الاعتداء الجنسي.

لماذا التربية الجنسية مهمة؟

يغطي التثقيف الصحي الجنسي الشامل مجموعة من الموضوعات في جميع مراحل الصف الدراسي للطالب. يمكن أن يساعد التثقيف الجنسي الشباب على تجنب العواقب الصحية السلبية إلى جانب دعم الوالدين والمجتمع.

1. مهارات ضرورية يجب أن يتعلمها الشباب

تحمل كل عام في الولايات المتحدة حوالي 750 ألف مراهقة مع وجود ما يصل إلى 82% من حالات الحمل غير المقصودة. وهناك أكثر من 19 مليون إصابة جديدة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يصاب بها الأمريكيون كل عام. يعلم التثقيف الجنسي الشباب المهارات التي يحتاجون إليها لحماية أنفسهم. كما تعلمهم مناقشة وسائل منع الحمل والواقي الذكري بحرية فضلاً عن الأنشطة غير المستعدين لها. فتحمي صحة الشباب طوال حياتهم، وتحثهم على تأخير الجنس حتى يصبحوا جاهزين. وقد أثبتت العشرات من برامج التثقيف الجنسي فعاليتها في مساعدة الشباب على تأخير ممارسة الجنس أو ممارسته بمعدلات أقل.

2. تكوين علاقات صحية خالية من العنف

كما يساعد التثقيف الجنسي في فهم العلاقات الصحية وغير الصحية. يتطلب الحفاظ على علاقة صحية مهارات لا يتم تعليمها للعديد من الشباب مثل التواصل الإيجابي وإدارة الصراع والتفاوض بشأن القرارات المتعلقة بالنشاط الجنسي. يمكن أن يؤدي الافتقار إلى هذه المهارات إلى علاقات غير صحية وحتى عنيفة بين الشباب. فقد تعرض واحد من كل 10 من طلاب المدارس الثانوية للعنف الجسدي من شريك المواعدة في العام الماضي في الولايات المتحدة. ويجب أن يشمل التثقيف الجنسي فهم وتحديد أنماط العلاقات الصحية وغير الصحية. وأن يعلم الشباب طرق فعالة لتوصيل احتياجات العلاقة وإدارة الصراع، واستراتيجيات لتجنب أو إنهاء العلاقات غير الصحية.

3. فهم وتقدير الذات ورفض الجنس غير المرغوب فيه

تساعد التربية الجنسية الشباب على فهم وتقدير ذواتهم والشعور بالاستقلالية في أجسادهم. ولا يعلم التثقيف الصحي الجنسي الشامل أساسيات البلوغ والنمو فحسب، بل ويغرس أيضًا في نفوس الشباب حقهم في تقرير السلوكيات التي ينخرطون فيها. كما يساعدهم على رفض النشاط الجنسي غير المرغوب فيه. علاوة على ذلك، تساعدهم على فحص القوى التي تساهم في تكوين صورة إيجابية أو سلبية عن الجسم. وبالتالي تُمكنهم من تكوين صورة سليمة أكثر عن الذات.

4. احترام حق الآخرين في الاستقلال الجسدي وتجنب العنف الجنسي

يشكل احترام حق الآخرين في الاستقلال الجسدي موضوعًا هامًا جدًا. حيث صرح 8% من طلاب المدارس الثانوية أنهم أجبروا على الجماع بينما قال واحد من كل عشرة طلاب إنهم ارتكبوا عنفًا جنسيًا. لذلك يعلم التثقيف الجنسي الجيد الشباب ماهية العنف الجنسي، وكيفية حماية أنفسهم من الاعتداء، والحصول على المساعدة إذا تعرضوا للاعتداء.

من ضمن البرامج التي تهدف للحماية من العنف الجنسي هي اتفاقية مجلس أوروبا بشأن حماية الأطفال من الاستغلال الجنسي والاعتداء الجنسي “اتفاقية لانزاروت”. وتلزم الدول بضمان حصول الأطفال أثناء التعليم الابتدائي والثانوي على معلومات حول مخاطر الاستغلال الجنسي، والاعتداء الجنسي فضلًا عن وسائل حماية أنفسهم بما يتلاءم مع قدراتهم المتطورة.
كما تُشدّد لجنة لانزاروت المسؤولة عن مراقبة تنفيذ الاتفاقية على أن تكون البيئة المدرسية مناسبة بشكل خاص للإبلاغ عن المشاكل الواسعة الانتشار المتمثلة في الاعتداء الجنسي على الأطفال داخل إطار الأسرة أو في “دائرة الثقة” الخاصة بهم. وتهدف لحماية الأطفال من الابتزاز الجنسي، أو التسلط عبر الإنترنت، أو غير ذلك من الاستغلال الجنسي الذي تيسره تكنولوجيا المعلومات والاتصالات.

خرافات حول التربية الجنسية

تضاعفت الحملات في جميع أنحاء العالم، ونُشرت معلومات مشوهة أو مضللة حول مناهج التربية الجنسية القائمة. لقد قدموا التربية الجنسية على أنها إضفاء الطابع الجنسي على الأطفال في سن مبكرة، وحرمان الآباء من حقهم في تعليم أطفالهم وفقًا لقيمهم ومعتقداتهم. ويتم نشر المعلومات المضللة حول المحتويات الفعلية للمناهج بشكل متعمد لتخويف أولياء الأمور.

وقد حددت اليونسكو أهداف التربية الجنسية على أنها “تعليم الجوانب المعرفية، والعاطفية، والجسدية، والاجتماعية للجنس، وتهدف إلى تزويد الأطفال والشباب بالمعرفة والمهارات والمواقف والقيم التي من شأنها تمكينهم من: تحقيق صحتهم ورفاههم وكرامتهم، وتطوير علاقات اجتماعية وجنسية محترمة، والنظر في كيفية تأثير اختياراتهم على رفاههم ورفاهية الآخرين، وفهم وضمان حماية حقوقهم طوال حياتهم “.

فعلى عكس ما يدعي المعارضون، أظهرت الأبحاث التي أجريت على المستويين الوطني والدولي فوائد التربية الجنسية الشاملة بما في ذلك تأخير ممارسة الجنس، وتقليل المخاطر، وزيادة استخدام موانع الحمل، وتحسين المواقف المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية. وقد أُجريت مراجعات شاملة للبرامج الحالية التي تعمل على منع حمل المراهقات، والحماية من فيروس نقص المناعة البشرية، والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. وقاموا بتجميع قائمة من البرامج التي أثبتت فعاليتها من خلال التقييم الدقيق. تم تحديد 36 برنامجًا فعالًا. أظهر 16 برنامجًا منهم تأخيرًا مهمًا إحصائيًا في توقيت ممارسة الجنس لأول مرة، وأظهر 21 برنامجًا انخفاضًا مهمًا من الناحية الإحصائية في حمل المراهقات، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى. وساعد 16 برنامج الشباب النشطين جنسياً على زيادة استخدام وسائل الحماية.

هل التثقيف الجنسي ضرورة؟

أصبح التثقيف الجنسي في المدارس اليوم ضروريًا للغاية لأن الأطفال في معظم الحالات يحصلون على المعلومات بطريقة أخرى مثل الإنترنت ووسائل التواصل الاجتماعي. ورغم أن هذه الوسائل يمكن أن تكون مصادر مفيدة ومناسبة للمعلومات، إلا أنها يمكن أن تنقل أيضًا صورة مشوهة عن النشاط الجنسي. كما تفتقر إلى المعلومات حول الجوانب العاطفية والحقوقية للجنس. يمكن من خلال مواقع الويب أو وسائل التواصل الاجتماعي للأطفال أيضًا الوصول إلى معلومات غير دقيقة علميًا على سبيل المثال فيما يتعلق بمنع الحمل.

نعلم أن الحديث عن الجنس يعتبر موضوعًا حساسًا لا سيما في بلداننا العربية. ولكنه حديث لا بد منه لينعم الأشخاص بحياة جنسية صحية بعيدة عن الخرافات ويعي فيها الإنسان حقوقه. كما يجب أن يعلم كيف يحمي نفسه من عمر صغير، ويتعلم التعبير عن نفسه وعن احتياجاته.
يجب ألا ننسى مثلما ذكرنا أن التربية الجنسية لا تهدف لزيادة ممارسة الجنس وإنما تهدف لممارسة جنس صحي وآمن، وفي وقته المناسب.

وفي هذه السلسلة سنتعرف على تركيب الجهاز التناسلي ووظيفته، والجنس، والحمل، والبلوغ، وممارسة الجنس بطرق آمنة وغيرها من المواضيع الشيقة التي تسعى لوضع حجر أساس عن الصحة الجنسية للقارىء.

مصادر الحديث عن الجنس:
1. who
2. who
3. unfpa.org
4. coe.int
5. optionsforsexualhealth.org
6. advocatesforyouth.org
7. gustav-klimt
8. ncbi

الجهاز التناسلي الذكري: تركيبه ووظيفته

الجهاز التناسلي الذكري: تركيبه ووظيفته

يتكون الجهاز التناسلي الذكري من أجزاء داخلية (داخل جسمك) وخارجية (خارج جسمك). تساعد هذه الأعضاء معًا على التبول أي تخليص الجسم من النفايات السائلة، وممارسة الجنس وإنجاب الأطفال.

الغرض من أعضاء الجهاز التناسلي الذكري هو أداء الوظائف التالية:
1. إنتاج، ونقل الحيوانات المنوية (الخلايا التناسلية الذكرية) والسوائل الواقية (السائل المنوي) لتصريف الحيوانات المنوية داخل الجهاز التناسلي الأنثوي أثناء ممارسة الجنس.

2. إنتاج وإفراز الهرمونات الجنسية الذكرية المسؤولة عن الحفاظ على الجهاز التناسلي الذكري.

على عكس الجهاز التناسلي الأنثوي، فإن معظم الجهاز التناسلي الذكري يقع خارج الجسم. تشمل هذه الهياكل الخارجية القضيب وكيس الصفن والخصيتين.

التركيب الخارجي للجهاز التناسلي الذكري

يقع معظم الجهاز التناسلي الذكري خارج تجويف البطن أو الحوض، وتشمل الأجزاء الخارجية القضيب وكيس الصفن والخصيتين.

1. القضيب-penis: وهو العضو الذكري للجماع.
يتكون من ثلاثة أجزاء:
• الجذر: هو جزء من القضيب يعلق على جدار بطنك.
• الجسم: يكون على شكل أنبوب أو أسطوانة، ويتكون من ثلاث غرف داخلية يوجد داخلها نسيج خاص شبيه بالإسفنج يحتوي على آلاف المساحات الكبيرة التي تمتلئ بالدم عندما تتم إثارته جنسيًا. عندما يمتلئ القضيب بالدم يصبح صلبًا ومنتصبًا مما يسمح بالاختراق أثناء ممارسة الجنس. جلد القضيب الرخو والمرن هو ما يسمح بهذه التغييرات في حجم القضيب أثناء الانتصاب.
• الحشفة: وهي الطرف المخروطي الشكل للقضيب، والتي تسمى أيضًا رأس القضيب، وتكون مغطاة بطبقة فضفاضة من الجلد تسمى القلفة. يتم إزالة هذا الجلد أحيانًا في إجراء يسمى الختان.
تقع فتحة مجرى البول – الأنبوب الذي ينقل السائل المنوي والبول خارج الجسم – في طرف حشفة القضيب.

يحتوي القضيب أيضًا على العديد من النهايات العصبية الحساسة.
يقذف نهاية القضيب السائل المنوي الذي يحتوي على الحيوانات المنوية عندما يصل الرجل إلى الذروة الجنسية (النشوة الجنسية).

عندما يكون القضيب منتصبًا يتم منع تدفق البول من مجرى البول مما يسمح بإنزال السائل المنوي فقط عند النشوة الجنسية.

2. كيس الصفن-Scrotum هو كيس جلدي رخو يشبه الجراب يتدلى خلف القضيب. يحمل الخصيتين بالإضافة إلى العديد من الأعصاب والأوعية الدموية. يحمي كيس الصفن الخصيتين فضلاً عن توفير نوع من نظام التحكم في درجة الحرارة. لأن النمو الطبيعي للحيوانات المنوية يتطلب أن تكون الخصيتان في درجة حرارة أقل بقليل من درجة حرارة الجسم.
تسمح العضلات الخاصة في جدار كيس الصفن بالتقلص (الشد) والاسترخاء، وتحريك الخصيتين بالقرب من الجسم للدفء والحماية، أو بعيدًا عن الجسم لتبريد درجة الحرارة، وبالتالي تكون الحيوانات المنوية في درجة حرارة ملائمة.

3. الخصيتان-Testicles: عبارة عن أعضاء بيضاوية موجودة في كيس الصفن، ومثبتة في كلا الطرفين بواسطة بنية تسمى الحبل المنوي. معظم الرجال لديهم خصيتان. الخصيتان مسؤولتان عن إنتاج هرمون التستوستيرون هرمون الذكورة الأساسي، وإنتاج الحيوانات المنوية.

توجد داخل الخصيتين كتل ملفوفة من الأنابيب تسمى الأنابيب المنوية. هذه الأنابيب هي المسؤولة عن إنتاج خلايا الحيوانات المنوية من خلال عملية تسمى تكوين الحيوانات المنوية.

4. البربخ-Epididymis: عبارة عن أنبوب طويل ملفوف يقع على الجانب الخلفي من كل خصية. يحمل ويخزن الحيوانات المنوية التي يتم إنشاؤها في الخصيتين. كما أن مهمة البربخ هي جلب الحيوانات المنوية إلى مرحلة النضج – فالحيوانات المنوية التي تخرج من الخصيتين غير ناضجة وغير قادرة على الإخصاب. أثناء الإثارة الجنسية تدفع الانقباضات الحيوانات المنوية إلى الأسهر.

التركيب الداخلي للجهاز التناسلي الذكري

تشمل الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي الذكري، والتي تسمى أيضًا الأعضاء الملحقة ما يلي

1. الأسهر-Vas deferens: عبارة عن أنبوب عضلي طويل ينتقل من البربخ إلى تجويف الحوض إلى خلف المثانة مباشرة. ينقل الأسهر الحيوانات المنوية الناضجة إلى الإحليل استعدادًا للقذف.

2. قنوات القذف-Ejaculatory ducts: تتشكل هذه القنوات من اندماج الأسهر والحويصلات المنوي، وتفرغ في مجرى البول.

3. الإحليل-Urethra: هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. عند الذكور لها وظيفة إضافية تتمثل في قذف السائل المنوي عندما تصل إلى النشوة الجنسية.

4. الحويصلات المنوية-Seminal vesicles: تصنع هذه الحويصلات سائلًا غنيًا بسكر الفركتوز حيث يزود الحيوانات المنوية بمصدر للطاقة، ويساعدها على الحركة. يشكل السائل الموجود في الحويصلات المنوية معظم حجم سائل القذف.

5. البروستاتا-Prostate gland: تساهم غدة البروستاتا في زيادة السوائل في السائل المنوي. تساعد سوائل البروستاتا أيضًا على تغذية الحيوانات المنوية.
يمر مجرى البول الذي يحمل السائل المنوي ليتم طرده أثناء النشوة الجنسية وسط غدة البروستاتا.

6. الغدد البصلية الإحليلية- Bulbourethral glands: تنتج هذه الغدد سائلًا زلقًا واضحًا يفرغ مباشرة في مجرى البول. يعمل هذا السائل على تليين مجرى البول وتحييد أي حموضة قد تكون موجودة بسبب قطرات البول المتبقية في مجرى البول.

كيف يعمل الجهاز التناسلي الذكري؟

يعتمد الجهاز التناسلي الذكري بأكمله على الهرمونات، وهي مواد كيميائية تنظم نشاط العديد من الأنواع المختلفة من الخلايا أو الأعضاء.

الهرمونات الأولية التي تدخل في الجهاز التناسلي الذكري هي هرمون FSH وLH والتستوستيرون. يعد هرمون FSH ضروريًا لإنتاج الحيوانات المنوية، ويحفز LH إنتاج هرمون التستوستيرون، وهو ضروري أيضًا لإنتاج الحيوانات المنوية.
التستوستيرون مسؤول عن تطوير الخصائص الذكورية بما في ذلك كتلة العضلات وقوتها، وتوزيع الدهون، وكتلة العظام، ونمو شعر الوجه، وتغيير الصوت، والدافع الجنسي.

عندما يولد طفل رضيع من الطبيعي أن يكون لديه جميع أجزاء جهازه التناسلي في مكانها الصحيح، ولكن لن يتمكن من التكاثر حتى سن البلوغ.
عندما يبدأ سن البلوغ عادةً ما بين سن 9 و 15 عامًا تفرز الغدة النخامية _ الواقعة بالقرب من الدماغ _ هرمونات FSH وLH التي تحفز الخصيتين على إنتاج هرمون التستوستيرون اللذي ينتج العديد من التغييرات الجسدية. على الرغم من اختلاف توقيت هذه التغييرات لكل رجل ، إلا أن مراحل البلوغ عمومًا تتبع تسلسلًا محددًا: خلال المرحلة الأولى من سن البلوغ ينمو كيس الصفن والخصيتين بشكل أكبر، ثم يصبح القضيب أطول وتنمو الحويصلات المنوية وغدة البروستاتا، ويبدأ الشعر في النمو في منطقة العانة وبعد ذلك على الوجه وتحت الإبط. خلال هذا الوقت يتعمق الصوت أيضًا كما تحدث طفرة في النمو خلال فترة البلوغ من ناحية الطول والوزن.

الحيوانات المنوية

ينتج الذكر البالغ ملايين الخلايا المنوية كل يوم. كل حيوان منوي يكون صغير للغاية يبلغ طوله حوالي 0.05 مليمتر. تتطور الحيوانات المنوية في الخصيتين داخل نظام من الأنابيب الدقيقة تسمى الأنابيب المنوية. عند الولادة تحتوي هذه الأنابيب على خلايا مستديرة بسيطة، ثم عند البلوغ يتسبب هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى في تحويل هذه الخلايا إلى خلايا منوية. تنقسم الخلايا وتتغير حتى يكون لها رأس وذيل قصير مثل الضفادع الصغيرة. يحتوي هذا الرأس على المادة الوراثية.
ينتقل الحيوان المنوي إلى البربخ حيث يكمل نموه. ثم تنتقل الحيوانات المنوية إلى الأسهر.
تفرز الحويصلات المنوية وغدة البروستات سائلًا أبيض اللون يسمى السائل المنوي، والذي يختلط بالحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي عندما يتم تحفيز الذكر جنسيًا. تمتليء الأنسجة فيه بالدم، ويصبح متيبسًا ومنتصبًا. تجعل صلابة القضيب المنتصب من السهل إدخاله في مهبل الأنثى أثناء ممارسة الجنس. عندما يتم تحفيز القضيب المنتصب تتقلص العضلات حول الأعضاء التناسلية، وتجبر السائل المنوي عبر نظام القناة والإحليل. يُخرج السائل المنوي من جسم الذكر عبر مجرى البول.

هل يمكن للرجل أن يمر بسن اليأس؟

سن اليأس هو مصطلح يستخدم لوصف نهاية الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة. في النساء يتميز هذا بالتغيرات في إنتاج الهرمونات. من أكبر التغييرات التي تحدث للمرأة بعد انقطاع الطمث أنها لم تعد قادرة على الإنجاب.

الخصيتان على عكس المبايض لا تفقدان القدرة على إنتاج الهرمونات. إذا كان الرجل يتمتع بصحة جيدة، فقد يكون قادرًا على جعل الحيوانات المنوية في الثمانينيات من عمره أو أكثر. من ناحية أخرى يمكن أن تحدث تغييرات طفيفة في وظيفة الخصيتين في وقت مبكر من عمر 45 إلى 50 عامًا، وبشكل أكثر بعد سن 70.

بالنسبة للعديد من الرجال قد يظل إنتاج الهرمونات طبيعيًا في سن الشيخوخة بينما قد يحدث انخفاض في إنتاج الهرمون عند الآخرين ويكون حتى في وقت مبكرًا. يمكن أن يكون هذا أيضًا في بعض الأحيان نتيجة لمرض مثل مرض السكري.

من غير الواضح ما إذا كان انخفاض وظيفة الخصية يساهم في ظهور أعراض مثل التعب، أو الضعف، أو الاكتئاب، أو العجز الجنسي.

هل يمكن علاج سن اليأس عند الرجال؟

إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون لديك منخفضة، فقد يساعد العلاج بالهرمونات البديلة في تخفيف الأعراض مثل فقدان الاهتمام بالجنس والاكتئاب والتعب. ومع ذلك ، فإن استبدال هرمونات الذكورة يمكن أن يجعل سرطان البروستاتا أسوأ، وقد يجعل تصلب الشرايين أسوأ أيضًا.
يجب أن تخضع لفحص جسدي كامل ويجب إجراء الفحوصات المخبرية قبل بدء العلاج بالهرمونات البديلة.

لا يزال هناك العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عنها حول عدد الرجال في منتصف العمر الذين يمكنهم الاستفادة من العلاج بالهرمونات البديلة.

بالإضافة إلى الجهاز التناسلي الذكري: تركيبه ووظيفته
اقرأ أيضًا الجهاز التناسلي الأنثوي: تركيبه ووظيفته

مصادر الجهاز التناسلي الذكري: تركيبه ووظيفته:

1. webmd.com
2. clevelandclinic.org
3. kidshealth.org

ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟

هذه المقالة هي الجزء 19 من 19 في سلسلة رحلة بين أشهر الاضطرابات النفسية

ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟

يقع اضطراب الشخصية الحدية-Borderline personality disorder تحت مظلة المجموعة الثانية لاضطرابات الشخصية مع اضطراب الشخصية النرجسية، واضطراب الشخصية الهستيرية، واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

يتسم هذا الاضطراب بسوء صورة الشخص عن ذاته، والشعور بالفراغ، وصعوبة كبيرة في التأقلم مع الشعور بالوحدة. يعاني المصابون بهذا الاضطراب من حالات مزاجية شديدة، وعلاقات غير مستقرة. يمكن أن يكون سلوكهم مندفعًا أيضًا. كما أنهم أكثر عرضة من المتوسط لمحاولات الانتحار. في بعض الأحيان دون نية الانتحار يؤذون أنفسهم (على سبيل المثال الحرق) كشكل من أشكال العقاب الذاتي، أو لمحاربة الشعور الفارغ. عند الإجهاد قد يعاني المصاب باضطراب الشخصية الحدية من أعراض تشبه الذهان. إنه يتعرض لتشويه تصوراته أو معتقداته بدلاً من الانفصال الواضح عن الواقع. يميل المصاب خاصة في العلاقات الوثيقة إلى إساءة تفسير أو تضخيم ما يشعر به الآخرون تجاهه. على سبيل المثال يفترض أن أحد الأصدقاء، أو أحد أفراد الأسرة يشعر بمشاعر كريهة للغاية تجاهه في حين أن الشخص قد يكون فقط منزعجًا أو غاضبًا بدرجة طفيفة.
يعاني المصابون من خوف عميق من الهجران، ويتنافسون على القبول الاجتماعي، ويخافون من الرفض ويشعرون غالبًا بالوحدة حتى في وجود علاقة حميمة. لذلك يصعب عليهم إدارة الصعود والهبوط الطبيعي للشراكة الرومانسية.

قد يكون السلوك الاندفاعي المدمر للذات محاولة لدرء القلق المتزايد المرتبط بالخوف من تركهم بمفردهم. الجانب الآخر من الخوف هو الأمل في أن تكون العلاقة هادئة تمامًا. قد يميل الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب إلى فرد من العائلة، أو شريك رومانسي، أو صديق، ثم يغضبون عند حدوث خيبة أمل حتمية. قد يحمّلون هذا الشخص المسؤولية عن الألم الذي يشعرون به، ويقللون من قيمة العلاقة.

من الشائع جدًا أن يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من اضطراب المزاج أو اضطراب الأكل أو مشكلة تعاطي المخدرات. قد يلجأ الشخص إلى الكحول أو المخدرات للهروب من المشاعر المؤلمة التي لا يمكن السيطرة عليها.

تكون نسب الإصابة بين النساء أعلى منها عند الرجال على سبيل المثال حوالي 75% من الحالات المصابة في الولايات المتحدة نساء، ولكن يعتقد العلماء أن هذا الاضطراب منتشر بين الرجال كذلك إلا أنه يتم تشخيصه عن طريق الخطأ على أنه اكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة.

ما هي أسباب اضطراب الشخصية الحدية؟

قد تؤثر عدة عوامل على تطور اضطراب الشخصية الحدية لكن الباحثون ما زالوا لا يعرفون الأسباب الدقيقة.

يعتقد بعض العلماء أن الاستعداد الوراثي مقترنًا بالعوامل البيئية، والتغيرات في كيمياء الدماغ تلعب دورًا هامًا. ولكن من المهم معرفة أنك قد تتعرض لواحد أو أكثر من هذه الأسباب ولا تصاب باضطراب الشخصية الحدية أبدًا.

1. علم الوراثة

تشير الأبحاث إلى أن الوراثة مثل وجود قريب من العائلة يعيش مع اضطراب الشخصية الحدية. قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. لكن العلماء لم يعثروا على جين معين متعلق بتطور هذا الاضطراب.

2. العوامل البيئية

قد تزيد بيئتك من خطر الإصابة باضطراب الشخصية الحدية. وفقًا لمراجعة نُشرت فيfrontiers in Psychiatry عام 2021، درست تأثيرات التجارب الصادمة في الطفولة لخصت أنه عندما “تتفاعل البيئة العائلية المختلة التي تنتج الصدمات مع السمات المزاجية الفطرية للطفل أو الأشكال الجينية المحددة تزيد فرصة الإصابة”. بعبارة أخرى عندما تقترن بالبيئة المجهدة لفترات طويلة وعوامل الخطر الجينية الأخرى. فإن الصدمات الناتجة عن سوء المعاملة أو الاعتداء الجنسي أو التنمر أو الضغوطات الأخرى في طفولتك قد تتسبب في الإصابة باضطراب الشخصية الحدية.

3. التغييرات في بنية ووظائف المخ

تشير بعض الأبحاث إلى أن التغيرات في كيفية عمل الدماغ وهيكله قد تزيد من خطر الإصابة. قد تؤثر التغييرات على السلوكيات الاندفاعية وتجعل من الصعب تنظيم العواطف. ومع ذلك ليس واضحًا ما إذا كانت التغييرات تحدث كسبب محتمل أو عامل خطر، أو إذا حدثت نتيجة التعايش مع اضطراب الشخصية الحدية.

أعراض اضطراب الشخصية الحدية

يمكن أن يسبب اضطراب الشخصية الحدية (BPD) مجموعة واسعة من الأعراض، والتي يمكن تصنيفها على نطاق واسع في 4 جوانب رئيسية، وي: الاضطراب العاطفي، والإدراك المضطرب، والسلوك الاندفاعي – والعلاقات غير المستقرة مع الآخرين.

1. الاضطراب العاطفي

إذا كنت مصابًا باضطراب الشخصية الحدية، فقد تواجه مجموعة من المشاعر السلبية الشديدة في كثير من الأحيان مثل: المشاعر طويلة الأمد بالفراغ، والوحدة. وقد يكون لديك تقلبات مزاجية حادة خلال فترة زمنية قصيرة.

من الشائع أن يشعر المصابون بالرغبة في الانتحار، وباليأس، ثم يشعرون بإيجابية إلى حد معقول بعد بضع ساعات. يشعر بعض الناس بتحسن في الصباح والبعض الآخر في المساء.
يختلف النمط لكن العلامة الأساسية هي أن حالتك المزاجية تتأرجح بطرق غير متوقعة. إذا كانت لديك أفكار انتحارية: اتصل بطبيبك أو اتصل بصديق أو فرد من العائلة أو شخص تثق به.

إذا تم تشخيصك باضطراب الشخصية الحدية فأخبر شخصًا تثق به بشأن حالتك. امنح هذا الشخص تفاصيل الاتصال بفريق رعايتك واطلب منه أو منها الاتصال بالفريق إذا أصبح قلقًا بشأن سلوكك.

2. أنماط التفكير المضطربة

يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من الأفكار على المصابين بما في ذلك: الأفكار المزعجة – مثل التفكير في أنك شخص فظيع، أو الشعور بانعدام قيمتك. قد لا تكون متأكدًا من هذه الأفكار، وقد تطمئن إلى أنها ليست حلقات موجزة حقيقية لتجارب غريبة – مثل سماع أصوات خارج رأسك لدقائق في كل مرة.
قد تبدو هذه في كثير من الأحيان وكأنها تعليمات لإيذاء نفسك أو الآخرين. وأحيانًا لا تكون متأكدًا مما إذا كانت هذه نوبات حقيقية مطولة من التجارب غير الطبيعية. حيث قد تواجه كلتا الهلوسة (أصوات في الخارج رأسك). والمعتقدات المؤلمة التي لا يمكن لأحد أن يخرجك منها (مثل الاعتقاد بأن عائلتك تحاول سرًا قتلك). قد تكون هذه الأنواع من المعتقدات ذهانية.

من المهم أن تحصل على المساعدة إذا كنت تعاني من الأوهام.

3. السلوك المندفع

إذا كنت مصابًا باضطراب الشخصية الحدية، فهناك نوعان رئيسيان من الدوافع التي قد تجد صعوبة بالغة في السيطرة عليها: دافع لإيذاء النفس. مثل قطع ذراعيك بشفرات الحلاقة أو حرق جلدك بالسجائر في الحالات الشديدة خاصةً إذا كنت تشعر أيضًا بالحزن الشديد والاكتئاب. يمكن أن يؤدي هذا الدافع إلى الشعور بالانتحار وقد تحاول القيام بدافع انتحاري قوي للانخراط في أنشطة متهورة وغير مسؤولة. مثل الإفراط في تناول الكحوليات أو تعاطي المخدرات، أو الإسراف، أو القمار، أو ممارسة الجنس غير المحمي مع الغرباء.

4. العلاقات غير المستقرة

إذا كنت مصابًا باضطراب الشخصية الحدية. فقد تشعر أن الآخرين يتخلون عنك عندما تكون في أمس الحاجة إليهم، أو أنهم يقتربون منك كثيرًا ويخنقونك. عندما يخشى الناس الهجر يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالقلق الشديد والغضب. يمكنك بذل جهود محمومة لمنع تركك بمفردك مثل: إرسال رسائل نصية أو اتصال هاتفيًا بشخص ما بشكل مفاجئ في منتصف الليل، أو التشبث بهذا الشخص جسديًا وتهديده بإيذاء نفسك، أو قتلها إذا تركك هذا الشخص.
بدلاً من ذلك، قد تشعر أن الآخرين يخنقونك، أو يتحكمون بك أو يزاحمونك، مما يثير لديك أيضًا خوفًا وغضبًا شديدين. يمكنك بعد ذلك الرد من خلال التصرف بطرق تجعل الناس يذهبون بعيدًا مثل الانسحاب العاطفي، أو رفضهم، أو استخدام الإساءة اللفظية. قد يؤدي هذان النمطان إلى علاقة “حب – كراهية” غير مستقرة مع أشخاص معينين.

يبدو أن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية عالقون في نظرة جامدة جدًا للعلاقات “السوداء والبيضاء”. إما أن تكون العلاقة مثالية وهذا الشخص رائع، أو أن العلاقة محكوم عليها بالفشل وهذا الشخص مروع. يبدو أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية غير قادرين أو غير راغبين في قبول أي نوع من “المنطقة الرمادية” في حياتهم الشخصية وعلاقاتهم.

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين، فإن العلاقات العاطفية (بما في ذلك العلاقات مع مقدمي الرعاية المحترفين) تتضمن حالات ذهنية “اذهب بعيدًا / من فضلك لا تذهب” ، وهو أمر محير لهم ولشركائهم. للأسف يمكن أن يؤدي هذا غالبًا إلى الانفصال.

العلاج

1. العلاج النفسي

العلاج النفسي مثلما تحدثنا في مقالات سابقة يمثل العلاج بالكلام ويعتبر علاج أساسي لعلاج اضطراب الشخصية الحدية.

ترتبط المشاكل في هذا الاضطراب بطرق الشخص المعتادة في التواصل مع الآخرين والتعامل مع العقبات. يميل المصابون إما إلى جعل المعالج مثاليًا، أو الشعور بالإحباط بسهولة. إنهم يبالغون في ردود أفعالهم تجاه خيبة الأمل. لذلك يكون من الصعب عليهم الحفاظ على علاقة مع أخصائي الصحة العقلية.

يختبر هذا الاضطراب مهارة المعالجين الذين يتعين عليهم استخدام مجموعة من الأساليب ليكونوا فعالين. يتمثل التحدي الرئيسي في أن الشخص الذي يعاني من اضطراب الشخصية الحدية قد يفهم المشكلات الشخصية أو استراتيجيات التأقلم على المستوى الفكري، ولكنه لا يزال يجد صعوبة بالغة في تحمل الانزعاج العاطفي في العلاقات. حتى عندما يكون لديهم بصيرة فقد يظلون يواجهون صعوبة في إدارة العواطف الشديدة بشكل أكثر نجاحًا.

يُطلق على أحد الأشكال الشائعة للعلاج النفسي المنظم علاج السلوك الجدلي (DBT). يحاول أخذ المشكلات الخاصة لاضطراب الشخصية الحدية في الاعتبار، وذلك باستخدام مزيج من تقنيات العلاج النفسي والتعليم والعلاج النفسي الفردي والجماعي لدعم تقدم المريض.

يحاول العلاج الثاني المسمى (العلاج المركّز على المخطط) معالجة وجهات النظر غير المتكيّفة التي يُعتقد أنها نشأت في الطفولة واستبدال هذه “المخططات” بأخرى أكثر صحة من خلال مجموعة متنوعة من تقنيات العلاج المعرفي. من الصعب نسبيًا إجراء الأبحاث حول العلاج النفسي لاضطراب الشخصية الحدية. نظرًا لاختلاف المشاكل في هذا الاضطراب على نطاق واسع يميل الباحثون إلى دراسة بعض العوامل في وقت واحد. في بعض الدراسات قلل DBT من تكرار إيذاء النفس وشدة التفكير الانتحاري. كما ثبت أنه يقلل من شدة أعراض الاكتئاب أو القلق.

هناك أيضًا علاط يعرف ب (العلاج النفسي الذي يركز على التحويل) ينظر المعالج والمريض عن كثب في الموضوعات العاطفية التي تنشأ بينهما. يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية يواجهون صعوبة كبيرة في فهم الاختلاف بين منظورهم ومنظور الآخرين (بما في ذلك المعالج). لذلك من ناحية، فإن الهدف من العلاج هو اكتساب منظور حول نظرتهم للعالم، واستخدام ما تعلموه لإدارة مشاعرهم وسلوكياتهم بشكل أفضل. لقد ثبت أن العلاج النفسي القائم على التحويل فعال نسبيًا في تقليل التهيج والاندفاع والاعتداء.

طريقة أخرى من العلاج النفسي تسمى العلاج القائم على العقلية (MBT). وهو يقوم على فكرة أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية يجدون صعوبة في “التفكير العقلي” أو فهم مشاعر ومشاعر ومعتقدات أنفسهم والآخرين. يعمل المعالج على مساعدة الشخص على تطوير طرق أكثر تكيفًا للتفكير في المشاعر والتعبير عنها. يحاولون مساعدة الفرد على استقرار إحساسه بالذات مع إدارة الصعود والهبوط في العلاج.

يتمثل أحد محاور الاهتمام في شدة شعور المريض بالارتباط (أو الانفصال) تجاه المعالج.

2. العلاج بالدواء

كما هو الحال مع العلاج النفسي لا يوجد دواء واحد مفيد بشكل واضح في اضطراب الشخصية الحدية. بدلاً من ذلك تُستخدم الأدوية عادةً لعلاج الأعراض عند ظهورها، أو لعلاج الاضطرابات الأخرى التي قد تكون موجودة (مثل اضطراب المزاج أو القلق أو مشكلة تعاطي المخدرات). هناك القليل من الأدلة على أن مضادات الاكتئاب تساعد في علاج الأعراض الأساسية لاضطراب الشخصية الحدية، ولكنها قد تكون مفيدة إذا كانت هناك أعراض واضحة للاكتئاب والقلق. هناك المزيد من الأدلة على أن مثبتات الحالة المزاجية ومضادات الذهان تعمل على تحسين مشاكل التحكم في الانفعالات والعدوانية والتفكير المشوه. الفوائد متواضعة ويجب موازنتها بالآثار الضارة لهذه الأدوية.

بالإضافة إلى ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟ اقرأ أيضًا: مقدمة حول اضطرابات الشخصية

مصادر ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟:
1. clevelandclinic.org
2. harvard.edu
3. nhs.uk
4. healthline.com

الجهاز التناسلي الأنثوي: تركيبه ووظائفه

الجهاز التناسلي الأنثوي: تركيبه ووظائفه

لابد أنك تعرف عزيزي القاريء أن وجودك في هذا العالم معتمد على عملية التكاثر؛ هذه العملية التي تجعل الإنسان كأي كائن حي آخر ينقل بعض خصائصه للجيل التالي، إنها العملية التي تجعلنا نستمر.

نقوم بنقل خصائصنا من خلال جيناتنا تلك الناقلات الخاصة لصفات الإنسان. إن الجينات التي ينقلها الآباء هي التي تجعل أطفالهم مشابهين للآخرين في عائلتهم، ولكن أيضًا ما يجعل كل طفل فريدًا. تأتي هذه الجينات من الخلايا الجنسية: الحيوانات المنوية للذكور و البويضات للإناث.

يتم إنتاج هذه الخلايا الجنسية عن طريق الجهاز التناسلي للذكر والأنثى، وهو الجهاز المسؤول كذلك عن التقاء هذه الخلايا لتكوين الجنين، وعلى الرغم من إن هذا الجهاز ضروري لاستمرار البشرية، إلا أنه ليس ضروريًا لإبقاء الفرد على قيد الحياة؛ إننا نحتاج لأقل أجهزتنا أهمية لأجسادنا ليستمر جنسنا في التكاثر.

يوفر الجهاز التناسلي للأنثى عدة وظائف. ينتج المبيضان خلايا البويضات، ثم يتم نقل البويضات إلى قناة فالوب حيث قد يحدث الإخصاب بواسطة الحيوانات المنوية. تنتقل البويضة الملقحة بعد ذلك إلى الرحم حيث تتكاثف بطانة الرحم استجابةً لهرمونات الدورة التناسلية الطبيعية. بمجرد دخولها الرحم يمكن أن تنغرس البويضة الملقحة في بطانة الرحم السميكة وتستمر في النمو. إذا لم يتم الغرس، فإن بطانة الرحم تتساقط كتدفق الطمث.
بالإضافة إلى ذلك ينتج الجهاز التناسلي للأنثى هرمونات جنسية أنثوية تحافظ على الدورة التناسلية. أثناء انقطاع الطمث يتوقف الجهاز التناسلي الأنثوي تدريجياً عن جعل الهرمونات الأنثوية ضرورية لعمل الدورة التناسلية. في هذه المرحلة يمكن أن تصبح دورات الحيض غير منتظمة، وتتوقف في النهاية. بعد مرور عام على توقف الدورة الشهرية تعتبر المرأة في مرحلة انقطاع الطمث.

إذًا حدوث التكاثر يتطلب جهاز تناسلي ذكري، وجهاز تناسلي أنثوي.

في هذه السلسلة سنتعلم بعض المفاهيم التي تخص هذه الأجهزة مثل تركيب كل منهما، وسنتعرف كذلك على وظائف الجهاز التناسلي.

مما يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي؟

يشتمل تشريح الجهاز التناسلي الأنثوي على أجزاء داخلية وخارجية، وتكون وظيفة الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى ذات شقين: لتمكين الحيوانات المنوية من دخول الجسم، وحماية الأعضاء التناسلية الداخلية من الكائنات المعدية.

تشمل الأجزاء الخارجية الرئيسية للجهاز التناسلي الأنثوي ما يلي:

1. الشفرين الكبيرين: يحيط الشفرين الكبيرين بالأعضاء التناسلية الخارجية الأخرى ويحميها. تُسمى الشفرتان الكبيرتان بالشفاه الكبيرة، وهما كبيرتان نسبيًا، ويمكن مقارنتهما بكيس الصفن عند الذكور، ويحتويان على الغدد التي تفرز الزيت. بعد سن البلوغ يتم تغطية الشفرين الكبيرين بالشعر.

2. الشفرين الصغيرين: تقع داخل الشفرين الكبيرين، وتحيط بالفتحة المؤدية إلى المهبل (القناة التي تصل الجزء السفلي من الرحم إلى خارج الجسم) والإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم).

3. غدد بارثولين: تقع هذه الغدد بجانب فتحة المهبل وتنتج المخاط.

4. البظر: عضو كبير يقع معظمه تحت الجلد بعيدًا عن أنظارنا أما الجزء المرئي منه، والذي يلتقي الشفرين الصغيرين عنده فيعرف بحشفة البظر. مثل القضيب، فإن البظر حساس للغاية للتحفيز ويمكن أن ينتصب. للبظر قصة اكتشاف ممتعة تحدثنا عنها وعن تركيب البظر في هذا المقال ما هي قصة اكتشاف البظر؟

الأجزاء الداخلية للجهاز التناسلي الأنثوي

تشمل الأعضاء التناسلية الداخلية في الأنثى:

1. المهبل: المهبل عبارة عن قناة تصل عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم) إلى خارج الجسم. تُعرف أيضًا باسم قناة الولادة لأنها القناة التي يدخل منها المني ويخرج منها الطفل عند الولادة، وهو المكان الذي يتم إدخال القضيب فيه خلال الجماع.

تغطي قطعة رقيقة جدًا من الأنسجة الشبيهة بالجلد تسمى غشاء البكارة جزئيًا فتحة المهبل. غالبًا ما يختلف غشاء البكارة من أنثى إلى أنثى. قد يتمدد أو يتمزق غشاء البكارة بعد أول تجربة جنسية لهن، وقد ينزف غشاء البكارة قليلاً (وهذا عادة ما يسبب ألمًا طفيفًا إن وجد). ومع ذلك، فإن بعض النساء اللاتي مارسن الجنس لا يحدث لهن تغيير كبير في غشاء البكارة. وبعض غشاء البكارة لدى النساء قد تمدد بالفعل حتى قبل أن يمارسن الجنس. في مقال ( هل يمكننا الوثوق في فحص غشاء البكارة؟) تحدثنا باستفاضة عن غشاء البكارة وتغيراته.

2. الرحم (الرحم): الرحم هو عضو مجوف على شكل كمثرى وهو موطن للجنين النامي. ينقسم الرحم إلى قسمين: عنق الرحم وهو الجزء السفلي الذي يفتح على المهبل، والجسم الرئيسي للرحم. يمكن أن يتوسع الجسم بسهولة ليحمل جنينًا في طور النمو.

3. المبايض: المبيضان عبارة عن غدد صغيرة بيضاوية الشكل تقع على جانبي الرحم. ينتج المبيضان البويضات والهرمونات.

4. قناة فالوب: وهي أنابيب ضيقة متصلة بالجزء العلوي من الرحم وتعمل كأنفاق لنقل البويضات (خلايا البويضات) من المبايض إلى الرحم. يحدث الحمل، وهو تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي عادةً في قناة فالوب. تنتقل البويضة الملقحة بعد ذلك إلى الرحم؛ حيث تنغرس في بطانة جدار الرحم.

كيف يعمل الجهاز التناسلي للأنثى؟

يمكّن الجهاز التناسلي الأنثوي المرأة من إنتاج البويضات، وممارسة الجنس، وتغذية البويضة الملقحة حتى تكتمل النضج، ومن ثم الولادة.

لا يمكن أن يحدث التكاثر الجنسي بدون الأعضاء التناسلية التي تسمى الغدد التناسلية. يعتقد معظم الناس أن الغدد التناسلية هي الخصيتان الذكورية، ولكن كلا الجنسين لهما غدد تناسلية: في الإناث تكون الغدد التناسلية هي المبايض مثلما ذكرنا سابقًا، وتلك التي تصنع الأمشاج الأنثوية(البويضات). تصنع الغدد التناسلية الذكرية الأمشاج الذكرية (الحيوانات المنوية).

عندما تولد طفلة يحتوي مبيضها على مئات الآلاف من البويضات التي تظل خاملة حتى بداية سن البلوغ، والبعض منها ينشط عند البلوغ وبعده أما البعض الآخر فيظل خاملًا للأبد.

عند سن البلوغ تبدأ الغدة النخامية (في الجزء المركزي من الدماغ) في إنتاج هرمونات تحفز المبايض على إنتاج هرمونات جنسية أنثوية بما في ذلك هرمون الإستروجين. يؤدي إفراز هذه الهرمونات إلى تطور الفتاة إلى امرأة ناضجة جنسياً. تتعرض الإناث عندها لدورات من النشاط الهرموني تتكرر كل شهر تقريبًا. مع كل دورة يستعد جسد المرأة لحمل محتمل سواء كانت هذه نية المرأة أم لا.

تستغرق الدورة الشهرية المتوسطة حوالي 28 يومًا وتحدث على مراحل: المرحلة الجُرابية، ومرحلة التبويض (الإباضة)، والمرحلة الأصفرية. وهناك أربعة هرمونات رئيسية (مواد كيميائية تحفز أو تنظم نشاط الخلايا أو الأعضاء) تشارك في الدورة الشهرية: الهرمون المحفز للحوصلة-FSH، وهرمون اللوتين-LH، والإستروجين، والبروجسترون.

تُطلَق البويضات حوالي مرة واحدة في الشهر أثناء الإباضة حيث يرسل المبيض بويضة صغيرة في إحدى قناتي فالوب. ما لم يتم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي أثناء وجودها في قناة فالوب، فإنها تمر عبر الرحم، فليس هناك حاجة لدعم الحمل، حيث تنسلخ بطانة الرحم ويتحد الدم والأنسجة من البطانة الداخلية للرحم لتكوين تدفق الطمث، والذي يستمر عند معظم الفتيات بمتوسط 5 أيام.

قد يستغرق جسد الفتاة ما يصل إلى عامين من بدء الدورة الشهرية لتكوين دورة شهرية منتظمة. خلال ذلك الوقت يتأقلم جسدها مع الهرمونات التي يجلبها سن البلوغ.

متلازمة ما قبل الحيض (PMS)

من الشائع أن تشعر النساء والفتيات ببعض الانزعاج في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية. تشمل متلازمة ما قبل الحيض (PMS) الأعراض الجسدية، والعاطفية التي تظهر على العديد من الفتيات والنساء قبل الدورة الشهرية مباشرة ، مثل: الانتفاخ، والتعب، وآلام الظهر، وآلام الثدي، والصداع، والإمساك أو الإسهال، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، وتغيرات في المزاج، والتهيج، وصعوبة التركيز أو التعامل مع الإجهاد.

عادة ما تكون المتلازمة السابقة للحيض في أسوأ حالاتها خلال الأيام السبعة التي تسبق بدء الدورة الشهرية للفتاة وتختفي بعد أن تبدأ. تعاني العديد من الفتيات أيضًا من تقلصات في البطن خلال الأيام القليلة الأولى من فتراتهن بسبب البروستاجلاندين، وهي مواد كيميائية في الجسم تجعل العضلات الملساء في الرحم تنقبض. يمكن أن تكون هذه الانقباضات اللاإرادية باهتة أو حادة ومكثفة.

بالإضافة إلى الجهاز التناسلي الأنثوي: تركيبه ووظائفه اقرأ أيضًا: متلازمة ما قبل الحيض

مصادر الجهاز التناسلي الأنثوي: تركيبه ووظائفه
1. britannica.com
2. webmd.com
3. kidshealth.org
4. clevelandclinic.org

9 أشياء يجب معرفتها قبل زيارة الطبيب النفسي

هذه المقالة هي الجزء 14 من 19 في سلسلة رحلة بين أشهر الاضطرابات النفسية

9 أشياء يجب معرفتها قبل زيارة الطبيب النفسي

إن اتخاذ القرار بزيارة الطبيب النفسي هو قرار شجاع. هذا يعني أنك تدرك حاجتك للمساعدة، ولا بأس بذلك لأنك لست وحدك حيث يعاني 1 من كل 5 أشخاص من مشكلة متعلقة بالصحة العقلية التي تحتاج إلى عناية طبية مختصة.

بشكل عام يحدد الأشخاص موعدهم الأول عندما يواجهون صعوبات في العمل، أو في علاقاتهم الاجتماعية، أو ربما نتيجة لحالات طبية. إلى جانب ذلك قد يمرون ببعض الأعراض التي قد تشمل الحزن، ونقص الطاقة، والقلق، أو حتى بعض التقلبات المزاجية، وقد تتضمن بعض الأعراض الأخرى مشاكل مرتبطة بالنوم، أو بذاكرتهم أو شهيتهم. في بعض الحالات تكون هذه الأعراض أكثر حدة وقد تشمل الهلوسة، أو الأفكار الانتحارية أيضًا.

قد تكون زيارة طبيب نفسي لأول مرة مُقلقة، ولكن الاستعداد لذلك يمكن أن يساعدك لذلك جمعنا في هذا المقال أهم 9 أشياء يجب معرفتها قبل زيارة الطبيب النفسي.

1. الفرق بين الطبيب النفسي وعالم النفس والمعالج

لا يحمل جميع المتخصصين في مجال الصحة النفسية نفس الدرجة، وليست لديهم نفس المؤهلات، فكل نوع من المهنيين يختص بمجالات معينة.
لذا قبل البحث عن مساعدة من المهم معرفة الفرق بين الطبيب النفسي والمعالج النفسي والاخصائي.

▪︎الطبيب النفسي: هو طبيب متخصص في الطب النفسي، ويكون قادرعلى وصف الأدوية بالإضافة إلى توفير العلاج النفسي. ومع ذلك، فإن العديد من الأطباء النفسيين لا ينخرطون في العلاج النفسي. معظمهم لا يشاركون في جلسات العلاج النفسي التي تستغرق ساعة. بشكل عام يتم رؤية طبيب نفساني أو معالج في جلسات العلاج النفسي هذه، ويُجري الفحص طبيب نفسي عندما تكون الأدوية ضرورية.

▪︎عالم النفس: يكون متخصص في الصحة النفسية، ويحتاج إلى درجة جامعية (4 إلى 5 سنوات من الكلية) بالإضافة إلى الدكتوراه في علم النفس (4 إلى 7 سنوات من الدراسات العليا) لكي يصبح عالمًا نفسيًا سريريًا مرخصًا. يستطيع عالم النفس إجراء العلاج النفسي لكن لا يمكنه وصف الأدوية.

▪︎المعالج: هو الشخص الذي يشاركك في جلسات العلاج النفسي. غالبًا ما يُشار إلى هؤلاء المهنيين باسم المعالجين النفسيين، والمستشارين، ومعالجي الزواج والأسرة، والأخصائيين الاجتماعيين. يجب أن يكون المعالج حاصلاً على درجة البكالوريوس في مجال دراسته.

2. ما هي مجالات خبرة الطبيب النفسي؟

يتم تدريب الأطباء النفسيين في جميع جوانب الصحة النفسية حتى يتمكنوا من تقديم الدعم، والإرشاد في جميع المجالات. نظرًا لأن الأطباء النفسيين يتمتعون بمهارات عالية في إدارة الأدوية، فقد يكون لديهم نظرة ثاقبة لقضايا الصحة النفسية الأكثر تعقيدًا. لذلك فإن رؤية طبيبك النفسي للعلاج النفسي بالإضافة إلى إدارة الدواء له فوائد كبيرة لك كمريض.

لدى الأطباء النفسيين أيضًا مجموعة متنوعة من المجالات التي يتخصصون فيها مثل الطب النفسي للأطفال، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ADD / ADHD، وقضايا صحة المرأة، والطب النفسي للمسنين، والاكتئاب، والقلق، والاضطراب ثنائي القطب، وكذلك اضطراب الهلع.

3. هل من السهل التواصل مع طبيبك النفسي عند زيارته؟

من المهم التأكد من قدرتك على التواصل بسهولة وفعالية مع طبيبك النفسي. يبدأ هذا في البداية مع أول زيارة. تحتاج إلى التأكد من أنك مرتاح للتحدث مع طبيبك النفسي، وإلا فإن العلاج لن يكون فعالًا بالنسبة لك.
يجب أن يكون من السهل التحدث إلى الطبيب النفسي الذي تختاره، وأن يكون على دراية بمساعدتك على فهم مشاعرك. لن يحكم عليك طبيبك النفسي، وسيحافظ دائمًا على سرية معلوماتك.

4. يمكنك زيارة الطبيب مع شخص تحبه

بالنسبة لمعظم الناس من الصعب حقًا مواجهة شخص غريب، وفتح قلبهم بينما يكشفون عن أشياء قد يرغبون في نسيانها. قد تكون فكرة جيدة أن تأخذ أحد أفراد أسرتك في زيارتك الأولى كدعم. سيكون الشخص الذي تختاره بجانبك، وقد يساعدك في إخبار الطبيب النفسي بما يجري معك. علاوة على ذلك يمكن للشخص أن يقدم وجهة نظر مختلفة حول مشاكلك وأعراضك والتي يمكن أن تكون مفيدة جدًا للجلسة.

5. استعد جيدًا قبل زيارة طبيبك

عند زيارتك للطبيب سيتم سؤالك عن تاريخك الطبي والنفسي، والشخصي، والعائلي لذا كن مستعدًا بإحضار ما يلي: قائمة كاملة من الأدوية التي تتناولها، إذا تم تشخيصك بأي مرض سابقًا يجب أن تدونه، وكذلك تدوين التاريخ العائلي للمشاكل نفسية. إذا رأيت طبيبًا نفسيًا في الماضي، فمن المفيد جدًا إحضار نسخة من هذه السجلات، أو إرسال سجلاتك من المكتب السابق إلى الطبيب النفسي الجديد الذي ستقابله، أما إذا كانت هذه المرة الأولى فمن المهم تدوين زمن بداية معاناتك.

6. كن مستعدًا لأسئلة الطبيب النفسي

بمجرد أن تكون في جلستك يمكنك أن تتوقع أن يسألك الطبيب النفسي عن سبب حضورك لرؤيته. قد يسأل بعدة طرق مختلفة بما في ذلك: “إذًا ما الذي أتى بك اليوم؟” “أخبرني لماذا أنت هنا.” “كيف حالك؟” “كيف يمكنني مساعدتك؟” إن طرح سؤال مفتوح قد يجعلك متوترًا خاصة إذا كنت لا تعرف من أين تبدأ أو كيف تبدأ لذا كن مستعدًا للإجابة وشارك طبيبك بمشاعرك، وتذكر أنه لا توجد طريقة خاطئة للإجابة، وسيقوم الطبيب بإرشادك خلال المقابلة. ومع ذلك إذا كنت تريد أن تكون مستعدًا، فتأكد من إيصال ما كنت تعاني منه وأيضًا إذا كنت تشعر بالراحة، فشارك الأهداف التي ترغب في تحقيقها من العلاج.

7. لاتخف من المشاعر المختلفة خلال أول زيارة

خلال زيارتك للطبيب قد تبكي، أو تشعر بالحرج، أو تختبر أنواعًا مختلفة من المشاعر أثناء مناقشة مخاوفك لكن عليك أن تعلم أنها طبيعية تمامًا وجيدة. يتطلب الانفتاح ومشاركة قصتك الكثير من القوة والشجاعة، والتي يمكن أن تُشعرك بالإرهاق العاطفي خاصةً إذا قمت بقمع مشاعرك لفترة طويلة.

بعض الأسئلة المطروحة حول تاريخك قد تثير قضايا حساسة مثل تاريخ من الصدمة أو سوء المعاملة. إذا كنت لا تشعر بالراحة أو الاستعداد للمشاركة يرجى العلم أنه لا بأس من السماح للطبيب النفسي بمعرفة أن الموضوع حساس، وأنك لست مستعدًا لمناقشة المشكلة بمزيد من التفصيل.

8. يجب كتابة كل ما يقوله الطبيب

قلنا أنه قبل الذهاب إلى الزيارة الأولى يجب عليك كتابة كل ما تريد إخبار الطبيب النفسي به؛ ليس عليك فقط القيام بذلك ولكن عليك أيضًا كتابة ما يخبرك به. سيساعدك هذا على تذكر المحادثة، وبعد ذلك احتفظ بسجل لتقدمك.

9. يجب أن تنتهي الزيارة بخُطة لما هو قادم

بعد أن طرح الطبيب النفسي الكثير من الأسئلة، وقمت بشرح ما يجري معك بالتفصيل سيتم شرح خطة لك تتألف من الخطوات التي يجب عليك اتباعها للتحسن، ولكن ضع في الحسبان أنك ربما تحتاج لأكثر من زيارة ليتم رسم خطة صحيحة وواضحة. في بعض الأحيان قد تحتوي الخطة على بعض الوصفات الطبية، وفي بعض الحالات الأخرى قد تضطر إلى حضور العلاج النفسي بالكلام بانتظام، وفي كل الأحوال يجب عليك الالتزام بخطة الطبيب حتى تتحسن.

بالإضافة إلى 9 أشياء يجب معرفتها قبل زيارة الطبيب النفسي اقرأ أيضًا: ما هي الاضطرابات النفسية؟ ومتى يعتبر الخلل مرضًا؟

مصادر 9 أشياء يجب معرفتها قبل زيارة الطبيب النفسي:

1. cognitive-psychiatry.com
2. lighthousehealthflorida.com
3. healthline.com

ماهو اضطراب الأعراض الجسدية؟

هذه المقالة هي الجزء 12 من 19 في سلسلة رحلة بين أشهر الاضطرابات النفسية

ماهو اضطراب الأعراض الجسدية؟

اضطراب الأعراض الجسدية المعروف سابقًا باسم “اضطراب الجسدنة” هو شكل من أشكال المرض العقلي اللذي يركز فيه الشخص بشكل كبير على الأعراض الجسدية مثل الألم أو الضعف أو ضيق التنفس إلى مستوى يؤدي إلى ضائقة كبيرة أو مشاكل في الأداء اليومي.

لدى الفرد أفكار ومشاعر وسلوكيات مفرطة تتعلق بالأعراض الجسدية. قد تكون الأعراض مرتبطة أو قد لا ترتبط بحالة طبية لكن الشخص يعاني من أعراض ويعتقد أنه مريض.

لا يتم تشخيص إصابة الشخص فقط لأن السبب الطبي لا يمكن تحديده كأعراض جسدية بل ينصب التركيز على المدى الذي تكون فيه الأفكار والمشاعر والسلوكيات المتعلقة بالمرض مفرطة أو غير متناسبة.

الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب لا يتظاهرون بأعراضهم بل الضيق الذي يعانون منه من الألم والمشاكل الأخرى التي يواجهونها حقيقي بغض النظر عما إذا كان يمكن العثور على تفسير مادي أم لا.

ويؤثر الضيق الناتج عن الأعراض بشكل كبير على الأداء اليومي. يحتاج الأطباء إلى إجراء العديد من الاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى قبل التشخيص. يمكن أن يخلق تشخيص اضطراب الاعراض الجسدية الكثير من التوتر والإحباط للمرضى، وقد يشعرون بعدم الرضا إذا لم يكن هناك تفسير مادي أفضل لأعراضهم، أو إذا تم إخبارهم أن ردة فعلهم تجاه المرض الجسدي مبالغ فيها.

غالبًا ما يؤدي الإجهاد إلى أن يصبح المرضى أكثر قلقًا بشأن صحتهم، وهذا يخلق حلقة مفرغة يمكن أن تستمر لسنوات. ويحدث اضطراب الأعراض الجسدية في حوالي 5 إلى 7 بالمائة من السكان البالغين.

ماهي أعراض اضطراب الأعراض الجسدية؟

يتمثل العرض الرئيسي في الاعتقاد بأن لديك حالة طبية قد لا تكون مصابًا بها بالفعل أو في الإحساس المبالغ به بأعراض مرض لديك بالفعل.
تتراوح هذه الحالات من خفيفة إلى شديدة، ومن عامة إلى خاصة جدًا. تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:

الأعراض التي لا تتعلق بأي حالة طبية معروفة مثل الشعور بالألم، أو الضعف العام، أو الشعور بالضيق في التنفس، وغيرها. أما الأعراض التي تتعلق بحالة طبية معروفة ولكنها أكثر خطورة مما ينبغي، أو يكون المريض قلقًا بشدة بشأن مرض محتمل، والتفكير في أن الأحاسيس الجسدية الطبيعية هي علامات على المرض، والقلق بشأن شدة الأعراض الخفيفة مثل سيلان الأنف مع الاعتقاد بأن طبيبك لم يعطيك فحصًا أو علاجًا مناسبًا، وتكون قلقًا من أن النشاط البدني سيضر بجسمك. الفحص المتكرر لجسمك بحثًا عن أي علامات جسدية للمرض، ولا تستجيب للعلاج الطبي أو أن تكون شديد الحساسية للآثار الجانبية للأدوية.

يميل اضطراب الأعراض الجسدية إلى التسبب في قلق مهووس بشأن الأعراض التي غالبًا ما تعترض طريق الحياة اليومية. بالإضافة إلى كل هذا هناك علامات تحذيرية التي تشير إلى احتمال إصابة الشخص باضطراب في الأعراض الجسدية تشمل هذه الأعراض:

1. يكون لدى الشخص تاريخ في الذهاب إلى العديد من الأطباء بحثًا عن طبيب يوافق على إصابته بمرض خطير.
2. تعرض الشخص مؤخرًا لخسارة أو حدث مرهق.
3. يشعر الشخص بقلق مفرط بشأن عضو معين أو جهاز معين مثل القلب، أو الجهاز الهضمي.
4. طمأنة الطبيب لا تهدئ مخاوف الشخص ويعتقد أن الطبيب مخطيء.
5. قلق الشخص من المرض يتعارض مع عمله وعائلته وحياته الاجتماعية، وقد يعاني الشخص من القلق والعصبية أو الاكتئاب.

اضطرابات ذات صلة

1. اضطراب القلق المرضي اللذي يكون الشخص فيع منشغلاً بالإصابة بمرض أو بقلقه المستمر على صحته.
قد يقومون بفحص أنفسهم بشكل متكرر بحثًا عن علامات المرض واتخاذ احتياطات قصوى لتجنب المخاطر الصحية. على عكس اضطراب الأعراض الجسدية لا يعاني الشخص المصاب باضطراب القلق المرضي عمومًا من أعراض.

2. اضطراب التحويل هو حالة تؤثر فيها الأعراض على إدراك الشخص، أو إحساسه، أو حركته مع عدم وجود دليل على وجود تلف في الأنسجة أو الأعضاء. قد يصاب الشخص بالخدر أو العمى أو صعوبة في المشي. تميل الأعراض إلى الظهور فجأة، وقد تستمر الأعراض لفترة طويلة أو قد تختفي بسرعة. كثيرًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب التحويل من الاكتئاب أو اضطرابات القلق.

3. الاضطراب المفتعل ويشمل الأشخاص الذين يتظاهرون بأمراض جسدية أو عقلية عندما لا يكونون مرضى حقًا، أو يتسببون عمدًا في تفاقم مرض بسيط. قد يتسبب الشخص المصاب بالاضطراب المفتعل أيضًا في إصابة شخص آخر بمرض أو إصابة (اضطراب مفتعل مفروض على شخص آخر) مثل تزوير أعراض طفل تحت رعايته. قد يبدو أن الشخص يستفيد أو لا يستفيد مثل ترك المدرسة أو العمل من الموقف الذي يخلقه.

عوامل الخطر لاضطراب الأعراض الجسدية

تتضمن عوامل الخطر لاضطراب الأعراض الجسدية ما يلي:
1. المعاناة من القلق أو الاكتئاب.
2. المعاناة من حالة طبية أو التعافي منها.
3. التعرض لخطر الإصابة بحالة طبية مثل وجود تاريخ عائلي قوي من المرض.
4. تجربة أحداث حياتية مرهقة أو صدمة أو عنف.
5. التعرض لصدمة سابقة مثل الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة.
6. الحصول على مستوى تعليمي أقل والوضع الاجتماعي والاقتصادي السيء.

كيف يتم علاج اضطراب الأعراض الجسدية؟

الهدف من علاج اضطراب الأعراض الجسدية هو إدارة الأعراض باستخدام كل من العلاج السلوكي، وأحيانًا الأدوية التي تعالج القلق الأساسي والاكتئاب. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج النفسي يساعد المرضى على تعلم طرق لتغيير أنماط تفكيرهم أو سلوكهم من أجل تغيير الطريقة التي يشعرون بها. يساعد العلاج المعرفي السلوكي المرضى على التعامل بشكل أفضل مع القلق والتوتر والاستجابة للمواقف بشكل أكثر فعالية.

إذا تم وصف الدواء فإن مضادات الاكتئاب هي خيار شائع. تم الإبلاغ عن مضادات الاكتئاب بالإضافة إلى تحسين الحالة المزاجية للمساعدة في تخفيف أعراض مثل الألم والتعب وآلام المفاصل ومشاكل النوم.

مصادر:
1. Mayoclinic
2. Clevelandclinic.org
3. psychiatry.or
4. Healthline.com
5. WebMD

ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟

هذه المقالة هي الجزء 9 من 19 في سلسلة رحلة بين أشهر الاضطرابات النفسية

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD): هو اضطراب نفسي قد يحدث للأشخاص الذين عانوا أو شهدوا حدثًا مؤلمًا مثل كارثة طبيعية، أو حادث خطير، أو عمل إرهابي، أو حرب، أو اغتصاب. أو الذين تعرضوا للتهديد بالقتل أو العنف الجنسي أو الإصابات الخطيرة.

من الطبيعي أن تشعر بالخوف أثناء وبعد موقف صادم، ويؤدي هذا الخوف إلى العديد من التغييرات في أجزاء من الثانية في الجسم لمساعدتك على مواجهةالخطر أو تجنبه.

رد فعل “المواجهة أو الهروب” هو رد فعل نموذجي يهدف إلى حماية الشخص من الأذى. سيختبر الجميع تقريبًا مجموعة من ردود الفعل بعد الصدمة. ومع ذلك، يتعافى معظم الأشخاص من الأعراض الأولية بشكل طبيعي. أما الأشخاص الذين يعانون من هذه المشاكل لفترات طويلة قد يشخصون باضطراب ما بعد الصدمة. وغالبًا ما يشعر المصابون بالتوتر أو الخوف حتى عندما لا يكونون في خطر.

عُرف اضطراب ما بعد الصدمة بالعديد من الأسماء؛ مثل:”صدمة القذيفة” خلال الحرب العالمية الأولى. ثم لقب بـ “التعب القتالي” بعد الحرب العالمية الثانية. ولكن يمكن أن يصيب اضطراب ما بعد الصدمة جميع الناس من أي عرق، أو جنسية، أو ثقافة، وفي أي عمر.

يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على حوالي 3.5%من البالغين في أمريكا سنويًا. والنساء أكثر عرضة للإصابة بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. كما تتأثر 3 مجموعات عرقية وهم اللاتينيون الأمريكيون، والأمريكيون الأفارقة، والهنود الأمريكيون باضطراب ما بعد الصدمة أعلى من البيض غير اللاتينيين.

يعاني المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من أفكار ومشاعر مكثفة ومزعجة تتعلق بتجربتهم والتي تستمر لفترة طويلة بعد انتهاء الحدث الصادم. قد يسترجعون الحدث من خلال ذكريات الماضي أو الكوابيس، أو يشعرون بالحزن أو الخوف أو الغضب، أو يشعرون بالانفصال أو الاغتراب عن الآخرين. وممكن أن يتجنب المصابون المواقف أو الأشخاص الذين يذكرونهم بالحدث الصادم، وقد يكون لديهم ردود فعل سلبية قوية تجاه شيء عادي مثل الضوضاء العالية أو اللمسات العرضية.

يتطلب التشخيص بهذا الاضطراب التعرض لحدث مؤلم مزعج، ويمكن أن يكون هذا التعرض غير مباشر على سبيل المثال؛ يمكن أن يحدث نتيجة التعرض المتكرر لتفاصيل مروعة للصدمة مثل تعرض ضباط الشرطة لتفاصيل حالات إساءة معاملة الأطفال بشكل متكرر.

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

تنقسم الأعراض إلى أربع فئات يمكن أن تختلف في شدتها:

الأفكار التطفلية: الأفكار الدخيلة أو التطفلية مثل الذكريات المتكررة واللاإرادية، والكوابيس، واسترجاع الأحداث الصادمة. وقد تكون ذكريات الماضي حية لدرجة أن الناس يشعرون أنهم يعيدون عيش التجربة الصادمة أو رؤيتها أمام أعينهم.
التجنب: تجنب التذكير بالحدث الصادم قد يشمل تجنب الأشخاص والأماكن والأنشطة والأشياء والمواقف التي قد تثير ذكريات مؤلمة. وغالبًا ما يقاوم الشخص الحديث عما حدث أو ما يشعر به حيال ذلك.
التغييرات في الإدراك والمزاج: عدم القدرة على تذكر الجوانب المهمة للحدث الصادم، والأفكار والمشاعر السلبية التي تؤدي إلى معتقدات مستمرة ومشوهة عن النفس أو الآخرين. على سبيل المثال؛ الشعور بالسوء تجاه أنفسهم أو عدم الوثوق بأحد، والأفكار المشوهة حول سبب أو عواقب الحدث الذي يؤدي إلى إلقاء اللوم على النفس أو الآخرين بشكل خاطئ، والخوف المستمر، أو الرعب، أو الغضب، أو الذنب، أو العار، وقد يشعر المصاب بالانفصال أو الاغتراب عن الآخرين، أو عدم القدرة على التعبير عن المشاعر الإيجابية.
التغييرات في الاستثارة ورد الفعل: قد تشمل الأعراض اندلاع نوبات الغضب، والتصرف بتهور أو التدمير الذاتي، والإفراط في الانتباه لما يحيط به بطريقة مشبوهة.بالإضافةإلى مشاكل في التركيز أو النوم.

متى يجب أن تزور الطبيب؟

من الطبيعي أن تمر بأفكار مزعجة ومربكة بعد حدث صادم، ولكن معظم الناس يتحسنون بشكل طبيعي خلال أسابيع قليلة. يجب أن تراجع طبيبًا عامًا إذا كنت لا تزال تعاني أنت أو ذويك من المشاكل بعد حوالي 4 أسابيع من التجربة الصادمة. أو إذا كانت الأعراض مزعجة بشكل خاص بحيث تسبب ضائقة أو مشاكل كبيرة في الأداء اليومي.

تظهر الأعراض على العديد من الأفراد في غضون ثلاثة أشهر من الصدمة، ولكن قد تظهر الأعراض لاحقًا وتستمر لأشهر وأحيانًا سنوات. غالبًا ما يحدث هذا الاضطراب مع حالات أخرى ذات صلة مثل الاكتئاب، وتعاطي المخدرات، ومشاكل الذاكرة، ومشاكل الصحة الجسدية والعقلية الأخرى.

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى النساء

وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية (APA)، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بمقدار الضعف مقارنة بالرجال، وتظهر الأعراض بشكل مختلف قليلاً. قد تشعر النساء بالقلق والاكتئاب أكثر.

تستمر أعراض النساء لفترة أطول من أعراض الرجال. ووفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، تنتظر النساء في المتوسط 4 سنوات لزيارة الطبيب. بينما يطلب الرجال المساعدة في غضون عام واحد بعد ظهور الأعراض.

اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة

عادة ما تكون الولادة وقتًا سعيدًا، ولكن بالنسبة لبعض الأمهات الجدد قد تكون تجربة صعبة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2018، فإن 4% من النساء يعانين من اضطراب ما بعد الصدمة بعد ولادة أطفالهن. النساء اللواتي يعانين من مضاعفات الحمل، أو يلدن مبكرًا، أو لديهن تجربة سيئة مع حمل سابق أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.

أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الرجال

عادة ما يعاني الرجال من الأعراض النموذجية المتمثلة في إعادة التجربة، والتجنب، والمشكلات الإدراكية والمزاجية، والتغييرات في الاستثارة وردة الفعل. غالبًا ما تبدأ هذه الأعراض في غضون الشهر الأول بعد الحدث الصادم. ولكن قد يستغرق ظهور العلامات شهورًا أو سنوات. علمًا بأن هذه الأعراض المحددة فريدة لكل رجل بناءً على بيولوجيته والصدمة التي تعرض لها.

اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال

يتعافى الأطفال من الأحداث الصادمة في معظم الأوقات لأنهم مرنون. ومع ذلك في بعض الأحيان، يستمرون في إحياء الحدث، أو تظهر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الأخرى بعد شهر أو أكثر.

تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الشائعة لدى الأطفال ما يلي: الكوابيس، واضطرابات النوم، والاستمرار في الخوف والحزن، والتهيج وصعوبة التحكم في غضبهم ، وتجنب الأشخاص أو الأماكن المرتبطة بالحدث، والسلبية المستمرة.

يكون العلاج المعرفي السلوكي والدواء مفيدين للأطفال المصابين بالاضطراب تمامًا كما هو الحال بالنسبة للبالغين. ومع ذلك، يحتاج الأطفال إلى رعاية ودعم إضافيين من آبائهم ومعلميهم وأصدقائهم لمساعدتهم على الشعور بالأمان مرة أخرى.

اضطراب ما بعد الصدمة عند المراهقين

تعتبر سنوات المراهقة بالفعل وقتًا مليئًا بالتحديات العاطفية. قد تكون معالجة الصدمات صعبة بالنسبة لشخص لم يعد طفلاً، ولكنه ليس بالغًا تمامًا.

غالبًا ما يظهر اضطراب ما بعد الصدمة لدى المراهقين على أنه سلوك عدواني أو سريع الانفعال. وقد ينخرط المراهقون في أنشطة محفوفة بالمخاطر مثل تعاطي المخدرات أو الكحول للتعامل معها، ويحجمون أيضًا عن التحدث عن مشاعرهم.

أسباب اضطراب ما بعد الصدمة

أي حالة يجدها الشخص مؤلمة يمكن أن تسبب له اضطراب ما بعد الصدمة تشمل هذه الحالات: حوادث الطرق الخطيرة، أو الاعتداءات الشخصية العنيفة مثل الاعتداء الجنسي أو السرقة، أو المشاكل الصحية الخطيرة، أو تجارب الولادة.

يمكن أن يتطور اضطراب ما بعد الصدمة على الفور بعد تعرض شخص ما لحدث مزعج، أو يمكن أن يحدث بعد أسابيع أو شهور أو حتى سنوات.
يُقدر أن اضطراب ما بعد الصدمة يؤثر على حوالي 1 من كل 3 أشخاص لديهم تجربة مؤلمة، ولكن سبب إصابة بعض الأشخاص بهذه الحالة دون غيرهم لا يزال غير واضح.

العلاج

العلاجات الرئيسية المتاحة هي الأدوية أو العلاج النفسي_العلاج الحديث_أو كليهما.
يختلف كل شخص عن الآخر، ويؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على الأشخاص بشكل مختلف، لذا فإن العلاج الذي يصلح لشخص واحد قد لا يعمل مع شخص آخر.
من المهم لأي شخص يعاني من هذا الاضطراب أن يتم علاجه من قبل مختص بالعلاج النفسي. قد يحتاج بعض المصابين إلى تجربة علاجات مختلفة للعثور على ما يصلح لأعراضهم. إذا كان شخص ما يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة يمر بصدمة مستمرة مثل كونه في علاقة مسيئة، فيجب معالجة كلتا المشكلتين.
يمكن أن تشمل المشاكل المستمرة الأخرى اضطراب الهلع، والاكتئاب، وتعاطي المخدرات والتفكير بالانتحار.
بالنسبة للأدوية فإن أكثر الأنواع التي تمت دراستها هي مضادات الاكتئاب، والتي قد تساعد في السيطرة على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة مثل الحزن والقلق والغضب والشعور بالفراغ.
قد تكون الأدوية الأخرى مفيدة في علاج بعض الأعراض مثل؛ مشاكل النوم والكوابيس.
يمكن للأطباء والمرضى العمل معًا للعثور على أفضل مجموعة من الأدوية بالإضافة إلى الجرعة المناسبة.

العلاج النفسي

العلاج النفسي الذي يسمى أحيانًا «العلاج بالكلام» يتضمن التحدث مع أخصائي الصحة النفسية. عادةً ما يستمر من 6 إلى 12 أسبوعًا، ويمكن أن يستمر لفترة أطول. تُظهر الأبحاث أن الدعم من العائلة والأصدقاء يمكن أن يكون جزءًا مهمًا في عملية التعافي.

تستهدف بعض أنواع العلاج النفسي أعراض الاضطراب مباشرة، بينما تركز العلاجات الأخرى على المشكلات الاجتماعية، أو العائلية، أو المتعلقة بالوظيفة. وقد يجمع الطبيب أو المعالج علاجات مختلفة حسب احتياجات كل حالة. تميل العلاجات النفسية الفعالة إلى التأكيد على بعض المكونات الأساسية بما في ذلك التثقيف حول الأعراض وتعلم إدارتها، والمساعدة في تحديد مسببات الأعراض.

العلاج السلوكي المعرفي

أحد أشكال العلاج المفيدة يسمى العلاج السلوكي المعرفي أو CBT. يمكن أن يضم العلاج المعرفي السلوكي «علاج التعرض» الذي يساعد الناس على مواجهة خوفهم والسيطرة عليه. حيث يعرضهم تدريجياً للصدمة التي عانوا منها بطريقة آمنة. باستخدام التخيل، أو الكتابة، أو زيارة المكان الذي حدث فيه الحدث.

يستخدم المعالج هذه الأدوات لمساعدة الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة على التعامل مع مشاعرهم. هذا يساعد الناس على فهم الذكريات السيئة. يتذكر الناس الحدث أحيانًا بشكل مختلف عن كيفية حدوثه، وقد يشعرون بالذنب أو الخجل بشأن شيء ليس خطأهم. يساعد المعالج المصابين في النظر إلى ما حدث بطريقة واقعية.

هناك أنواع أخرى من العلاج يمكن أن تساعد أيضًا. يجب أن يتحدث المصابون عن جميع خيارات العلاج مع المعالج. يجب أن يزود العلاج الأفراد بالمهارات اللازمة لإدارة أعراضهم ومساعدتهم على المشاركة في الأنشطة التي كانوا يتمتعون بها قبل الإصابة.

العيش مع مصاب باضطراب ما بعد الصدمة

لا يقتصر تأثير اضطراب ما بعد الصدمة على الشخص المصاب به بل من المحتمل أن يؤثر على من حوله. يمكن أن يؤدي الغضب، أو الخوف، أو المشاعر الأخرى التي غالبًا ما يواجهها الأشخاص المصابون إلى توتر حتى أقوى العلاقات.

يساعدك التعلم عن هذا الاضطراب في تقديم الدعم لمن تحب، وأنه يتلقى العلاج المناسب كالعلاج بالكلام أو الأدوية أو مزيج من الاثنين. حاول أيضًا أن تدرك أن العيش مع شخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة يحتاج للصبر والهدوء. وتواصل مع مقدم الرعاية الصحية إذا احتجت إلى المساعدة.

مصادر:
1. psychiatry.org
2. nimh.nih.gov
3. healthline.com
4. webmd.com
5. nhs.uk

ما هو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع؟

هذه المقالة هي الجزء 10 من 19 في سلسلة رحلة بين أشهر الاضطرابات النفسية

أشهر 10 اضطرابات نفسية: اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

يصف اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD) نمطًا متأصلًا من السلوك يتجاهل وينتهك فيه الأفراد حقوق الآخرين من حولهم باستمرار.
قد يتصرف المصابون بعنف أو بتهور أو اندفاع، وغالبًا بدون اهتمام برغبات واحتياجات الآخرين.

إن اضطرابات الشخصية هي نمط دائم من التجربة الشخصية والسلوك الذي ينحرف بشكل ملحوظ عن توقعات ثقافة الفرد، ويكون هذا السلوك غير مرن، ويبدأ في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر، ويؤدي إلى الضيق الشخصي أو الضعف. يقع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ضمن الفئة الثانية لاضطرابات الشخصية.

يمكن أن تختلف أعراض اضطراب الشخصية المعادية في شدتها، ويمكن أن تشمل العواقب السجن وتعاطي المخدرات وإدمان الكحول. غالبًا ما يُشار إلى أنماط السلوك الأكثر فظاعة أو ضررًا أو خطورة بالعامية باسم السيكوباتي. على الرغم من أن الاعتلال الاجتماعي-sociopathy أو الاعتلال النفسي-psychopathy لا يمثلان مصطلحات تشخيصية رسمية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM)، ولا يرسمان بشكل مثالي أعراض اضطراب الشخصية المعادية كما هو موضح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية إلا أنه يُعتقد أن التركيبات مرتبطة ارتباطًا وثيقًا.

قد يبدو الأشخاص المصابون ساحرين ظاهريًا، لكن من المرجح أن يكونوا عصبيين وعدوانيين وغير مسؤولين. بسبب ميولهم المتلاعبة، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانوا يكذبون أو يقولون الحقيقة.

تشير الأبحاث إلى أن اضطراب الشخصية المعادية يؤثر على حوالي 1٪ إلى 4٪ من الناس في الولايات المتحدة. ولا يشخّص للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ومع ذلك، تظهر أعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لأول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة. وقد تؤدي تلك الأعراض إلى التشخيص باضطراب في السلوك خلال تلك الفترة.

يعد اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث. حيث تم العثور على أعلى معدل لانتشار اضطراب الشخصية المعادية بين الذكور الذين يتعاطون الكحول أو المخدرات أو الموجودين في السجون.

هل اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو نفسه الاعتلال النفسي-psychopathy؟

لا. ولكن يشترك اضطراب الشخصية المعادية والاعتلال النفسي في بعض السمات وقد يحدثان معًا في بعض الأحيان. فاضطراب الشخصية المعادية هو نمط عميق الجذور من السلوكيات المعادية للمجتمع مثل خرق القانون أو العدوان الجسدي.

الاعتلال النفسي هو سمة تتميز في المقام الأول بنقص التعاطف والتأثير السطحي والشعور الفخم بقيمة الذات. غالبًا ما ينخرط السيكوباتيين في السلوك المعادي للمجتمع في الواقع هذا الانخراط هو الجزء الأساسي من تقييم السيكوباتية وقد يتم تشخيص العديد من السيكوباتيين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. ومع ذلك تشير بعض الأدلة إلى أن ثلث الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المعادية فقط يستوفون معايير السيكوباتية.

يعتبر الاعتلال النفسي على عكس اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع جزءًا من “الثالوث المظلم”. والثالث المظلم هو عبارة عن مجموعة من ثلاث سمات شخصية خبيثة وُجد أنها تتداخل بشكل متكرر وترتبط بالسلوك الاستغلالي القاسي.

يتم الخلط بين اضطراب الشخصية المعادية والاعتلال النفسي. لأنه غالبًا ما يتم استخدام المصطلحين “السيكوباتية” و “الشخصية المعادية للمجتمع” بالتبادل خاصة في تصوير وسائل الإعلام للفاعلين العنيفين. يخلق هذا الخلط ارتباكًا بين عامة الناس حول كلا المصطلحين.

ينبع الارتباك أيضًا جزئيًا من تواريخ المصطلحات. في الطبعات المبكرة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية كان الاعتلال النفسي تشخيصًا رسميًا يمكن تشخيصه للأفراد الذين أظهروا ضعفًا في التعاطف، والأنا المتضخمة، وغياب الندم، والسلوك المعادي للمجتمع المستمر من بين سمات أخرى. ولكن عندما تم نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الإصدار الثالث في عام 1980 تم استبدال الاعتلال النفسي باضطراب الشخصية المعادية. وتم تحديث معايير التشخيص للتركيز بشكل أساسي على السلوكيات الخارجية التي يمكن ملاحظتها – مثل الكذب أو العدوانية أو خرق القانون – بدلاً من السمات الداخلية مثل عدم التعاطف أو العظمة أو كتم المشاعر.

ما هو الفرق بين الاعتلال الاجتماعي-sociopathy و الاعتلال النفسي-psychopathy؟

في الفحوص السريرية، لا يوجد فرق فعلي بين الاعتلال الاجتماعي والاعتلال النفسي. ولا يقوم أخصائي الصحة العقلية بتشخيص أي من الاثنين من الأساس.

يقوم بعض علماء النفس والباحثين بالفروق الرئيسية بين الاعتلال الاجتماعي والاعتلال النفسي. لكن هذه المصطلحات تقدم طريقتين مختلفتين قليلاً لفهم تشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في هذه التفسيرات يُنظر أحيانًا إلى السيكوباتية على أنها تنطوي على سلوك مخطط أكثر.
قد لا يكون السلوك بالضرورة عنيفًا لكنه عادة ما يكون مع سبق الإصرار.

تدعم الأبحاث بعض هذه الفروق حيث عرّف روبرت هير عالم النفس الذي أنشأ قائمة مراجعة الاعتلال النفسي (PCL-R)؛ الاعتلال الاجتماعي بأنه ينطوي على الضمير والشعور بالصواب والخطأ، ولكن هذا الحس الأخلاقي لا يتماشى مع الأعراف الثقافية والاجتماعية. بدلاً من ذلك، يبرر الأشخاص المصابون بالاعتلال الاجتماعي غالبًا الأفعال التي يعتبرونها خاطئة.

باختصار، قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الاعتلال الاجتماعي القليل من التعاطف، ولديهم عادة تبرير أفعالهم، ولكنهم يعرفون الفرق بين الصواب والخطأ. أما الاعتلال النفسي وفقًا لهير لا ينطوي على حس أخلاقي أو تعاطفي. تشير الأبحاث من عام 2013 إلى أن الاختلاف بين السيكوباتية والاعتلال الاجتماعي قد يتعلق بالاختلافات في الدماغ بما في ذلك حجم المادة الرمادية وتطور بعض مناطق الدماغ مثل اللوزة.

أعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

يتم تأكيد الشخصية المعادية من خلال التقييم النفسي، ويتم أولًا استبعاد الاضطرابات الأخرى،
وفقًا لـ DSM-5 قد تشمل سمات اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ما يلي:

عدم الامتثال للمعايير الاجتماعية الأساسية في كثير من الأحيان بطرق تنتهك القانون الانتهاك المتكرر للحقوق الجسدية أو العاطفية للآخرين.

الافتقار إلى الاستقرار في العمل والحياة المنزلية، والمرور بفترات طويلة من البطالة حتى في الأوقات التي تكون فيها الوظائف متاحة بسهولة.

التورط في معارك متكررة.

الافتقار إلى الندم بعد إيذاء شخص ما أو ممتلكاته.

اللامسؤولية المستمرة وعدم لوم النفس، والاندفاع، والإهمال.

قد يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية يفتقرون إلى التعاطف مع الأشخاص من حولهم، أو يتصرفون بطرق متعجرفة، أو مغرورة، أو لديهم نظرة ساخرة للغاية للعالم. في بعض الحالات يمكن أن يبدوا ساحرين إلا أن سحرهم غالبًا ما يكون ساطعًا وسطحيًا، وقد تؤدي ثقتهم الواضحة وجاذبيتهم الواضحة إلى خوض العديد من العلاقات الجنسية، ومع ذلك من المحتمل أن تكون العديد من هذه العلاقات قصيرة الأجل يحدث هذا بسبب السلوك القاسي أو الازدواجي تجاه شركائهم.

كآباء يكون الأفراد المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع مهملين أو حتى مسيئين. يعد تعاطي الكحول والمخدرات أمرًا شائعًا بين الأشخاص المصابين، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الاضطراب. عندما يتعايش تعاطي المخدرات مع اضطراب الشخصية المعادية يكون العلاج أكثر تعقيدًا لكليهما.

كيف يشخص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع؟

لا يوجد فحص دم أو فحص تصوير يمكنه تشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، يشخص هذا الاضطراب عادةً من خلال تقييم نفسي متعمق لتقييم التاريخ الشخصي والطبي، وأنماط السلوك والإدراك والعلاقات مع الآخرين. نظرًا لأن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المعادية قد لا يرغبون في الاعتراف بأن سلوكهم أو عمليات تفكيرهم تنطوي على مشاكل فقد يقوم الطبيب أيضًا بمقابلة أفراد الأسرة لتقييم تأثير ونطاق السلوكيات المعادية للمجتمع.

قد يشترك اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في بعض الأعراض مع العديد من اضطرابات الشخصية والحالات النفسية الأخرى. الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية أو اضطراب تعاطي المخدرات على سبيل المثال قد يخالفون القانون أو يتصرفون بطرق خادعة أو عدوانية. أما الأفراد المصابون بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب قد ينخرطون أيضًا في سلوك عنيف أو عدواني خاصة خلال فترة الهوس أو النوبة الذهانية. وبالتالي يجب أولًا استبعاد مثل هذه الحالات قبل تشخيص اضطراب الشخصية المعادية.

وفقًا لـ DSM-5 يمكن تشخيص الأفراد باضطراب الشخصية المعادية إذا بدأوا في إظهار أعراض اضطراب السلوك قبل سن 15. قد تشمل هذه الأعراض السلوك العدواني تجاه الأشخاص أو الحيوانات، والتدمير المتعمد للممتلكات، والخداع أو السرقة. ولكن عادةً لا يتم تشخيص اضطراب الشخصية المعادية قبل سن 18 عامًا. بل يتم تشخيصهم باضطراب عام في السلوك إذا تواجدت هذه الأعراض.

ويبدو أن من تم تشخيصهم باضطراب السلوك قبل سن العاشرة معرضون بشكل أكبر لخطر اضطراب الشخصية المعادية عند البلوغ. ومع ذلك لا يتم تشخيص جميع الأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب السلوك باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع عند البلوغ. إذ يمكن أن يزيد التشخيص والعلاج المبكران من احتمالية تعلمهم إدارة أعراضهم والنمو ليصبحوا بالغين معدلين.

ما الذي يسبب اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع؟

لا يوجد سبب واحد لاضطراب الشخصية المعادية، ولكن العوامل التالية قد تزيد من خطر إصابة الشخص بالاضطراب:

البيئة: الصدمات أو سوء المعاملة في مرحلة الطفولة المبكرة يزيد من خطر الإصابة باضطراب الشخصية المعادية في وقت لاحق من الحياة.
الوراثة: تشير الدراسات بأن هناك علاقة بين الإصابة وعلم الوراثة على سبيل المثال في دراسة شاملة في عام 2010 اقترحت أن 56٪ من الاختلاف في الأعراض يمكن أن يُعزى إلى الجينات، ولكن إلى الآن لا يوجد عامل وراثي واحد يُعتقد أنه مسؤول عن هذه الحالة.
نمط الحياة: يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين أيضًا من مشاكل تعاطي المخدرات أو الكحول.
الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية المعادية عن النساء.

هناك أيضًا العديد من الدراسات اللتي تربط بين التغيرات في تركيب الدماغ ومعدل الإصابة، فعلى سبيل المثال في دراسة تحليلية في عام 2013 بحثت عن الاختلاف في تركيب الدماغ لدى 300 حالة مصابة باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع مقارنة بدماغ 250 شخص سليم وجدت أن الاشخاص المصابين لديهم مادة رمادية أقل في 3 مناطق مسؤولة عن إدارة المشاعر في الدماغ المادة الرمادية مكونة من الخلايا العصبية المسؤولة عن وظائف الدماغ المختلفة.

مشكلات في الافرازات الحيوية الطبيعية

قد يكون أيضًا لدى الأشخاص المصابين مستويات غير عادية من السيروتونين_ السيروتونين مادة كيميائية في الدماغ تنظم مزاجنا ومشاعر السعادة.

العلاقة بين إصابات الدماغ الخطيرة واضطراب الشخصية المعادية كذلك ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك فقد وجد أن إصابات الدماغ الرضحية (TBI) مرتبطة بالسلوك المعادي للمجتمع في بعض الدراسات. العديد من القتلة المتسلسلين البارزين – وكثير منهم يمكن أن يكونوا مؤهلين لتشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع – تعرضوا لإصابات كبيرة في الرأس في شبابهم مما يشير إلى أنه قد يكون هناك علاقة سببية مباشرة بين تلف الدماغ المبكر والسلوك العنيف في وقت لاحق. ومع ذلك فإن مثل هذا الارتباط لا يزال تخميني.

نظرًا لأن مثل هذه الإصابات تحدث عادةً في مرحلة مبكرة من الطفولة فمن الصعب تحديد ما إذا كانت تسببت بشكل مباشر في سلوك معاد للمجتمع لاحقًا. يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الرضحية التي تحدث في مرحلة البلوغ أيضًا إلى تغيرات في المزاج والشخصية بما في ذلك الغضب أو العدوانية، ومع ذلك فإن الشخص البالغ الذي يتصرف بعنف أو معادٍ للمجتمع بعد إصابة في الدماغ لن يكون مؤهلاً لتشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لأن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بحكم تعريفه هو نمط عميق الجذور ودائم من السلوك موجود منذ الطفولة فصاعدًا.

علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

كان يُعتقد أن هذا الاضطراب هو اضطراب لمدى الحياة لا يمكن علاجه، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا ويمكن أحيانًا إدارته وعلاجه.

تشير الدلائل إلى أن السلوك يمكن أن يتحسن بمرور الوقت مع العلاج حتى لو بقيت الخصائص الأساسية مثل الافتقار إلى التعاطف، ولكن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو أحد أصعب أنواع اضطرابات الشخصية التي يمكن علاجها.

قد يتردد أيضًا الشخص المصاب في طلب العلاج وقد يبدأ العلاج فقط عندما تأمره المحكمة بذلك. ويعتمد علاج المريض على ظروفه مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل العمر وما إذا كانت هناك أي مشاكل مرتبطة به مثل تعاطي الكحول أو المخدرات.

غالبًا ما تلعب عائلة الشخص وأصدقائه دورًا نشطًا في اتخاذ القرارات المتعلقة بعلاجهم ورعايتهم. في بعض الحالات قد تحتاج أيضًا خدمات إساءة استخدام المواد والرعاية الاجتماعية إلى المشاركة.

الخيارات المتاحة للعلاج

هناك العديد من الخيارات المتاحة للعلاج بالكلام مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) إنه علاج بالكلام يهدف إلى مساعدة الشخص على إدارة مشاكله عن طريق تغيير طريقة تفكيره وتصرفه، والعلاج القائم على العقلية (MBT) هو نوع آخر من العلاج بالكلام الذي أصبح أكثر شيوعًا في علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يشجع فيه المعالج الشخص على التفكير في طريقة تفكيره وكيف تؤثر حالتهم العقلية على سلوكهم.

البرامج المجتمعية الديمقراطية

تشير الدلائل إلى أن البرامج المجتمعية يمكن أن تكون وسيلة علاج فعالة طويلة الأمد للذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع فيما يسمى بالمجتمعات العلاجية الديمقراطية (DTC). وتزداد شعبية تلك المجتمعات خاصة في السجون. ويعتبر هذا نوع من العلاج الاجتماعي الذي يهدف إلى معالجة مخاطر تعرض الشخص للإساءة بالإضافة إلى احتياجاته العاطفية والنفسية، ويعتمد على مجموعات العلاج الكبيرة والصغيرة ويركز على قضايا المجتمع مما يخلق بيئة يساهم فيها كل من الموظفين والسجناء في قرارات المجتمع. قد تكون هناك أيضًا فرص للعمل التعليمي والمهني.

مدة العلاج الموصى بها هي 18 شهرًا حيث يجب أن يكون هناك وقت كافٍ للشخص لإجراء تغييرات ووضع مهارات جديدة موضع التنفيذ، ويعتبر الدافع الذاتي عامل مهم آخر للقبول على هذا النوع من المخطط، فيجب أن يكون الشخص على استعداد للعمل كجزء من المجتمع، والمشاركة في مجموعات.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي فمثل اضطرابات الشخصية الأخرى هناك القليل من الأدلة التي تدعم استخدام الأدوية لعلاج هذا الاضطراب، ولكن هناك بعض الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب التي قد تكون مفيدة في بعض الحالات، وقد يساعد الكاربامازيبين والليثيوم في السيطرة على الأعراض مثل العدوانية والسلوك الاندفاعي، وقد تؤدي فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) إلى تحسين أعراض الغضب واضطراب الشخصية العامة.

مصادر:
1. Healthline
2. Clevelandclinic
3. Psychologytoday
4. nhs.uk

اضطراب الشخصية الهستيرية

هذه المقالة هي الجزء 8 من 19 في سلسلة رحلة بين أشهر الاضطرابات النفسية

أشهر 10 اضطرابات نفسية: اضطراب الشخصية الهستيرية

تعكس الشخصية أنماطًا متأصلة بعمق في السلوك والطريقة التي يدرك بها الأفراد أنفسهم وعالمهم، ويفكرون بها. سمات الشخصية هي سمات بارزة وليست بالضرورة مرضية على الرغم من أن بعض أنماط الشخصية قد تسبب مشاكل شخصية.

تشير اضطرابات الشخصية إلى أنماط تفكير وسلوك جامدة وغير مرنة وغير قادرة على التكيف مما يؤدي إلى ضعف في الأداء و/ أو ضائقة داخلية كبيرة. تبدأ معظم اضطرابات الشخصية في الظهور في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ، وتكون مستقرة بمرور الوقت، وتؤدي إلى اضطراب أو ضعف داخلي كبير.

يقع اضطراب الشخصية الهستيرية تحت مظلة المجموعة الثانية من اضطرابات الشخصية، ويُظهر الأفراد المصابون به انفعالية مفرطة – ميل إلى النظر إلى الأشياء بطريقة عاطفية – والبحث المستمر والمفرط عن الاهتمام. يشعر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بعدم الراحة أو بعدم التقدير عندما لا يكونون مركز الاهتمام.

قد تشمل السلوكيات النموذجية السعي المستمر للقبول أو الاهتمام، وقد يتصرف الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الهستيرية بطريقة تتمحور حول الذات أو يحاولون إغراء الأشخاص جنسيًا في مواقف غير مناسبة بما في ذلك العلاقات الاجتماعية والمهنية بما يتجاوز ما هو مناسب للسياق الاجتماعي.

قد يكون المصاب مفعم بالحيوية والدرامية، وقد يجذب في البداية معارف جدد بحماسه أو انفتاحه الواضح أو مغازلته، ومع ذلك؛ قد يحرِجون أيضًا الأصدقاء والمعارف من خلال العروض العامة المفرطة للعاطفة، مثل احتضان المعارف بشغف، أو البكاء بلا حسيب ولا رقيب على النكسات البسيطة، أو نوبات الغضب. وتقدر البيانات المأخوذة من المسح الوطني الوبائي للكحول والحالات ذات الصلة للعام 2001/2002 أن نسبة انتشار اضطراب الشخصية الهستيرية هي 1.84%.

أسباب اضطراب الشخصية الهستيرية

سبب اضطراب الشخصية الهستيرية غير معروف، ولكن قد يكون لكلا من الوراثة والبيئة دور في حدوث المرض على سبيل المثال؛ يشير ميل اضطراب الشخصية الهستيرية إلى الانتشار في العائلات إلى أن القابلية الجينية للاضطراب قد تكون موروثة، ومع ذلك فإن طفل أحد الوالدين المصاب بهذا الاضطراب قد يكرر ببساطة السلوك وبالتالي يكون هذا السلوك مكتسب وليس وراثي.

يتم تشخيص هذا الاضطراب عند النساء بنسبة أكثر من الرجال على الرغم من أن بعض الخبراء يؤكدون أنه يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند النساء لأن السعي وراء الاهتمام والمبادرة الجنسية أقل قبولًا اجتماعيًا بالنسبة للنساء مقارنة بالرجال.

عادةً ما يكون الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب قادرين على العمل بمستوى عالٍ ولديهم أداء جيد في البيئات الاجتماعية والمهنية، ولكن غالبًا ما يضطرون إلى علاج الاكتئاب عندما تنتهي علاقاتهم الرومانسية، وغالبًا ما يفشلون في رؤية وضعهم بشكل واقعي بدلاً من ذلك يميلون إلى المبالغة في التأمل، وبدلاً من تحمل مسؤولية الفشل أو خيبة الأمل يلقي المصابون بالاضطراب باللوم على الآخرين.

لأن المصابون يميلون إلى الرغبة في التجديد والإثارة، فقد يضعون أنفسهم في مواقف محفوفة بالمخاطر، وهذا السلوك أحيانًا يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب.

أعراض اضطراب الشخصية الهستيرية

اضطراب الشخصية الهستيرية ليس اضطرابًا نفسيًا مدمرًا. يعمل معظم الأشخاص بنجاح في المجتمع والعمل. في الواقع عادةً ما يتمتع الأشخاص المصابون بمهارات رائعة في التعامل مع الأشخاص، ولكن لسوء الحظ غالبًا ما يستخدمون هذه المهارات للتلاعب بالآخرين.

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الإصدار الخامس يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الهستيرية من خمسة (أو أكثر) من الأعراض التالية على الأقل:

1. لا يرتاح الشخص في المواقف التي لا يكون فيها محور الاهتمام.
2. لديه تفاعلات مع الآخرين تتسم بسلوك غير لائق ومغري جنسيًا أو استفزازي.
3. يعرض تحولات سريعة وتعبيرًا ضحلًا عن المشاعر.
4. يستخدم انتباهه الجسدي باستمرار للفت الانتباه.
5. التعبير المبالغ فيه عن العاطفة.
6. يتأثر بسهولة بالآخرين أو بالظروف.
7. يعتبر العلاقات أكثر حميمية مما هي عليه في الواقع.

إذا كنت مصابًا بهذا الاضطراب فقد تشعر أيضًا بالإحباط أو الملل بسهولة من الإجراءات الروتينية، أو تتخذ قرارات متهورة قبل التفكير، أو تهدد بالانتحار من أجل جذب الانتباه، ولكن قد يفكر المصاب بالانتحار حقًا خاصة إذا تداخلت حالته مع اضطراب في المزاج مثل الاكتئاب.

هل يفتقر المصاب إلى التعاطف؟

قد يبدو المصاب غير متعاطف لكنه يعاني حقًا من قلة الوعي الذاتي وانخفاض الذكاء العاطفي هذا ما يجعله يتلاعب بالأشخاص في المواقف التي لا يكون فيها مركز الاهتمام.

هل اضطراب الشخصية الهستيرية مرتبط بالنرجسية؟

يمكن أن تتداخل الشخصية النرجسية والشخصية الهستيرية أحيانًا. يقع هذان الاضطرابان ضمن المجموعة الثانية لاضطرابات الشخصية. يعاني الأشخاص في هذه المجموعة من أنماط التفكير والسلوك التي لا يمكن التنبؤ بها أو عدم انتظامها هم أيضًا غارقون في الدراما العالية التي تتمحور حول الذات.

تشخيص اضطراب الشخصية الهستيرية

لا يوجد اختبار محدد يستخدم لتشخيص هذا الاضطراب؛ إذا كنت منزعجًا من أعراضك وتطلب رعاية طبية، فمن المحتمل أن يبدأ مقدم الرعاية الأولية الخاص بك بأخذ تاريخ طبي كامل، وقد يُجرون فحصًا جسديًا لاستبعاد أي مشاكل جسدية يحتمل أن تكون سببًا لأعراضك. إذا لم يجد مقدم الرعاية الأولية سببًا جسديًا لأعراضك فقد يحيلك إلى طبيب نفسي.
يتم تدريب الأطباء النفسيين بشكل خاص على التعرف على الاضطرابات النفسية وعلاجها.
سيتمكن الطبيب النفسي من استخدام أسئلة الخبراء للحصول على رؤية واضحة لتاريخ سلوكك. سيساعد التقييم الدقيق لسلوكياتك مقدم الرعاية الأولية في تشخيصك. ومع ذلك لا يعتقد معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أنهم بحاجة إلى علاج أو مساعدة مما يجعل التشخيص صعبًا.
يتلقى العديد من الأشخاص المصابين التشخيص بعد خضوعهم للعلاج من الاكتئاب أو القلق، وعادةً ما يكون ذلك بعد علاقة فاشلة أو نزاعات شخصية أخرى.

ما هي مضاعفات اضطراب الشخصية الهستيرية؟

يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب على العلاقات الاجتماعية أو الرومانسية للشخص، وكيفيه تفاعل الشخص مع الخسائر أو الإخفاقات. الأشخاص المصابون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من عامة الناس.

العلاج

بشكل عام لا يعتقد الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الهستيرية أنهم بحاجة إلى العلاج.
يميلون أيضًا إلى المبالغة في مشاعرهم وكراهية الروتين مما يجعل اتباع خطة العلاج أمرًا صعبًا، ومع ذلك قد يطلبون المساعدة إذا كان الاكتئاب_الذي قد يكون مرتبطًا بخسارة أو علاقة فاشلة_أو مشكلة أخرى ناجمة عن تفكيرهم وسلوكهم تسبب لهم الضيق.

العلاج النفسي (نوع من الاستشارة) بشكل عام هو العلاج المفضل لاضطراب الشخصية الهستيرية. الهدف من العلاج هو مساعدة الفرد على الكشف عن الدوافع والمخاوف المرتبطة بأفكاره وسلوكه، ومساعدة الشخص على تعلم الارتباط بالآخرين بطريقة أكثر إيجابية.
يمكن استخدام الأدوية لعلاج الأعراض المؤلمة – مثل الاكتئاب والقلق – التي قد تحدث مع هذا الاضطراب.

مصادر:
1. Healthline
2. Clevelandclinic
3. WebMD
4. Psychology today

ما هو اضطراب الشخصية الاعتمادية؟

هذه المقالة هي الجزء 7 من 19 في سلسلة رحلة بين أشهر الاضطرابات النفسية

أشهر 10 اضطرابات نفسية: اضطراب الشخصية الاعتمادية

اضطراب الشخصية الاعتمادية (DPD) هو أحد أنواع اضطرابات الشخصية العشرة. ويقع تحت مظلة المجموعة الثالثة التي تتميز بالسلوك العصبي والقلق، والّتي تشمل بالإضافة لهذا الاضطراب اضطراب الشخصية التجنُّبية، واضطراب الشخصية الوسواسية. يبدأ هذا الاضطراب عادةً في أثناء الطفولة أو في بداية سن الشباب.

في كثير من الأحيان، يعتمد الشخص المصاب بشكل مفرط على الأشخاص المقربين منه لتلبية احتياجاته العاطفية أو الجسدية. وبالتالي قد يصفهم الآخرون بأنهم متشبثون. يعتقد الأشخاص المصابون أنهم لا يستطيعون الاعتناء بأنفسهم، وقد يواجهون صعوبة في اتخاذ قراراتهم اليومية دون طمأنة الآخرين.

تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 10٪ من البالغين يعانون من اضطراب في الشخصية، ويعاني أقل من 1% فقط من سكان العالم من سمات اضطراب الشخصية الاعتمادية، وتكون النساء أكثر عرضة من الرجال حسب بعض الأبحاث.

أعراض اضطراب الشخصية الاعتمادية

يواجه الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الاعتمادية صعوبة كبيرة في اتخاذ القرارات اليومية (مثل الملابس التي يرتدونها) دون مشورة مفرطة وطمأنة من الآخرين. يميل هؤلاء الأفراد إلى أن يكونوا سلبيين ويسمحون للآخرين بأخذ زمام المبادرة وتحمل المسؤولية عن معظم المجالات الرئيسية في حياتهم. يعتمد البالغون المصابون بهذا الاضطراب عادةً على أحد الوالدين أو الزوج ليقرروا المكان الذي يجب أن يعيشوا فيه ونوع الوظيفة التي يجب أن يشغلوها وأي الأشخاص سيصادقون. قد يسمح المراهقون المصابون بهذا الاضطراب لأحد الوالدين بتحديد الملابس التي يرتدونها وبمن يجب أن يرتبطوا، وكيف يقضون وقت فراغهم، والمدرسة أو الكلية التي يجب أن يلتحقوا بها.

غالبًا ما يتجاوز تسليم المسؤولية الطلبات المناسبة (مثل الاحتياجات المحددة للأطفال وكبار السن والمعوقين). يسعى هؤلاء الأفراد للحصول على الدعم والموافقة، وبالتالي لا يمكنهم التعبير عن الآراء أو الاختلاف خاصة مع أولئك الذين يعتمدون عليهم. يشعر هؤلاء الأفراد بأنهم غير قادرين على العمل بمفردهم لدرجة أنهم سيتفقون مع الأشياء التي يشعرون أنها خاطئة بدلًا من المخاطرة بفقدان مساعدة أولئك الذين يوجهونهم.

يجد الأفراد المصابون بهذا الاضطراب صعوبة في بدء المشاريع أو العمل بشكل مستقل، وقد يبذلون قصارى جهدهم للحصول على الرعاية والدعم من الآخرين حتى لدرجة التطوع في مهام غير سارة إذا كان مثل هذا السلوك سيجلب الرعاية التي يحتاجون إليها. يشعر الأفراد المصابون بهذا الاضطراب بعدم الارتياح أو العجز عندما يكونون بمفردهم بسبب مخاوفهم المبالغ فيها من عدم قدرتهم على رعاية أنفسهم.

عندما تنتهي علاقة وثيقة (مثل الانفصال عن حبيب أو وفاة مقدم رعاية) قد يسعى الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الاعتمادية إلى علاقة أخرى بشكل عاجل لتوفير الرعاية والدعم الذي يحتاجون إليه. غالبًا ما ينشغلون بالمخاوف من تركهم للعناية بأنفسهم. هذه الحالة غير مرنة وغير قادرة على التكيف ويمكن أن تسبب خللاً وظيفيًا وضيقًا. وهناك أعراض أخرى يمكن أن تتواجد لدى المصابين مثل:

1. صعوبة أن يكون المصاب وحيدًا، وعندما يكون بمفرده قد يعاني الشخص من نوبات القلق والتوتر.
2. الرغبة في تحمل سوء المعاملة من الآخرين.
3. وضع احتياجات مقدمي الرعاية لهم فوق احتياجاتهم.
4. الميل إلى أن يكونوا ساذجين.

السمات المرتبطة باضطراب الشخصية الاعتمادية

غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الاعتمادية علامات أخرى مميزة للاضطراب ولكنها لا تُشخِّصه مثل:

1. التشاؤم والشك الذاتي: يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الاعتمادية إلى التقليل من شأن قدراتهم، وقد يشيرون إلى أنفسهم باستمرار على أنهم أغبياء.
2. التعامل مع النقد بشكل سيئ: يميل الأشخاص المصابون إلى التعامل مع النقد والرفض بشكل سيئ. إنهم يعتبرون هذا دليلاً على أنهم مستحقون وبالتالي قد يفقدون الثقة في أنفسهم.
3. العمل: غالبًا ما يجد الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب صعوبة في العمل اللذي لا يعتمدون فيه على رئيس يخبرهم بما يجب عليهم فعله. غالبًا ما يكونون غير قادرين على العمل حيثما يكون الاستقلال هو القاعدة.
4. العلاقات الاجتماعية: غالبًا ما تقتصر العلاقة الاجتماعية للأشخاص المصابين بهذا الاضطراب على الأشخاص القلائل الذين يعتمدون عليهم ومجموعة أصدقاء هؤلاء الأشخاص.

ماهي الأسباب وعوامل الخطر لاضطراب الشخصية الاعتمادية؟

مثل باقي اضطرابات الشخصية لا يوجد سبب واحد رئيسي وواضح لهذا الاضطراب إلا أنه هناك عدة عوامل متداخلة تزيد من خطورة الإصابة تتضمن هذه العوامل الوراثة والبيئة وغيرها، وتشمل عوامل الخطر ما يلي: يعتقد بعض الباحثين أن أسلوب الأبوة الاستبدادي أو الوقائي المفرط يمكن أن يؤدي إلى تطوير سمات الشخصية الاعتمادية، ووجود تاريخ من الإهمال و التنشئة المسيئة من الوالدين ، وكذلك وجود تاريخ عائلي من اضطرابات القلق يمكن ان يرفع من احتمالية الإصابة.

يظهر الاضطراب عادة في بداية مرحلة البلوغ، ويكون الأفراد الذين عانوا من اضطراب قلق الانفصال أو المرض الجسدي المزمن في الطفولة أو المراهقة أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.

كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية الاعتمادية؟

يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي لفهم ما إذا كانت هناك حالة أخرى يمكن أن تسبب الأعراض؛ من ثم سيتحدث معك أحد مقدمي خدمات الصحة العقلية عن تاريخك السابق في الصحة العقلية، وقد تتضمن الأسئلة ما تشعر به وأي مخاوف أخرى تتعلق بالصحة العقلية وأي مشكلات تتعلق بتعاطي المخدرات.

يقارن المزود إجاباتك بالعوامل المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5).
لتشخيص هذا الاضطراب سيبحث مقدم الخدمة عن خمسة من معايير التشخيص حسب DSM-5 تشمل هذه العوامل:

1. خوف مستهلك وغير واقعي من التخلي عنك.
2. مشاعر القلق أو العجز عندما تكون بمفردك.
3. عدم القدرة على إدارة مسؤوليات الحياة دون طلب المساعدة من الآخرين.
4. مشاكل إبداء الرأي خوفًا من فقدان الدعم أو الموافقة، وقد تصل إلى اختيار القيام بأشياء غير ممتعة.
5. صعوبة في اتخاذ القرارات اليومية دون طمأنة من الآخرين.
6. صعوبة في بدء أو إكمال المشاريع بسبب نقص الثقة بالنفس أو عدم القدرة على اتخاذ القرارات.
7. الحاجة الملحة للبحث عن علاقة جديدة لتقديم الدعم والموافقة عندما تنتهي علاقة وثيقة.

في النهاية، للتشخيص بهذا الاضطراب يجب أن تتسبب هذه السمات أيضًا في إعاقة وظيفية كبيرة أو ضائقة ذاتية للفرد المعني. وهذه تعتمد كذلك على بيئة الفرد حيث هناك أماكن تكون فيها التبعية معيارًا مقبولًا اجتماعيًا وثقافيًا. في أماكن مثل هذه لا يمكن للمرء إجراء تشخيص لاضطراب الشخصية الاعتمادية، إلا في حال كانت الأعراض خارجة عن القاعدة مقارنة بعامة السكان وتسببت في الضيق لصاحبها.

اضطراب الشخصية الاعتمادية والاضطرابات الأخرى

قد يكون للاضطرابات النفسية والحالات الطبية الأخرى مثل الاضطرابات الاكتئابية، واضطراب الهلع، ورهاب الخلاء علامات وأعراض مشابهة لاضطراب الشخصية الاعتمادية. وقد يتم الخلط بينه وبين اضطرابات الشخصية الأخرى لأن لديهم سمات معينة مشتركة. على سبيل المثال، يتسم كل من اضطراب الشخصية الاعتمادية واضطراب الشخصية الحدية بالخوف من الهجران. ومع ذلك يتفاعل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية مع الهجر بمشاعر الفراغ العاطفي والغضب. بينما يتفاعل الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الاعتمادية مع زيادة الاسترضاء والخضوع ويسعون بشكل عاجل إلى إيجاد علاقات بديلة لتقديم الرعاية والدعم.

اضطراب الشخصية الاعتمادية واضطراب الشخصية الهستيرية

يتسم كل من اضطراب الشخصية الاعتمادية واضطراب الشخصية الهستيرية بالحاجة القوية إلى الطمأنينة والموافقة. ولكن يغازل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الهستيرية أنفسهم بصوت عالٍ جدًا لجذب الانتباه الذي يحتاجون إليه. في الوقت نفسه، يركز الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الاعتمادية على عدد قليل من مقدمي الرعاية الذين يتعاملون مع أنفسهم بسهولة.

اضطراب الشخصية الاعتمادية واضطراب الشخصية التجنبية

يتسم اضطراب الاعتمادية واضطراب الشخصية التجنبية بمشاعر النقص وفرط الحساسية تجاه النقد والحاجة إلى الطمأنينة. بينما يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية التجنبية إلى تجنب العلاقات والانسحاب منها حتى يتأكدوا من قبولها. على النقيض من ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من الاعتمادية لديهم نمط من البحث عن العلاقات مع الآخرين المهمين والحفاظ عليها.

قد يكون كذلك لاضطرابات استخدام المواد المخدرة سمات مشابهة لتلك التي تظهر في اضطراب الشخصية الاعتمادية. حيث يظهِر العديد من الأشخاص سمات مشابهة لسمات هذا الاضطراب. ومع ذلك؛ لا يعاني هؤلاء الأشخاص من اضطراب الشخصية الاعتمادية. إلا أن هذه السمات غير مرنة وغير قادرة على التكيف ومستمرة.

متى يجب أن أزور مقدم الرعاية الصحية؟

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى زيارة أخصائي الصحة العقلية. تتضمن بعض أسباب التحدث عن صحتك العقلية مع مقدم الخدمة ما يلي: الشعور المتكرر بالقلق، أو التهيج أو المزاجية، وفقدان الشهية أو تغيرها، والأفكار السلبية المستمرة عن نفسك، وصعوبة التركيز، والرغبة في دعم شخص مصاب باضطراب الشخصية الاعتمادية.

ما هي مضاعفات هذا الاضطراب؟

الأشخاص المصابون باضطراب الاعتمادية معرضون لخطر الإصابة بالاكتئاب، واضطرابات القلق والرهاب، وكذلك تعاطي المخدرات. كما أنهم معرضون لخطر الإساءة. إذ قد يجدون أنفسهم مستعدين لفعل أي شيء تقريبًا للحفاظ على العلاقة مع الشريك المهيمن أو الشخص المتسلط.

كيف يتم علاج اضطراب الشخصية الاعتمادية؟

كما هو الحال مع العديد من اضطرابات الشخصية لا يسعى الأشخاص المصابون عمومًا إلى العلاج من الاضطراب نفسه بدلاً من ذلك؛ قد يلتمسون العلاج عندما تحدث مشكلة في حياتهم ناتجة غالبًا عن التفكير أو السلوك المرتبط بالاضطراب، ولا يعودون قادرين على التأقلم.

مثلما ذكرنا سابقًا إن الأشخاص المصابون بهذا الاضطارب معرضون للإصابة بالاكتئاب أو القلق، وبالتالي هذه الأعراض قد تدفع الفرد لطلب المساعدة. مثل باقي اضطرابات الشخصية العلاج النفسي، يعتبر الطريقة الرئيسية لعلاج هذا الاضطراب. الهدف من العلاج هو مساعدة الشخص المصاب على أن يصبح أكثر نشاطًا واستقلالية، وأن يتعلم تكوين علاقات صحية.

يُفضل العلاج قصير المدى بأهداف محددة عندما يكون التركيز على إدارة السلوكيات التي تتداخل مع الأداء الوظيفي. غالبًا ما يكون من المفيد للمعالج والمريض معًا الانتباه إلى دور المعالج من أجل التعرف على الطرق التي قد يشكل بها المريض نفس النوع من الاعتماد السلبي في علاقة العلاج التي تحدث خارج العلاج.

قد تتضمن الاستراتيجيات المحددة تدريبًا على تطوير الثقة بالنفس عن طريق العلاج السلوكي المعرفي (CBT). عادةً ما يتم إجراء تغيير ذي مغزى أكبر في بنية شخصية شخص ما من خلال التحليل النفسي أو العلاج النفسي الديناميكي طويل المدى. حيث يتم فحص الخبرات التنموية المبكرة لأنها قد تشكل آليات الدفاع وأساليب المواجهة وأنماط الارتباط والعلاقة الحميمة في العلاقات الوثيقة.

أما بالنسبة للأدوية فهي تستخدم لعلاج الأشخاص المصابين من مشاكل ذات صلة مثل الاكتئاب أو القلق. لأن العلاج الدوائي في حد ذاته لا يعالج عادة المشكلات الأساسية التي تسببها اضطرابات الشخصية. بالإضافة إلى ذلك، يجب مراقبة الأدوية بعناية في حالة صرفها لأن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الاعتمادية يصبحون معتمدين عليها أو يسيئون استخدام بعض الأدوية الموصوفة.

هل يمكن منع حدوث اضطراب الشخصية الاعتمادية؟

قد لا تتمكن من منع حدوث هذا الاضطراب، ولكن العلاج يمكن أن يساعد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالاضطراب في إيجاد طرق لتجنب المواقف الصعبة أو التعامل معها. كما أظهرت بعض الدراسات أن العلاقات الصحية قد تساعد في منع الطفل من الإصابة باضطراب الشخصية الاعتمادية في وقت لاحق في الحياة.

إذا كان للطفل علاقة قوية واحدة مع صديق أو والد أو مدرس، فيمكنه مواجهة الآثار الضارة للآخرين.

دعم شخص مصاب باضطراب الشخصية الاعتمادية

يمكن أن يكون هذا الاضطراب ساحقًا كما هو الحال مع اضطرابات الشخصية الأخرى يشعر الكثير من الناس بعدم الراحة في طلب المساعدة لأعراضهم. يمكن أن يؤثر ذلك على نوعية الحياة ويزيد من المخاطر طويلة المدى للقلق والاكتئاب.

إذا كنت تشك في أن أحد أفراد أسرتك قد يكون مصابًا، فمن المهم تشجيعه على طلب العلاج قبل أن تتفاقم حالتهم. قد يكون هذا أمرًا حساسًا بالنسبة لشخص مصاب بهذا الاضطراب؛ خاصةً لأنه يسعى للحصول على موافقة مستمرة ولا يريد أن يخيب أمل أحبائه. ركز على الجوانب الإيجابية لإعلام من تحب أنه لن يتم رفضه.

في الخاتمة، يمكن أن يشكل هذا الاضطراب بعض المتاعب في حياة المصاب، ولكن العلاج يسهل الكثير من هذه المصاعب ويزيل العقبات التي يمكن أن يواجهها الشخص، وبالتالي إذا كنت تشعر بوجود هذه الأعراض لا تتردد في طلب المساعدة، وتذكر عدم تشخيص حالتك أو حالة شخص آخر بمفردك بل أطلب المساعدة وسيتم التشخيص من الأشخاص المخولين بذلك.

مصادر أشهر 10 اضطرابات نفسية: اضطراب الشخصية الاعتمادية:
1. Healthline
2. Clevelandclinic
3. WebMD
4. Psychologytoday