ما سبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟ وما أهميته؟ وكيف يعالج؟

الرباط الصليبي الأمامي من أكثر أربطة الركبة أهمية ويعد تمزقة شائع في إصابات الركبة وخاصة لممارسي الرياضة أو الشباب.

تشريح مفصل الركبة

يتكون مفصل الركبة من إلتقاء ثلاث عظام: ( “عظم الفخذ” و”عظم الساق (القصبة)” و”الرضفة”) وتستقر الرضفة أمام المفصل لتوفير بعض الحماية.

ولأن مفصل الركبة ضعيف في إلتقاء وتعشيق العظام الثلاثة ببعضها البعض؛ فيعتمد في تثبيت الركبة بصفة أساسية على الأربطة.

صورة تشريحية توضح الأربطة الخارجية وعظام الركبة

يحتوي مفصل الركبة على أربع أربطة هما:

  الأربطة الجانبية:

 توجد الأربطة الجانبية على جانبي ركبتك، واحد منهم يقع خارج الركبة والآخر بالداخل. وظيفتهم التحكم في الحركة الجانبية لركبتك ويدعمونها ضد الحركة غير العادية.

 الأربطة الصليبية:

سميت الأربطة الصليبية بهذا الأسم لأن تقاطعهم ببعض يكون شكل الصليب أو ال “X” وهما اثنان (الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي). يكون الرباط الصليبي الأمامي في المقدمة والرباط الصليبي الخلفي في الخلف تتحكم الأربطة الصليبية في حركة ركبتك ذهابًا وإيابًا ومهمين في تثبيت مفصل الركبة وتثبيت العظام ببعضها البعض.

صورة تشريحية توضح الأربطة الداخلية لمفصل الركبة

وظيفة الرباط الصليبي الأمامي:

الرباط الصليبي الأمامي من الأربطة القوية يتكون من مجموعة من الأنسجة الضامة التي تربط عظمة الساق بعظمة الفخذ ويشبه الحبل المتين المشدود ليمنع تزحزح العظام أو لفها بشكل مبالغ فيه ويعمل على تثبيتهم بشكل قوي.

أسباب الإصابة بتمزق بالرباط الصليبي الأمامي:

• تغير اتجاه الجسم بسرعة.
• التوقف فجأة من حركة.
• التباطؤ أثناء الجري.
• الهبوط من القفز بشكل غير صحيح.
•  الاتصال المباشر أو الاصطدام بشئ، مثل الحوادث أو كرة القدم.
• تثبيت القدم على الأرض ودوران الجسم عليها بشكل غير صحيح.
• الاستدارة عند الثبوت على رجل واحدة.

أعراض الإصابة بتمزق الرباط الصليبي الأمامي:

• بلحظة الإصابة ستسمع صوت فرقعة من الركبة.
• بعدها تورم وحرارة بالركبة.
• ألم عند الضغط بأجزاء الركبة.
• الشعور بعدم الثبات عند المشي أو الوقوف.
• عدم الاتزان والاستقرار عمومًا.
• فقدان الحركة بشكل سليم.

أسباب الإصابة بقطع الرباط الصليبي

لأن الرباط الصليبي يساعد بشكل كبير على ثبات مفصل الركبة بشكل كبير، فإصابته تؤثر على المفصل تأثيرًا ملحوظًا وغالبًا ما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي أثناء ممارسة الرياضة وأنشطة اللياقة التي تعتمد على الركبة بصفة أساسية مثل كرة القدم أو كرة السلة ومن أكثر الأسباب شيوعًا:

التباطؤ فجأة وتغيير اتجاه حركة الجسم.
تمحور جسمك على قدمك؛ بحيث تتحمل القدم الحركة الكاملة للجسم.
الهبوط السريع بعد القفز.
التوقف فجأة دون تباطؤ تدريجي.
تلقي ضربة مباشرة في الركبة أو اصطدام.

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، بما في ذلك:

النساء أكثر عرضة من الرجال: ربما بسبب اختلاف قوة العضلات والتأثيرات الهرمونية
الرياضات المعتمدة بشكل أساسي على القدم كما كرنا مثل: كرة القدم وكرة القدم وكرة السلة والجمباز والتزلج على المنحدرات.
المناخ السئ.
الحركات الخاطئة أثناء اليوم، مثل وضع الركبتين إلى الداخل أثناء القرفصاء.
ارتداء أحذية غير مناسبة.
استخدام معدات رياضية سيئة الصيانة.
اللعب على العشب الصناعي.

كيف يتم تشخيص قطع الرباط الصليبي؟

يقوم الطبيب بعمل بعض الاختبارات والحركات لمعرفة إن كان هناك قطع بالرباط الصليبي أم لا، لكن الاختبارات وحدها ليست كافية فلابد من التأكد بأشعة الرنين المغناطيسي أو بعمل منظار داخلي للركبة وما دون أشعة الرنين مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لن يثبتوا قطع الرباط.

ما هو العلاج؟

يعتمد العلاج على مدى الضرر الذي تعرضت له، وفيما يلي بعض أنواع العلاج:

إسعافات أولية: إذا كانت إصابتك بسيطة ، فقد تحتاج فقط إلى وضع ثلج على ركبتك ورفع ساقك وعدم الإتكاء على قدميك لفترة، أيضًا يمكنك تقليل التورم عن طريق لف ضمادة حول ركبتك ومسك عجازات بضعة أيام؛ حيث تساعد العكازات في إبعاد الوزن عن ركبتك.

الأدوية: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات في تقليل التورم والألم.

دعامة الركبة: يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من تلف الرباط الصليبي الأمامي أن يتغلبوا على ارتداء دعامة على ركبهم عند الجري أو ممارسة الرياضة. يوفر دعمًا إضافيًا.

علاج طبيعي: قد تحتاج إلى هذا بضعة أيام في الأسبوع لاستعادة ركبتك للعمل. وأثناء جلساتك، ستمارس تمارين لتقوية العضلات حول ركبتك ومساعدتك على استعادة النطاق الكامل للحركة.

جراحة: قد يخبرك طبيبك أنك بحاجة إلى جراحة إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشدة، أو إذا خانتك ركبتك أثناء المشي، أو إذا كنت رياضيًا. يقوم الجراح بإزالة الرباط الصليبي الأمامي التالف واستبداله بأنسجة لمساعدة الرباط الجديد على النمو في مكانه. مع العلاج الطبيعي، يمكن للأشخاص الذين خضعوا للجراحة ممارسة الرياضة مرة أخرى في غضون 12 شهرًا. ولمعرفة كيف تتم عملية الرباط الصليبي الأمامي اضغط هنا

الأشخاص الذين يعانون من إصابة الرباط الصليبي الأمامي أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في الركبة وخشونة الركبة والتهاب المفاصل حتى لو خضعت لعملية جراحية لإعادة بناء الرباط.

كيف تحمي نفسك من خطر الإصابة؟

يمكن أن يساعد التدريب والتمارين المناسبة في تقليل مخاطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي.

تتضمن برامج تقليل إصابة الرباط الصليبي الأمامي ما يلي:

تمارين لتقوية القلب – بما في ذلك عضلات الظهر والحوض وأسفل البطن.
تمارين تقوي عضلات الساق وخاصة تمارين أوتار الركبة، لضمان التوازن العام في قوة عضلات الساق.
التمرن على الأسلوب الصحيح ووضعية الركبة عند القفز والهبوط من القفزات.
التمرن لتحسين التقنية عند أداء حركات اللف والتمحور والقطع
ارتداء أحي مناسبة
التمرن بمكان مناسب

المصادر:

1] physiopedia
2] webmed
3] mayoclinic
4] nhs