طب

كيف يتم العلاج بالأشعة؟

<div id&equals;"wtr-content" &NewLine;&Tab; &Tab;data-bg&equals;"&num;FFFFFF" &NewLine;&Tab; &Tab;data-fg&equals;"&num;dd9933" &NewLine;&Tab; &Tab;data-width&equals;"6" &NewLine;&Tab; &Tab;data-mute&equals;"1" &NewLine;&Tab; &Tab;data-fgopacity&equals;"1&period;00" &NewLine;&Tab; &Tab;data-mutedopacity&equals;"1&period;00" &NewLine;&Tab; &Tab;data-placement&equals;"bottom" &NewLine;&Tab; &Tab;data-placement-offset&equals;"0" &NewLine;&Tab; &Tab;data-content-offset&equals;"0" &NewLine;&Tab; &Tab;data-placement-touch&equals;"bottom" &NewLine;&Tab;&Tab; data-placement-offset-touch&equals;"0" &NewLine;&Tab; &Tab;data-transparent&equals;"1" &NewLine;&Tab; &Tab;data-shadow&equals;"0" &NewLine;&Tab; &Tab;data-touch&equals;"1" &NewLine;&Tab; &Tab;data-non-touch&equals;"0" &NewLine;&Tab; &Tab;data-comments&equals;"" &NewLine;&Tab; &Tab;data-commentsbg&equals;"&num;ffcece" &NewLine;&Tab; &Tab;data-location&equals;"page" &NewLine;&Tab; &Tab;data-mutedfg&equals;"&num;dd9933" &NewLine;&Tab; &Tab;data-endfg&equals;"transparent" &NewLine;&Tab; &Tab;data-rtl&equals;"1" &NewLine;&Tab; &Tab;>&NewLine;<p>من أجل إزالة الأورام الخبيثة ، يخضع مرضى السرطان إما للجراحة أو للعلاج الكيماوي أو للعلاج بالأشعة&period; وغالبا ما تجتمع طريقتان معا أو الطرق الثلاث كلها في علاج أحد المرضى، كأن تُتبَع الجراحة بعلاج إشعاعي من أجل إزالة الأورام الميكروسكوبية&period; وينقسم العلاج بالأشعة إلى قسمين علاج خارجي وآخر موضعي&period; يتلقى المريض في الأول حزمًا من الإشعاعات تنبثق من مصدر خارج الجسم&period; بينما يتم إدخال مادة مشعة داخل جسم المريض في العلاج الموضعي&period; في هذا المقال، سنركز على العلاج الخارجي وعلى المراحل المُتَّبَعة في هذا العلاج&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"wp-block-heading"><strong>كيفية العلاج بالأشعة<&sol;strong><&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>يتعرض المريض خلال علاجه بالأشعة إلى حزم من الإشعاعات التي تختلف في نوعها بين فوتونات وإلكترونات وبروتونات ونيوترونات وأيونات خفيفة&period; لكن، تبقى الفوتونات والإلكترونات الأكثر استخدامًا نظرُا لسهولة إنتاجها مقارنة ببقية الأنواع&period;&nbsp&semi; وتتم عملية العلاج عبر عدة مراحل تبدأ بقرار المعالجة وتنتهي بتلقي المريض للعلاج&period; ويعتبر وضع الخطة العلاجية أهم مرحلة في عملية العلاج، حيث يأخذ أطول مدة في عملية الإنجاز &lpar;10 أيام في المتوسط&rpar;&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h3 class&equals;"wp-block-heading"><strong>قرار المعالجة<&sol;strong><&sol;h3>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>تتم عملية العلاج عبر عدة جلسات يتعرض خلالها المريض إلى حزم إشعاعية من أجل أن يتلقى الجرعة الكافية لحصول العلاج&period; ويعد تقسيم<a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;elakademiapost&period;com&sol;&percnt;d9&percnt;82&percnt;d9&percnt;8a&percnt;d8&percnt;a7&percnt;d8&percnt;b3-&percnt;d8&percnt;a7&percnt;d9&percnt;84&percnt;d8&percnt;ac&percnt;d8&percnt;b1&percnt;d8&percnt;b9&percnt;d8&percnt;a9-&percnt;d8&percnt;a7&percnt;d9&percnt;84&percnt;d8&percnt;a5&percnt;d8&percnt;b4&percnt;d8&percnt;b9&percnt;d8&percnt;a7&percnt;d8&percnt;b9&percnt;d9&percnt;8a&percnt;d8&percnt;a9&sol;" target&equals;"&lowbar;blank" rel&equals;"noreferrer noopener"> الجرعة<&sol;a> الكلية على جلسات أمرًا محوريًا لضمان تعافي الأنسجة السليمة المحيطة بالورم بعد كل جلسة&period; ويحدد طبيب متخصص في العلاج بالأشعة الجرعة الكلية اللازمة للعلاج، بالإضافة إلى عدد الجلسات ونوع التقنية التي ستستعمل في العلاج&lbrack;1&rsqb;&period; <&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h3 class&equals;"wp-block-heading"><strong>تثبيت المريض<&sol;strong><&sol;h3>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>يثبت المريض في وضع مريح وقابل للتكرار من أجل اعتماد هذا الوضع في جلسات العلاج&period; وفي بعض الحالات، يستعين الطبيب ببعض وسائل التثبيت كقناع الرأس &lpar;الشكل 1&rpar;&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<figure class&equals;"wp-block-image size-full"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;elakademiapost&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2022&sol;09&sol;الشكل1&period;jpg" alt&equals;"" class&equals;"wp-image-54111" &sol;><figcaption><strong>الشكل 1&colon; <&sol;strong>تثبيت المريض بواسطة قناع الرأس<&sol;figcaption><&sol;figure>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p> Ø¨Ø¹Ø¯ الحصول على الوضعية المناسبة، يقوم أحد التقنيين بوشم المريض في عدة نقاط من أجل الاعتماد عليها في تكرار الوضعية العلاجية للمريض في مرحلة العلاج&period; ثم يأتي بعدها دور التصوير المقطعي، حيث تُأخذ صور للمريض بتقنية «Ø§Ù„تصوير المقطعي المحوسب-Computed Tomography» من أجل استعمالها خلال مرحلة وضع الخطة العلاجية&period; وتُعتمد هذه الصور من أجل ترسيم مكان الورم بالإضافة إلى الأنسجة السليمة المتوقع تضررها المحيطة بالورم&period; لذلك، فإن التقني المكلف يضع علامات معدنية أو أسلاك على المريض تظهر على شكل نقاط في الصور المقطعية حتى تساعد على تحديد مكان الورم وحدوده &lpar;الشكل 2&rpar; &lbrack;2&rsqb;&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<figure class&equals;"wp-block-image size-full"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;elakademiapost&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2022&sol;09&sol;الشكل2&period;png" alt&equals;"" class&equals;"wp-image-54112" &sol;><figcaption><strong>الشكل 2&colon; <&sol;strong> ظهور العلامات المعدنية في الصور المقطعية<&sol;figcaption><&sol;figure>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h3 class&equals;"wp-block-heading"><strong>وضع الخطة العلاجية<&sol;strong><&sol;h3>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>توضع الخطة العلاجية باستخدام «Ù†Ø¸Ø§Ù… تخطيط المعالجة &lpar;TPS&rpar;-Treatment Planning System» من أجل تحديد الخطة الأنسب لعلاج الورم مع الأخذ بعين الاعتبار للأنسجة السليمة التي تحيطه&period; فبعد الحصول على الصور المقطعية للمريض، تُرسل الأخيرة إلى نظام تخطيط المعالجة&period; ثم يُرَسِّم الطبيب المعالج حدود الورم وحدود الأنسجة المحيطة به في كل مقطع تشريحي &lpar;الشكل 3&rpar;&period; وتتلخص الحجوم التي يُحددها الطبيب المعالج كالتالي&colon;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<ul class&equals;"wp-block-list"><li>«Ø§Ù„حجم الإجمالي للورم &lpar;GTV&rpar;-Gross Tumor Volume»ØŒ ويشمل الورم المرئي بالإضافة إلى امتداداته المجهرية&period; «Ø§Ù„حجم السريري للورم &lpar;CTV&rpar;-Clinical Tumor Volume»ØŒ ويشمل GTV بالإضافة إلى بعض الامتداد التي لا يمكن كشفها حتى بالمجهر&period;<&sol;li><li>«Ø§Ù„حجم المستهدف &lpar;PTV&rpar;-Planning Target Volume»ØŒ ويضم CTV مع هامش محيطي لتعويض عدم الدقة الهندسية، والتي قد تنشأ بسبب حركة المريض &lpar;خلال عملية التنفس&rpar; أو بسبب تغير في CTV &lpar;اختلاف في درجة امتلاء المثانة&rpar; أو غيرها&period;<&sol;li><li>«Ø§Ù„أعضاء المعرضة للخطر &lpar;OAR&rpar;-Organs At Risk» أو ما يسمى بالبنيات الحرجة، وهي الأنسجة المحيطة بالورم والتي تعتبر حساسة للإشعاع مثل النخاع الشوكي&period;<&sol;li><&sol;ul>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<figure class&equals;"wp-block-image size-full"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;elakademiapost&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2022&sol;09&sol;الشكل3&period;jpg" alt&equals;"" class&equals;"wp-image-54113" &sol;><figcaption><strong>الشكل 3&colon; <&sol;strong>ترسيم حدود الحجوم على الصور المقطعية<&sol;figcaption><&sol;figure>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>بعد عملية ترسيم الحدود، يحدد فيزيائي متخصص بالفيزياء الطبية الحزم الإشعاعية المستعملة &lpar;عددها وشكلها وطاقتها&&num;8230&semi;&rpar; ويتأكد من أنها تنطبق على شكل الورم &lpar;الشكل 4&rpar;&period; ثم يقوم بحساب توزع الجرعة التي على مختلف الحجوم بواسطة  Ø®ÙˆØ§Ø±Ø²Ù…يات خاصة مرفقة مع نظام تخطيط المعالجة &lpar;TPS&rpar; &lbrack;1&rsqb;&lbrack;2&rsqb;&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<figure class&equals;"wp-block-image size-full"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;elakademiapost&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2022&sol;09&sol;الشكل4&period;jpg" alt&equals;"" class&equals;"wp-image-54114" &sol;><figcaption><strong>الشكل 4&colon; <&sol;strong>حساب توزيع الجرعة بواسطة نظام تخطيط المعالجة &lpar;TPS&rpar;<&sol;figcaption><&sol;figure>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h3 class&equals;"wp-block-heading"><strong>تقييم الخطة العلاجية<&sol;strong><strong><&sol;strong><&sol;h3>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>تقيم الخطة العلاجية من خلال التأكد أن الورم قد تلقى الجرعة الموصوفة دون أن تتجاوز جرعة الأعضاء المعرضة للخطر الحد المسموح به&period; ويتم هذا من خلال «Ù…نحينات توزيع الجرعة &lpar;الجرعة-حجم&rpar;-Dose Volume Histograms» التي تبين الجرعة التي تلقاها كل جزء من حجم  الورم أو أحد الأعضاء المعرضة للخطر &lpar;الشكل 5&rpar;&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<figure class&equals;"wp-block-image size-full"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;elakademiapost&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2022&sol;09&sol;الشكل54&period;jpg" alt&equals;"" class&equals;"wp-image-54115" &sol;><figcaption><strong>الشكل 5&colon; <&sol;strong>تقييم الخطة العلاجية من خلال منحنى توزيع الجرعة<&sol;figcaption><&sol;figure>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h3 class&equals;"wp-block-heading"><strong>تنفيذ العلاج<&sol;strong><&sol;h3>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>يجري تنفيذ العلاج بواسطة مسرع خطي طبي يقوم بإنتاج الفوتونات أو الإلكترونات بطاقات متفاوتة&period; بعد إدخال نوع الإشعاع و شكل الحزم وغير ذلك من المدخلات التي تم تحديدها في الخطة العلاجية، يتأكد الطبيب والفيزيائي وأحد التقنيين من وضع المريض في الوضعية العلاجية بدقة لتبدأ عملية العلاج &lbrack;1&rsqb;&period;<&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<h2 class&equals;"wp-block-heading"><strong>المصادر<&sol;strong><&sol;h2>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>&lbrack;1&rsqb; <a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;inis&period;iaea&period;org&sol;search&sol;search&period;aspx&quest;orig&lowbar;q&equals;RN&colon;53044119" target&equals;"&lowbar;blank" rel&equals;"noreferrer noopener">قييم قياس الجرعة في المعالجة الإشعاعية لكامل الثدي باستخدام تقنيتي حقل ضمن حقل FIF والوتد الصمب HWلسرطان الثدي المبكر<&sol;a><&sol;p>&NewLine;&NewLine;&NewLine;&NewLine;<p>&lbrack;2&rsqb; <a href&equals;"http&colon;&sol;&sol;arab-ency&period;com&period;sy&sol;medical&sol;details&sol;342" target&equals;"&lowbar;blank" rel&equals;"noreferrer noopener">الموسوعة العربية &vert; المعالجة الإشعاعية للأورام<&sol;a> <&sol;p>&NewLine;<div class&equals;"uwp&lowbar;widgets uwp&lowbar;widget&lowbar;author&lowbar;box bsui sdel-9a8e25eb" ><div class&equals;"d-block text-center text-md-start d-md-flex p-3 bg-light ">&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab;<a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;elakademiapost&period;com&sol;profile&sol;meryem3arab1&sol;"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;elakademiapost&period;com&sol;wp-content&sol;uploads&sol;2024&sol;08&sol;IMG&lowbar;20210803&lowbar;170059&lowbar;uwp&lowbar;avatar&lowbar;thumb&period;jpg" class&equals;"rounded-circle shadow border border-white border-width-4 me-3" width&equals;"60" height&equals;"60" alt&equals;"مريم بلحساوية"><&sol;a>&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab;<div class&equals;"media-body">&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab;<h5 class&equals;"mt-0">Author&colon; <a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;elakademiapost&period;com&sol;profile&sol;meryem3arab1&sol;">مريم بلحساوية<&sol;a><&sol;h5>&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab;&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab;<p><&sol;p>&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;&Tab;<&sol;div>&NewLine;&Tab;&Tab;&Tab;<&sol;div><&sol;div><&sol;div><div style&equals;'text-align&colon;center' class&equals;'yasr-auto-insert-visitor'><&excl;--Yasr Visitor Votes Shortcode--><div id&equals;'yasr&lowbar;visitor&lowbar;votes&lowbar;f3533000f8ec6' class&equals;'yasr-visitor-votes'><div class&equals;"yasr-custom-text-vv-before yasr-custom-text-vv-before-54108">اضغط هنا لتقييم التقرير<&sol;div><div id&equals;'yasr-vv-second-row-container-f3533000f8ec6' &NewLine; class&equals;'yasr-vv-second-row-container'><div id&equals;'yasr-visitor-votes-rater-f3533000f8ec6' &NewLine; class&equals;'yasr-rater-stars-vv' &NewLine; data-rater-postid&equals;'54108' &NewLine; data-rating&equals;'0' &NewLine; data-rater-starsize&equals;'32' &NewLine; data-rater-readonly&equals;'false' &NewLine; data-rater-nonce&equals;'79bfbbed13' &NewLine; data-issingular&equals;'true' &NewLine; ><&sol;div><div class&equals;"yasr-vv-stats-text-container" id&equals;"yasr-vv-stats-text-container-f3533000f8ec6"><svg xmlns&equals;"https&colon;&sol;&sol;www&period;w3&period;org&sol;2000&sol;svg" width&equals;"20" height&equals;"20" &NewLine; class&equals;"yasr-dashicons-visitor-stats" &NewLine; data-postid&equals;"54108" &NewLine; id&equals;"yasr-stats-dashicon-f3533000f8ec6"> &NewLine; <path d&equals;"M18 18v-16h-4v16h4zM12 18v-11h-4v11h4zM6 18v-8h-4v8h4z"><&sol;path> &NewLine; <&sol;svg><span id&equals;"yasr-vv-text-container-f3533000f8ec6" class&equals;"yasr-vv-text-container">&lbrack;Average&colon; <span id&equals;"yasr-vv-average-container-f3533000f8ec6">0<&sol;span>&rsqb;<&sol;span><&sol;div><div id&equals;'yasr-vv-loader-f3533000f8ec6' class&equals;'yasr-vv-container-loader'><&sol;div><&sol;div><div id&equals;'yasr-vv-bottom-container-f3533000f8ec6' class&equals;'yasr-vv-bottom-container'><&sol;div><&sol;div><&excl;--End Yasr Visitor Votes Shortcode--><&sol;div>

Related Post
مريم بلحساوية

View Comments

Share
Published by
مريم بلحساوية

Recent Posts

القمح يبوح بأسراره: خريطة جينوم كاملة تعد بثورة في مستقبل الأمن الغذائي العالمي

منذ فجر الحضارة الإنسانية، ارتبط مصيرنا ارتباطًا وثيقًا بحبات قليلة من الأعشاب البرية التي استأنسها…

15 ساعة ago

الجينوم البشري: قراءة في كتاب الذات وأسرار الوجود

هل الإنسان مجرد تجمّع للذرات، مُرتب في سلسلة جينية مُعقدة؟ أم أن في أعماق تلك…

19 ساعة ago

اختراق علمي: عقار جديد قد يُمكن البشر من استعادة الأسنان المفقودة

قد يتمكن الأشخاص الذين يعانون من فقدان الأسنان من زراعة أسنان جديدة، وفقًا لماذكره أطباء…

3 أيام ago

تجميد الضوء .. علماء نجحوا في تحويل الليزر إلى مادة فائقة الصلابة!

في عالم الكم، لم تعد قواعد الفيزياء الكلاسيكية قابلة للتطبيق. واحدة من أكثر الحالات الرائعة…

3 أشهر ago

دراسة تقول أن الذكاء الاصطناعي أكثر تعاطفًا مع البشر من الأطباء النفسيين

أظهرت دراسة جديدة أن المرضى يجدون الذكاء الاصطناعي أكثر تعاطفاً وتفهماً من الأطباء النفسيين وخبراء…

3 أشهر ago

حاسة التذوق عبر جهاز جديد يستخدم الواقع الافتراضي

باتت التجارب الرقمية أكثر عمقًا وانغماسًا مع دمج الحواس البشرية في البيئات الافتراضية. ويأتي نظام…

4 أشهر ago