ما هي متلازمة القلب المكسور؟ ما أسبابها وأعراضها وعلاجها؟

نظرة عامة

«متلازمة القلب المكسور-Broken heart syndrome» هي حالة مرضية مؤقتة تحدث غالبًا بسبب المواقف العصيبة والمشاعر الجياشة. يمكن أن تحدث الحالة أيضًا بسبب مرض جسدي خطير أو عملية جراحية.

قد يُطلق عليه أيضًا اسم «اعتلال عضلة القلب الإجهادي-stress cardiomyopathy» أو «اعتلال تاكوتسوبو القلبي-takotsubo cardiomyopathy» أو «متلازمة الانتفاخ القمي-apical ballooning syndrome».

قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القلب المكسور من ألم مفاجئ في الصدر أو يعتقدون أنهم يعانون من نوبة قلبية. تؤثر متلازمة القلب المكسور على جزء فقط من القلب، مما يعطل مؤقتًا وظيفة ضخ الدم الطبيعية.

يستمر باقي القلب في العمل بشكل طبيعي أو قد تحدث تقلصات أكثر قوة. يمكن علاج أعراض متلازمة القلب المكسور، وعادة ما تتلاشى الحالة بنفسها في غضون أيام أو أسابيع.

الأعراض

قد تحاكي أعراضُ متلازمة القلب المنكسر أعراضَ النوبة القلبية. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم في الصدر
• ضيق التنفس
• قد يكون أي ألم طويل الأمد أو مستمر في الصدر علامة على نوبة قلبية، لذلك من المهم أن يؤخذ الأمر على محمل الجد، والاتصال بالاسعاف إذا كنت تعاني من ألم في الصدر.

متى تستشير الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي ألم في الصدر، أو ضربات قلب سريعة جدًا أو غير منتظمة، أو ضيق في التنفس بعد حدث مرهق، فاتصل بالطوارئ على الفور.

الأسباب

السبب الدقيق لمتلازمة القلب المكسور غير معروف. يُعتقد أن زيادة هرمونات التوتر، مثل الأدرينالين، قد تلحق ضررًا مؤقتًا بقلوب بعض الأشخاص. ولكن ليس من الواضح كيفية حدوث ذلك بالضبط، أو احتمالية وجود شيء آخر هو المسؤول. يُشتبه في أن الانقباض المؤقت للشرايين الكبيرة أو الصغيرة للقلب يلعب دورًا. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القلب المكسور اختلاف في بنية عضلة القلب أيضًا. وغالبًا ما يسبق متلازمة القلب المنكسر حدث جسدي أو عاطفي شديد. بعض المحفزات المحتملة لمتلازمة القلب المنكسر هي:

• وفاة أحد المعارف
• تشخيص طبي مخيف
• العنف المنزلي
• خسارة – أو حتى ربح – الكثير من المال
• نزاعات قوية
• حفل مفاجئ
• إلقاء خطاب
• فقدان الوظيفة أو الصعوبات المالية
• الطلاق
• عوامل الإجهاد الجسدية، مثل نوبة الربو أو عدوى فيروس كورونا المستجد أو كسر في العظام أو جراحة كبرى
• من الممكن أيضًا أن تسبب بعض الأدوية، في حالات نادرة، متلازمة القلب المكسور عن طريق زيادة هرمونات التوتر. تشمل الأدوية التي قد تساهم في الإصابة بهذه المتلازمة ما يلي:

• الإبينفرين: الذي يستخدم لعلاج الحساسية الشديدة أو نوبات الربو الشديدة.
• دولوكسيتين: دواء يُعطى لعلاج مشاكل الأعصاب لدى مرضى السكري ، أو كعلاج للاكتئاب
• فينلافاكسين: لعلاج للاكتئاب
• ليفوثيروكسين: دواء يُعطى للأشخاص الذين لا تعمل غددهم الدرقية بشكل صحيح
• أدوية لا توصف من قبل طبيب أو غير قانونية، مثل الميثامفيتامين والكوكايين

كيف تختلف متلازمة القلب المنكسر عن النوبة القلبية؟

تحدث النوبات القلبية عمومًا بسبب انسداد كامل أو شبه كامل لشريان القلب. يحدث هذا الانسداد بسبب تشكل جلطة دموية في موقع التضيق تسببها تراكم الدهون (تصلب الشرايين) في جدار الشريان. في متلازمة القلب المكسور، لا يحدث انسداد في شرايين القلب، على الرغم من احتمال انخفاض تدفق الدم في الشرايين.

عوامل الخطر

• الجنس: تؤثر الحالة على النساء أكثر من الرجال
• العمر: يبدو أن معظم المصابين بالمتلازمة أكبر من 50 عامًا
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية، مثل إصابة في الرأس أو نوبات صرع يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة
• اضطراب نفسي سابق أو حالٍ: إذا كنت تعاني من اضطرابات، مثل القلق أو الاكتئاب، فمن المحتمل أن تكون أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة

المضاعفات

في حالات نادرة، تكون متلازمة القلب المكسور قاتلة. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون منها يتعافون بسرعة وبدون آثار طويلة الأمد. تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• تراكم السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية)
• انخفاض ضغط الدم
• اضطرابات في ضربات القلب
• سكتة قلبية
• من المحتمل أيضًا أن تتكرر إصابتك بالمتلازمة أكثر من مرة إذا تعرضت لحدث آخر مرهق. ومع ذلك، فإن احتمالات حدوث ذلك منخفضة

الوقاية

تحدث هذه المتلازمة أحيانًا أكثر من مرة، على الرغم من أن معظم الأشخاص لن يعانوا منها سوى مرة واحدة. يوصي العديد من الأطباء بالعلاج طويل الأمد باستخدام حاصرات المستقبل بيتا أو الأدوية المماثلة التي تمنع آثار هرمونات التوتر على القلب. قد يساعد تقليل الأمور المجهدة في حياتك وإدارتها في منع المتلازمة، على الرغم من عدم وجود دليل حاليًا لإثبات ذلك.

المصادر:

1. Myoclinic
2. Harvard Health Publishing
3. WebMed